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Question 1

les 2 critères qui définissent une démence

Answer 1

• altération durable d’une ou plusieurs fonction cognitive et comportementale
• entrainant une altération de l’autonomie dans la vie quotidienne

Question 2

def état confusionnel

Answer 2

début brusque, atteinte globale des fonctions cognitive, trouble de la vigilance

Question 3

3 types de démence dégénérative

Answer 3

alzeihmer
démence frontale
maladie à corps de Lewy diffus

Question 4

quelles sont les 3 grandes anomalies biologiques dans la maladie d’Alzheimer ?

Answer 4

• accumulation de P beta-amyloïde formant des “plaques séniles”
• DNF (dégénérescence neuro-fibrillaire) du a des P TAU hyperphosphorylées
• perte des neurones donc atrophie des régions affectées (hippocampe…)

Question 5

les 5 types d’arguments pour le dg d’Alzheimer

Answer 5

• argument positif clinique
• argument de neuro-imagerie positif et négatif
• arg positif d’imagerie métabolique
• arg positif par détection des biomarqueurs
• arg négatif par la pratique d’un bilan biologique plasmatique

Question 6

les 3 phases évolutives de la clinique Alzheimer

Answer 6

• prédémentielle : atteinte des régions temporale interne
• démence (légère à sévère) : lésions régions corticales associatives
• démence très sévère

Question 7

le profil typique dans la maladie d’Alzheimer des taux des biomarqueurs dans le LCS

Answer 7

• baisse massive d’Abeta-42

- augmentation de TAU-p

Question 8

bilan biologique plasmatique minimal pour le dg d’Alzheimer (6)

Answer 8

NFS-plaquette
VS
ionogramme plasmatique
calcémie
TSHus
glycémie à jeun

Question 9

qu’est ce qui peut donner une “pseudo-amnésie” ? (4)

Answer 9

dépression, anxiété chronique, trouble du sommeil, prise de psychotrope

ils peuvent donner des troubles de l’attention et des fonctions exécutives qui retentissent sur le fonctionnement de la mémoire

Question 10

c’est quoi la DLFT ? c’est à évoquer devant quoi ?

Answer 10

Dégénérescence lobaire fronto-temporale

à évoquer devant un sd frontal évoluant progressivement et isolément

Question 11

c’est quoi la maladie à corps de Lewy diffus ?

Answer 11

même mécanisme pathologique que la maladie de Parkinson mais touchant les régions associatives du cortex.
peut se présenter par Parkinson ou Alzheimer.
Mais présence d’hallucinations, troubles psy, fluctuation majeures des performances cognitives.
PEC : mélange des 2 maladies Parkinson et Alzheimer

Question 12

les 4 molécules ayant l’AMM dans le ttt d’Alzheimer

Answer 12

3 anticholinestérasique centraux
-donépézil
-rivastigmine
-galantamine
1 antagoniste des Rc NMDA du glutamate
-mémantine

Question 13

les 3 éléments de l’état confusionnel

Answer 13

• difficultés attentionnelles
• troubles du comportement
• labilité de l’humeur et de l’affect

Question 14

les 4 dg différentiel du sd confusionnel

Answer 14

• aphasie de Wernicke
• trouble psychotique aigue
• ictus amnésique
• sd démentiel

Question 15

principales causes de confusion et de coma (1 exemple pour chaque catégorie)

Answer 15

• non neuro :
• -toxique : anticholinergique
• -métaboliques : insuffisance surrénale aigue
• -infectieuse : toute fièvre
• neuro : méningite
• autres : hypothermie