Abscessos e tumores hepáticos Flashcards
Qual é o TTO dos abscessos hepáticos?
Qual a peculiaridade do amebiano?
Drenagem e ATBterapia
No amebiano, a drenagem é raramente necessária(antiparasitario oral + parenteral)
Qual a ordem de frequência dos tumores benignos?
Qual tem chance de romper?
1) Hemangioma
2) HNF
3) Adenoma
Rompimento = ADENOMA
Conduta nos tumores benignos?
Hemangioma e HNF = expectante, exceto se compressão, sintoma, colestase…
Adenoma = RESSECAR
Como é o rastreio do CHC no cirrótico?
USG semestral
Como é o critério de barcelona para DX de CHC?
No paciente hepatopata e nódulo na USG:
<1cm = USG 3/3 meses
1 -2cm = considerar Bx
>2cm = IMAGEM (TC, RNM)
Tendo 2 exames de imagem clássicos
OU
1 exame + alfafeto > 400
= diagnóstico
Como é a TC do hemangioma?
fase arterial = Captação periférica do nódulo
fase venosa/portal = impregna todo e SEM washout - contraste permanece
Como é a TC do CHC?
fase arterial = Captação central do nódulo
fase venosa/portal = COM washout - contraste esvazia
Como é a TC da HNF?
Cicatriz central (enche de contraste na fase arterial e fica hipodensa na fase venosa).
Quais os critérios de Milão para transplante no fígado?
Até 1 lesão < 5cm
OU
3 lesões < 3cm
Qual o germe mais comum nos abscessos piogênicos?
E qual a origem mais comum da bactéria?
Germe = E. coli
Origem = via biliar
Quando é possível ressecar um CHC?
Paciente Child A sem varizes por hipertensão portal e sem aumento de bilirrubina.
Caso contrário, o transplante é uma opção seguindo os critérios de milão.
