item 108

Question 1

décrire les différentes étapes d’un cycle de sommeil normal, et donner sa durée

Answer 1

lent léger, lent profond, paradoxal

90min

Question 2

classification des insomnies

Answer 2

-transitoire

• chronique :
• -secondaire à des causes spécifiques (apnée, maladie psychiatrique, mdt…)
• -primaire persistante (la + fréquente est l’insomnie psychophysiologique)

Question 3

le principal dg différentiel des insomnies

Answer 3

le retard de phase du rythme circadien

Question 4

les pb des hypnotiques à moyen et long terme (3)

Answer 4

• perte d’efficacité objective
• phénomène de sevrage
• EI

Question 5

quel est le nom de l’échelle servant à évaluer la somnolence ?

Answer 5

échelle d’Epworth (de 0 à 24, un score normal est <10)

Question 6

les 4 grandes catégories de troubles du sommeil

Answer 6

• insomnies
• somnolence diurne
• trouble du rythme circadien
• parasomnie

Question 7

causes de la somnolence

Answer 7

• physiologique
• excessive
• -induite
• -pathologique
• –secondaire
• –primaire
• –trouble du rythme circadien

Question 8

sd d’apnée du sommeil (SAS) obstructif

Answer 8

symptome nocturne (ronflement) et diurne (somnolence)
IAH (index d'apnée hypopnée) à évaluer (>5 forme légère)

Question 9

SAS central

Answer 9

IAH >5
majorité d’évènements centraux, éventuellement avec respiratoire périodiques de Cheyne-Stokes.
rare

Question 10

explorations du sommeil

Answer 10

agenda de sommeil
polysomnographie
polygraphie ventilatoire
TILE : test itératif de latence d'endormissement
TME : test de maintient de l'éveil
actimétrie

Question 11

3 types d’hypersomnie d’origine centrale

Answer 11

• narcolepsie = sd de Gélineau
• hypersomnie idiopathique
• hypersomnie récurrente (rare et non traitée dans le bouquin)

Question 12

quel est le signe pathognomonique de la narcolepsie ?

Answer 12

cataplexie : relachement du tonus musculaire déclenché par une émotion

Question 13

quel ttt en 1 ère intention dans le ttt de la somnolence ?

Answer 13

modafinil

Question 14

les parasomnies du sommeil lent profond (3)

Answer 14

• somnambulisme
• terreurs nocturnes
• éveils confusionnels

Question 15

la parasomnies du sommeil paradoxal (SP)

Answer 15

• trouble du comportement en SP
• paralysie du sommeil
• cauchemars

Question 16

dg différentiel du somnambulisme

Answer 16

épilepsie nocturne frontale

Question 17

c’est quoi les rythmies d’endormissement ?

Answer 17

parasomnie :
mvt répétitifs et stéréotypé interprétés comme un comportement auto-apaisant qui procure des sensations agréable afin d’obtenir l’endormissement

Question 18

c’est quoi le bruxisme

Answer 18

parasomnie :

grincement des dents pdt le sommeil léger