DHEG

Question 1

Defina pré-eclampsia.

Diferença para hipertensão crônica e hipertensão gestacional?

Answer 1

PA > 140/90 após 20 sem. e até 12 sem.
+ proteinúria > 300mg/24h

Se antes de 20sem. , pensar em hipertensão crônica com doença renal.

Hipertensão gestacional surge > 20 sem. porém sem proteinúria.

Question 2

Definição de eclampsia?

Answer 2

P.E( ⬆️PA+ptnúria 24h)
+
Convulsão

Question 3

Quais os critérios de síndrome HELLP?

Answer 3

Hemólise(LDH> 600 ; Bb> 1.2)
TGO/TGP> 70
Plaquetometria< 100.000

Question 4

Quais os critérios que fazem a pré eclampsia grave?

Answer 4

• Sinais de Iminência- cefaleia, sintomas visuais, epigastralgia.
• Ptnúria> 2g/24h
• PAD> 110
• Piora progressiva da função renal/Cr> 1.2 / oligúria
• Sinais de HELLP

Question 5

Conduta na P.E leve?

Answer 5

Internação 24h
Dieta normossódica
Repouso relativo
Lab e pesquisa de sinais de iminência ou HELLP
Parto se > 40sem.
Corticoide se <34sem.

Question 6

Conduta na P.E grave?

Answer 6

Internação
Sulfato de Mg por 24h
Hidralazina se PAD>110
Parto se >34sem.

Corticoide se <34sem. E observação.

Question 7

Conduta na Eclâmpsia e HELLP?

Answer 7

Internação
+ estabilização da gestante

Sulfato Mg até 24 pós parto
Hidralazina se PA > 110

Resoluçao = PARTO

Question 8

Qual o alvo de magnesemia?
Como monitorizar a paciente?

Qual o esquema de Pritchard?

Answer 8

Alvo: 4 a 7 / arreflexia: 7 a 10 / bradipneia: >10

Observar:
Padrão respiratorio(deve ser > 14irpm)
Reflexos
Diurese(deve ser >25ml/h)

Esquema:
Ataque: 4g IV + 10g IM
Manutenção: 5g IM 4/4h