item 104 Flashcards
maladie de Parkinson
les 5 éléments du sd parkinsonien
akynésie bradykinésie hypokynésie rigidité plastique tremblement de repos
que sont les corps de Lewy
inclusions intraneuronales contenant des agrégats anormaux d’alpha-synucléine
signes non moteurs dans la maladie de PArkinson
troubles cognitifs et comportementaux dépression douleurs dysautonomie trouble du sommeil et de la vigilance
les drapeaux rouges du dg de parkinson
pas de réponse au ttt prolongé dopaminergique
progression rapide avec chute précoces
signes précoce d’atteinte cognitive, pseudo-bulbaire ou de dysautonomie
sd cérébelleux
atteinte pyramidale
troubles occulomoteur et signes corticaux
4 dg différentiels de la maladie de Parkinson
sd parkinsonien vasculaire, iatrogène, dégénératifs
maladie de Wilson
les 3 types de mdt pour le ttt du PArkinson
-L-DOPA : précurseur de la dopamine
-Agoniste dopaminergique
-IMAO-B : inhibiteur de la monoamine oxydase type B
+ Dompéridone : effet antiémétique
+ ICOMT : inhibiteur de la catéchol O méthyltransférase. ttt dans les stades avancés
+Amantadine : pour les dyskinésie en stade avancé
les 4 phases de l’évolution de PArkinson
- dg
- bon contrôle moteur sous ttt
- complications motrices sous ttt : fluctuation d’efficacité et dyskinésie
- déclin moteur et cognitif
def camptocormie
flexion du tronc en avant (déclin moteur de Parkinson avancé)
sd parkinsonien iatrogène principalement du à quoi ? PAr quel mdt le remplacé ?
neuroleptique
à substituer par la clozapine
Atrophie multi-systématisée : 4 grands signes
- sd parkinsonien asymétrique
- sd cérébelleux
- irritation pyramidale
- dysautonomie
4 sd parkinsonien atypiques
- atrophie multisystématisée
- paralysie supranucléaire progressive
- dégénérescence cortico-basale
- démence à corps de Lewy
4 signes de la paralysie supra nucléaire progressive
- sd parkinsonien axial et symétrique
- paralysie des mvt oculaires de la verticalité
- trouble de l’équilibre postural avec chutes précoces
- troubles cognitifs précoces
4 signes de la dégénérescence cortico-basale
- sd parkinsonien asymétrique
- myoclonies, dystonie distale des extrémités
- signes corticaux
- main capricieuse ou étrangère
3 signes de la démence à corps de Lewy
- sd parkinsonien asymétrique
- trouble cognitifs et démence précoce
- hypersensibilité aux neuroleptiques
principaux arguments pour le dg de maladie de Wilson
signes d’atteinte hépatique
anomalie du bilan cuivre
trouble neuropsychiatrique
anomalie aux examen complémentaire
