Traumatisme Abdominal Flashcards
Bilan systématique ?
Radio thorax
Radio bassin
Echo abdo FAST
Puis Scanner corps entier avec injection => Hemorragie active ?
Lésion splénique ?
Instabilité HD
Hémopéritoine massif
Hématome sous capsulaire => Risque de rupture secondaire
COmplications de la splénectomie ?
Pancréatite aigue par lésion pancréas
Thrombocytose
Infection du splénectomisé
Prophylaxie post splénectomie
=> Oracilline 5ans (péd) 2ans adulte
=> Vaccination anti pneumocoque tout les 5ans
=> Vaccination anti grippe tout ans
=> Vaccination anti haemophilus tout 10ans
=> Vaccination anti méningocoque A+C si adulte jeune
4 types de lésion hépatique ?
Hématome sous capsulaire
=> Collection biconvexe comprime le parenchyme
Contusion
=> Zone hétérogène pas de prise de contraste
Fracture
=> Ligne hypodense
Lésion vasculaire
COmplications des traumatismes hépatiques ?
Choc hémorragique
- Hémobilie : Angiocholite
- Collection
- Embolie gazeuse (si plaie de veines sus hépatiques)
Mécanisme des lésions du pancréas ?
Choc direct
Décélération
CLinique du traumatisme du pancréas ?
(Pas de parallèlisme entre gravité des lésions et la clinique)
- douleur épigastrique transfixiante
- Trouble du transit
=> Augmentation lipase
Imagerie du traumatisme du pancréas ?
TDM
- > aspect hétérogène
- > Défaut vascularisation
- > Ligne de fracture dans pancréas
- > Infiltration graisse
- > Hématome
IRM
-> Canal de Wirsung
COmplications des traumatismes du pancréas ?
- Apparition de pseudo kystes
- Fistules pancréatiques
- Pancréatite aigue
Traitement des lésions pancréas ?
Stable sans lésions => Ttt médical (à jeun)
Stable + Rupture du Wirsung => Ttt endoscopique (prothèse
Choc / lésion du wirsung sévère / complications => ttt Chir
Ttt des hématomes retropéritonéaux ?
Médical
=> CI à la chirurgie
