Ischémie Intestinale

Question 1

Angor ischémique ?

Answer 1

Sténose artère mésentérique supérieure
TERRAIN VASCULAIRE

=> Douleurs abdo
=> Amaigrissement
=> Stéatorrhée : Atrophie villositaire +++

Question 2

Infarctus mésentérique ?

Answer 2

Lésion irréversible en 4h

LACTATES +++

Etiologie

• Embol
• Thrombose
• Insuffisance circulatoire = MÉTÉORISME +++
• Thrombose veineuse

Question 3

Signes de souffrance digestive TDM ?

Answer 3

Épaississement de la paroi
Pneumatose pariétale = gangrène
Aéroportie

Question 4

Colite ischémique ?

Answer 4

Accident vasculaire digestif le plus fréquent

Remarque : arcade de Riolan : donc pas par thrombus
=> MAIS ÉTAT DE CHOC / BAS DÉBIT

Question 5

Nécrose colique clinique ?

Answer 5

Douleur abdo violente
=> État de choc
=> Rectorragies
=> Défense en FIG

Question 6

Colite ischémique transitoire ?

Answer 6

• Douleur abdominale
• Diarrhée impérieuse
• Rectorragie

Question 7

1er examen sur la colite ischémique ?

Answer 7

Recto sigmoidoscopie +++

3 stades
=> oedème / erythème
=> Ulcération non nécrotiques
=> Nécrose

Question 8

Autres colites : diag différentiel ?

Answer 8

COLITE AUX AINS
COLITE E.Coli 0157:H7
COlite Klebsiella oxytoca 
Amibiase 
COlite CMV

COLITE PSEUDO MEMBRANEUSE (C.difficile)