AVE( isquêmico E hemorrágico)

Question 1

No tratamento das causas de AVCi, quando é indicada a endarterectomia de carótidas?
E qual o tratamento de teombose de grandes vasos intracranianos?

Answer 1

Cirurgia de estenose carotídea > 70%

Na aterosclerose de artérias intracranianas, dupla antiagregaçao por 3 meses.

Question 2

Tratamento do AVCi na fase aguda?

Answer 2

Trombólise se déficit < 4.5 horas e nenhuma contraindicação.
AAS(imediato ou pós 24h de trombólise)
Profilaxia de TVP pós 24h de trombólise
Profilaxia gástrica se necessário
Hemicraniectomia descompressiva se infarto maligno de ACM

Question 3

Conduta no edema cerebral?

Answer 3

Hemicraniectomia
PIC
Cabeceira 30°
⬆️Sódio
Manter pCO2 entre 30 e 35
Manitol

Question 4

Alvo pressorico na hemorragia intraparenquimatosa?

E na hemorragia subaracnoide?

Answer 4

140x90

160x90

Question 5

Indicaçao de NC na hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 5

Hematoma cerebelar> 3cm

Hematoma lobar extenso próximo do córtex com desvio de linha média.

Question 6

Tratamento da hemorragia subaracboidea?

Answer 6

Clipagem/embolizaçao de aneurisma
Acido tranexâmico
Nimodipino 60mg Vo a cada 4 horas por 21 dias.
Atenção a ressangramento(48h)
Atenção a vasoespasmo(3 a 14d)
Atenção a convulsão

Question 7

Critérios absolutos de exclusão para trombólise?

Answer 7

TCE ou AVEi há 3 meses
Sintomas de hemorragia subaracnoide
Punção nao compressível há 7 dias
História de hemorragia intracraniana
Aneurisma, MAV ou tumor cerebral
Recente neurocirurgia
Sangramento ativo
Diatese hemorrágica
Plaqueta<100 / INR>1.7
Hipohlicemia< 50
Infarto multilobar