7.4: Een jong kind met koorts

Question 1

Ernstige infectie bij kinderen: Bacteriële oorzaak

Answer 1

• Pneunomie
• Pyelonefritis
• Sepsis
• Meningitis

Question 2

Ernstige infectie bij kinderen: virale infecties

Answer 2

• Influenza: ernstig verlopen als secundair stafylokokkenpneumonie of -meningitis ontwikkelt
• Gastro-enteritis (risico op uitdroging)

Question 3

Invloed van koorts op HF en ademhaling

Answer 3

HF stijgt gemiddeld met 10 slagen/min/graad
Ademhaling stijgt gemiddeld 2-5 ademhalingen/min/graad

Question 4

Duidelijke alarmsymptomen kinderen

Answer 4

Cyanose, snelle ademhaling, slechte perifere circulatie en petechiën

Ongerustheid van de ouders + niet-pluis gevoel van de arts
-> geven duidelijke indicatie voor ernst

Question 5

Aanvullend onderzoek kind met koorts

Answer 5

• Bloed: CRP en PCT (sneller afwijkend, maar duurder) en IL-6 (stimuleert CRP-aanmaak, belangrijk bij neonatologie)
• Urine
• X-thorax
• Echo
• Kweken

Question 6

Benauwdheid bij kind

Answer 6

Kind zal rechtop zitten en moeite hebben met ademhalen

• Problemen hoge luchtweg met koorts (stridor) -> pseudokroep, epiglottitis
• Lage luchtweg met koorts -> pneumonie