Infecto - Dengue/Icterícias Febris/Hepatites Virais

Question 1

Cite 6 sinais de alarme da dengue.

Answer 1

1) Dor abdominal intensa e contínua;
2) Hepatomegalia dolorosa;
3) Sangramento de mucosa ou hemorragias importantes;
4) Diminuição da diurese;
5) Aumento repentino do Ht;
6) Diminuição abrupta de plaquetas.

Question 2

A síndrome do choque da dengue se enquadra em qual tipo de choque?

Answer 2

Choque hipovolêmico.

Question 3

Cite 6 principais sintomas do quadro clássico de dengue.

Answer 3

1) Febre;
2) Dor abdominal;
3) Cefaleia;
4) Mialgia;
5) Exantema;
6) Dor retro-orbitária.

Question 4

Cite 4 sinais característicos da febre hemorrágica da dengue.

Answer 4

1) Febre de até 7 dias;
2) Plaquetopenia < 100.000;
3) Manifestação hemorrágica : prova do laço positiva e/ou sangramento de qualquer natureza;
4) Sinal de extravasamento do plasma: aumento de Ht e/ou derrame cavitário.

Question 5

O que é o NS1? Em qual fase da dengue apresenta maior sensibilidade?

Answer 5

Teste rápido da dengue, avalia antígeno viral e, assim, apresentará maior sensibilidade quando feito nas primeiras 72h após início dos sintomas.

Question 6

Qual período adequado para realização de sorologias nas suspeitas de dengue?

Answer 6

A partir do 6º dia da doença.

Question 7

Correlacione as alterações abaixo com o tempo de aparecimento nos casos de dengue:

(1) Aumento do Ht;
(2) Plaquetopenia
(3) NS1
(4) IgM

Answer 7

(1) (2) A partir do 3º dia de infecção
(3) Durante as primeiras 72h da doença;
(4) A partir do 7º dia da doença.

Question 8

O que é a encefalomielite disseminada aguda (ADEM)?

Answer 8

Desmielinização do SNC após infecção viral ou contato c/ vacina de vírus vivo atenuado.

Question 9

Cite uma doença e uma vacina que podem cursar com encefalomielite disseminada aguda.

Answer 9

Dengue e vacina tríplice viral.

Question 10

Como é a imagem na RNM dos casos de encefalomielite disseminada aguda?

Answer 10

Lesões em substância branca difusas, geralmente poupando corpo caloso.

Question 11

Como é o padrão bifásico da febre característica da dengue?

Answer 11

Febre no início da infecção, que cessa e retorna após 1 semana.

Question 12

Qual doença causa por um espiroqueta (bactéria helicoidal) aeróbica obrigatória?

Answer 12

Leptospirose (Leptospira interrogans).

Question 13

Cite 5 sintomas presentes no quadro de leptospirose.

Answer 13

1) Febre alta c/ calafrio;
2) Mialgia intensa, especialmente em panturrilha;
3) Hepatoesplenomegalia, geralmente c/ icterícia e aumento de transaminases;
4) Sangramento;
5) Insuficiência renal em casos graves (aumento da CPK).

Question 14

Qual complicação frequente na fase imune da leptospirose?

Answer 14

Meningite asséptica.

Question 15

Qual esquema de quimioprofilaxia para leptospirose?

Answer 15

Doxiciclina 200mg/dia VO por 2-5 dias.

Question 16

Qual indicação de quimioprofilaxia para leptospirose?

Answer 16

Situações ou áreas com altos índices de transmissão e com grande perfil de exposição dos pacientes à água contaminada.

Question 17

Cite 4 ATBs que podem ser usados no tratamento de leptospirose.

Answer 17

1) Penicilina G cristalina;
2) Tetraciclina;
3) Doxiciclina;
4) Ceftriaxona.

Question 18

Quais 3 períodos que constituem o QC da febre amarela?

Answer 18

Infecção, remissão e toxêmico.

Question 19

O que é a Síndrome de Weil?

Answer 19

Manifestação grave da leptospirose, que resulta em icterícia, manifestações hemorrágicas e insuficiência renal.

Question 20

O que é o sinal de Faget?

Answer 20

Dissociação entre temperatura elevada e pulso diminuído, que pode estar presente no QC da febre amarela.

Question 21

Cite 4 sinais e sintomas e 2 alterações laboratoriais presentes no QC da febre amarela.

Answer 21

1) Febre;
2) Cefaleia;
3) Mialgia;
4) Hiperemia conjuntival e facial;
5) Leucopenia;
6) Elevação moderada de TGO/TGP, que precede icterícia.

Question 22

Qual principal complicação da febre tifoide?

Answer 22

Hemorragia intestinal.

Question 23

Qual a causa da hemorragia intestinal ocorrida na febre tifoide complicada?

Answer 23

Ulceração das placas de Peyer, que pode levar à perfuração intestinal.

Question 24

Qual padrão da meningite que pode se seguir nos quadros de leptospirose grave?

Answer 24

Meningite com padrão linfomononuclear.

Question 25

Qual significado do marcador HBsAg?

Answer 25

Existência de Hepatite B (aguda ou crônica).

Question 26

Qual significado do marcador Anti-HBc (IgM)?

Answer 26

Diagnostica hepatite B aguda.

Question 27

Qual significado do marcador Anti-HBc (IgG)?

Answer 27

Pode ser cicatriz sorológica ou pode estar presente na hepatite B crônica.

Question 28

Qual significado do marcador HBeAg?

Answer 28

Traduz replicação viral ativa e infectividade.

Question 29

Qual significado do marcador Anti-HBe?

Answer 29

Indica baixa replicação viral.

Question 30

Qual significado do marcador Anti-HBs?

Answer 30

Determina o início da convalescença e evolução para cura.

Question 31

O que é a mutação pré-core da hepatite B?

Answer 31

Mutação em que o marcador HbeAg é negativo, apesar de existir replicação viral e alteração de transaminases.

Question 32

Qual a principal causa de transplante hepático atualmente?

Answer 32

Hepatite C

Question 33

Como é realizado diagnóstico de hepatite C crônica?

Answer 33

6 meses de manutenção de vírus sanguíneo (ou seja, carga viral detectável).

Question 34

Cite 4 causas infecciosas de anemia aplástica.

Answer 34

1) Hepatites virais (mais frequentes e extremamente graves);
2) CMV;
3) EPV;
4) Parvovírus B19.