Doenças Neuromusculares/ Mielopatias

Question 1

Guillain Barre:
Diagnóstico?
Exames?
TTO?

Answer 1

Clínica:Paralisia flácida aguda membros com arreflexia e diparesia facial / ascendente / predomínio distal / parestesia, distúrbios sensitivos no início / pós gastroenterite ou IVAS / duração de 4 semanas.

Exames: LCR com ⬆️ptn e cel. normal.
ENMG com atraso condução.

TTO: plasmaferese ou imunoglobulina se ⬆️déficit motor

Question 2

Miastenia Gravis:
Diagnóstico?
Exames?
TTO?

Answer 2

Clinica: paresia flutuante ⬆️cinturas/ pior ao final do dia / acometimento mm. ocular

Exames: ENMG padrão decremental

TTO: anticolinesterásicos(neostigmina)

Question 3

Qual o diferencial do botulismo em relação a dçs da placa motora?

Answer 3

A paralisia é descendente.

Question 4

ELA:
Diagnóstico?
Exames?
TTO?

Answer 4

Clinica: Sinais assimétricos de 2° neurônio(paralisia, miofasciculações, flacidez) e 1° neurônio(espasticidade, hiperrreflexia).
NÃO acomete mm. Ocular e NÃO tem déficit sensitivo nem esfincteriano.
Exame: ENMG
TTO: inibidores de NMDA

Question 5

Clínica da dermatomiosite?

Diferença pra polimiosite?

Answer 5

Miopatia autoimune.
Fraqueza proximal, incluindo pescoço e mm. Bulbar- disfagia.
Sinais cutaneos, eliotropo…

Polimiosite não tem sinais sistemicos/cutaneos.

Question 6

Qual Tu está associado a miastenia gravis?

E sind. De Lamber Eaton?

Answer 6

Timoma

Tu pequenas células - pulmão