TEP

Question 1

Quais 2 parâmetros que contabilizam 3 pontos no escore de Wells?

Answer 1

1) Sinais clínicos de TVP;

2) Diagnóstico alternativo menos provável que TEP.

Question 2

Quais 3 parâmetros que contabilizam 1,5 ponto no escore de Wells?

Answer 2

1) TVP ou TEP prévios;
2) FC > 100 bpm;
3) Cirurgia recente ou imobilização.

Question 3

Quais 2 parâmetros que contabilizam 1 ponto no escore de Wells?

Answer 3

1) Hemoptise;

2) Câncer.

Question 4

O que é o D-dímero?

Answer 4

Produto da degradação da fibrina.

Question 5

Em pacientes com baixa probabilidade de TEP (Wells < ou = a 4), qual exame deve ser solicitado?

Answer 5

D-dímero.

Question 6

Em pacientes com suspeita de TEP e D-dímero > 500ng/mL, qual exame deve ser solicitado?

Answer 6

Angio-TC.

Question 7

O que se conclui em pacientes com baixa probabilidade de TEP (Well < ou = a 4) e dosagem de D-dímero normal?

Answer 7

Não é TEP.

Question 8

Em pacientes com alta probabilidade de TEP (Wells > 4), qual exame deve ser solicitado?

Answer 8

Angio-TC.

Question 9

Em pacientes com alta probabilidade de TEP (Wells > 4) com Angio-TC normal, como se deve proceder a investigação?

Answer 9

Solicitar cintilografia.

Question 10

Em pacientes com alta probabilidade de TEP (Wells > 4) com Angio-TC normal e cintilografia normal, quais outros 3 exames podem ser solicitados?

Answer 10

Arteriografia ou angioRM ou ecotransesofágico.

Question 11

Qual tratamento (medicamento, dose e período de uso) de TEP em pacientes hemodinamicamente estáveis?

Answer 11

1) HBPM : Enoxaparina 1 mg/kg SC 12/12h OU 1,5 mg/kg/dia.

2) Warfarina (INR entre 2 e 3) - mínimo de 3 meses ou tempo indefinido.

Question 12

Qual tratamento (medicamento, dose e período de uso) de TEP em pacientes hemodinamicamente instáveis?

Answer 12

1) Alteplase (rtPA) 100mg em 2h, seguido de anticoagulação;
2) HNF 80U/kg + 18 U/kg/h (PTTa entre 60-80s)
3) Warfarin (INR entre 2 e 3) - por 3 meses ou tempo indefinido.