Hépatomégalie et masse abdominale Flashcards
HMG découverte ?
par le patient
par le médecin
par imagerie
HMG définition ?
augmentation du volume du foie : pojection de la ligne médio claviculaire > 12cm
diag diff d’une HMG ?
tumeur rénale D
tmeur angle colique D
tumeur de l’estomac
tumeur de pancréas
orientation devant HMG ?
- interrogatoire :
-> ATCD médico chir
facteurs de risques hépatopathie ? : alcool, sd métabo, exposition risque viral
-> signe fct
Examen clinique HMG ?
HMG :
- > diffuse ou sectorielle
- > douloureuse ou non
- > consistance : dur à bord tranchant inf tranchant : cirrhose
signe hépatopathie chronique, HTP ?
Signes IC droite ?
Echographie et HMG ,
- > diffuse sectorielle
- > signes de cirrhoses : contours irréguiers , HTP
- > signes de stéatose : foie hyperéchogène
- > signes d Icardiaque dt : veines hépatiques dilatées
Biologie et HMG ,
- BHC
- NFS
Etiologie HMG homogène ?
- cirrhose : HTP, IHC, signes échographiques
- stéatose alcoolique ou NASH : foie hyperéchogène
- foie cardiaque : veines hépatiques dilatées
- Hépatite aigue ou chonique
- hémochromatose
- cholestase chronique
Etiologie HMG hétérogène ?
tumeurs du foie
Masses abdo interrogatoire ?
- ATCD méd, chir
- MdV : tox, ttt
- masse : mode de découverte / mode de début et évolution
- signes fct associés
Masse abdo exame clinique ?
- inspection
- palpation : loc / taille / concistance / contours / mobilité / sensibilité
- percussion : tympanisme ou matité
- auscultation : souffle
touchers pelviens
recherche sd tumoral
Imagerie d’une masse abdo ?
- échographie 1er intention
- > echogénicité
- > organe origine
- > rapports / compression
- > vascularisation doppler
- TDM iv : examen clé : densité, organe / rapport / malignité, bilan extension
Hypochondre droit étiologie ?
Hépatomégalie
grosse vésicule
tumeur maligne tête du pancréas
hydrocholecyste (lithiase)
Flanc droit ?
rein
surrénale
FID ?
tumeur du caecum
appendicite (abcès)
Crohn abcédé
