Infecto - Imunizações e Terapia Pós-Exposição/Acidentes por Animais Peçonhentos

Question 1

Qual a denominação p/ acidentes com cobras cascavéis?

Answer 1

Acidente crotálico.

Question 2

Qual a denominação p/ acidentes com cobras corais?

Answer 2

Acidente elapídico.

Question 3

Qual a denominação p/ acidentes com cobras jararacas?

Answer 3

Acidente botrópico.

Question 4

Dos acidentes por cobras, qual tipo mais comum e qual tipo mais grave?

Answer 4

Mais comum: jararaca (acidente botrópico);

Mais grave: cascavel (acidente crotálico).

Question 5

Cite 3 sinais e sintomas precoces (até 6h do acidente) nos acidentes botrópicos.

Answer 5

1) Dor, edema, calor e rubor no local da picada;
2) Aumento do tempo de coagulação;
3) Hemorragias e choques nos casos graves.

Question 6

Cite 2 sinais e sintomas tardios (6-12h do acidente) nos acidentes botrópicos.

Answer 6

1) Bolhas, equimoses e necrose tecidual;

2) Oligúria ou anúria secundárias à IRA (geralmente por NTA).

Question 7

Qual atividade neurotóxica presente no veneno da jararaca (acidente crotálico)?

Answer 7

Interrupção da liberação de acetilcolina na placa motora, com paralisa muscular.

Question 8

Cite 4 sinais e sintomas do acidente por cobra cascavel (acidente crotálico).

Answer 8

1) Fácies neurotóxica ou miastênica (ptose palpebral, oftalmoplegia, anisocoria);
2) Mioglobinúria secundária à destruição das fibras musculares;
3) Fraqueza muscular;
4) Insuficiência respiratória e/ou renal agudas.

Question 9

Qual principal ação do venenos das corais verdadeiras (acidente elapídico)?

Answer 9

Neurotóxica com bloqueio pós-sináptico da acetilcolina.

Question 10

Cite 2 diferenças importantes na ação neurotóxica nos acidentes lapídicos e crotálicos.

Answer 10

1) Bloqueio pós-sináptico no acidente lapídico e pré-sináptico no crotálico;
2) Lapídico s/ alteração da força muscular generalizada, ao contrário da crotálica.

Question 11

Cite 5 medidas terapêuticas importantes no manejo dos acidentes por serpentes.

Answer 11

1) Antiofídico (diluir 1 amp em 50mL de SG 5% ou SF 0,9%);
2) Anti-histamínico e/ou corticoide (evitar anafilaxia);
3) Hidratação;
4) Profilaxia de tétano em todos os indivíduos;
5) Analgesia.