6.7: Infecties van het oog Flashcards
(13 cards)
Soorten ooginfecties
- Conjunctivitis
- Blepharitis
- Keratitis
- Cellulitis orbitae
- Dacryocystitis
- Endophthalmitis
Acute conjunctivitis bij pasgeborenen
- S. aureus, S. pneumonia en H. influenza: binnen 24 uur na geboorte
- N. gonorrhoeae: 1 tot 2 dagen na geboorte, ernstig beloop
- Chlamydia trachomatis: 5 tot 19 dagen na geboorte
Acute bacteriële conjunctivitis
S. aureus, S. pneumonia en H. influenza. Unilaterale irritatie met tranen en pussige uitvloed. binnen 1 tot 2 dagen ook andere oog (besmetting). behandelen met desinfectans
Acute virale conjunctivitis
Gekenmerkt door roodheid, soms bloederige, waterige secretie, faryngitis, koorts en preauriculaire en submandibulaire lymfadenopathie. Gaat spontaan over. Erg besmettelijk. Incubatietijd 7-10 dagen. Behandeling met desinfectie
Chronische bacteriële conjunctivitis
Blefaro-conjunctivitis: irritatie van > 4 weken. Roodheid en korstjes op ooglidranden. Vaak S. aureus. Behandeling goede ooglid hygiëne
Chlamydia trachomatis
Zorgt voor folliculaire (kerato)conjunctivitis. Hyperemie en weinig pus. Zorgt voor verlittekening en blindheid. Incubatietijd 6-19 dagen. duurt een maand tot een jaar. Behandeling: azitromycine 1 gr per os eenmalig
Keratitis
Infectie van de cornea. Gevaarlijk voor visus. Symptomen: pijn, visusdaling, meestal gene pus of secretie. Kan viraal (herpes simplex virus) of bacterieel (stafylokokken, streptokokken, pseudomonas en enterobacteriën). Behandeling: eerst kweken daarna frequent topische antibiotica en kan ook starten met corticosteroïden
Cellulitis orbitae
Ontsteking vd oogholte. Verkoudheid en gezwollen oogleden. Bepalen of pre- of post-septaal is (post kan hersenen bereiken)
Preseptaal: infectie van de onderhuidse weefsel aan de voorzijde van oogkas
Postseptaal: ontsteking van orbita inhoud (chirurgische drainage nodig)
Dacryocystitis
Kan ontstaan bij stase in en traanbuis. door S. aureus of streptokokken. Chronische variant veroorzaakt door Actinomyces. Voor behandeling eerst kweken. Drainage
Endophthalmitis
Snel progressieve intra-oculaire infectie. Kan leiden tot blindheid. Gekenmerkt door rode conjunctiva met wit laagje cellen (leuco’s) onder het oog (hypopyon) en troebele cornea
Exogene oorzaak: acuut of delayed onset postoperatief of dor perforerend trauma
Endogene oorzaak: Hematogeen
Acute postoperatieve endophthalmitis
Na intra-oculaire chirurgie. Incubatietijd 2-14 dg. rood pijnlijk oog met visusdaling en inde voorste oogkamer veel ontstekingscellen (hypopyon). Slechte prognose
Late onset postoperatieve endophthalmitis
Maanden na oogoperatie, met name na een lensimplantatie. Blijft lokaal aanwezig en de prognose is beter. Lens moet opnieuw verwijderd worden. Later kan nieuwe kunstlens geplaats worden
Endogene endophthalmitis
Bron: endocarditis, osteomyelitis, intraveneus drugsgebruik of een intravasale katheter. Sprake van een sepsis. Op IC screenen hiervoor.
