Äänihuulten muutokset

Question 1

Mitä äänihuulten hyvälaatuiset muutokset käytännössä ovat?

Answer 1

Limakalvon sairauksia

Question 2

Miten äänihuulten hyvälaatuiset muutokset usein oireilevat?

Answer 2

Ylimääräinen massa värähtelevässä osassa aiheuttaa aina äänen käheytymisen (epäsymmetria ja äänirako ei sulkeudu täydellisesti)

Question 3

Miten äänihuulikyhmyt syntyvät?

Answer 3

Värähtelylaajuus on kaikkein suurimmillaan äänihuulten etu- ja keskikolmannesten rajalla. Liiallinen rasitus johtaa mikroverenvuotoihin ja turvotukseen tällä alueella. Kroonistuessaan ne aiheuttavat ylimääräisen kyhmyn subepiteeliseen tilaan. Rasituksen vieläkin jatkuessa epiteelikerros muuttuu kerrostuneeksi ja alkaa muodostaa keratiinia. Kyhmyt syntyvät siis rasituksesta ja ovat yleensä molemminpuolisia, mutteivät välttämättä symmetrisiä

Question 4

Keillä on tyypillisesti äänihuulikyhmyjä?

Answer 4

5-10 vuotiaat pojat sekä nuoret naiset (opettajat) ovat tärkeimmät potilasryhmät

Question 5

Äänihuulikyhmyjen hoito?

Answer 5

Pojat: edukaatio (“ei saa huutaa”), häviävät yleensä äänenmurroksen yhteydessä
Tytöt: foniatrille, puheterapia. Kyhmyt katoavat rasitusta vähentämällä. Kirurginen hoito, jos ääniterapia ei auta

Question 6

Äänihuulen polyyppien synty?

Answer 6

Subepiteliaalinen turvotus aiheuttaa sen päällä olevan limakalvon venymisen ja polyypin muodostumisen

Eivät ole allergisia

Toispuolinen: usein trauma, esim. Verenpurkauma yskän seurauksena

Koko vaihtelee nuppineulanpään kokoisesta koko äänihuulen pituiseen turvotukseen

Question 7

Mikä on Reinken ödeema?

Answer 7

tupakoinnin aiheuttama polypoottinen bilateraalinen limakalvoturvotus inflammaation seurauksena, etenkin naisilla

Question 8

Tyypillinen löydös äänihuulten polyypeissa?

Answer 8

ääniraon ollessa auki, läpikuultava helttamainen tai limaa muistuttava rakenne, joka ei irtoa yskäisemällä

Question 9

Äänihuulipolyyppien hoito?

Answer 9

Oireita aiheuttava :kirurginen poisto, sillä vain tuoret ja pienet katoavat puheterapian keinoin
Reinken ödeema: vain jos haittaava, tällöin tupakan lopettaminen ja sitten varovainen limakalvon kiristys

Question 10

Mikä on kurkunpään granulooma?

Answer 10

Äänihuulten takapäähän, processus vocalisten seutuun voi muodostua krooninen haavauma tai äänirakoon pullistuva muutos, granulooma

Question 11

Kurkunpään granuloomien aiheuttajat?

Answer 11

maha- ja sappihappojen takaisinvirtaus sekä sen aiheuttama krooninen rykiminen, mekaaninen vamma intubaation yhteydessä; miehillä yleisempi

Question 12

Kurkunpään granuloomien aiheuttamat oireet?

Answer 12

palan tai vierasesineen tunne sekä paikallinen kipu. Suurena voi aiheuttaa äänen käheyttä. Voi aiheuttaa korvaan vihlovaa kipua

Question 13

Kurkunpään granuloomien aiheuttamat löydökset?

Answer 13

jatkuva rykiminen, äänihuulissa nähdään toispuoleinen, harmaa, noin 2-3mm kokoinen tuumori. Vastakkainen puoli usein punainen tai haavautunut

Question 14

Kurkunpään granuloomien hoito?

Answer 14

ei kirurgista hoitoa (ellei jossain muualla kun tyyppipaikassa), erikoislääkäri totetaa tyypilliseksi: seuranta 1-2v ja ääniterapiaa sekä edukaatio (benigni, rykimisen vähentäminen) että mahdollisen refluksitaudin hoito

Question 15

Mitä ovat retentiokystat ja missä niitä tavataan?

Answer 15

tukkeutunut imukudoksen krypta, kielentyvessä sekä kurkunkannen kielen puoleisella pinnalla; niiden pinnassa on terve limakalvo, jonka läpi kuultaa kellertävä, puolipallon muotoinen, yleensä oireeton tuumori.

Question 16

Mitä limakalvokystat ovat?

Answer 16

Limakalvokystat ovat läpikuultavia ja ohutseinäisiä, usein äänihuulen lihaksen, limakalvon tai jänteen sisällä

Question 17

Kannattaako pienet retentiokystat poistaa?

Answer 17

Ei

Question 18

Mitä epäilet kun toinen äänihuuli punoittaa, tulehdus on sitkeä tai äänihuuliaalto selittämättömästä syystä puuttuu

Answer 18

Äänihuulen sisäistä limakalvokysta

Question 19

Milloin jatkotutkimuksia kurkunpään kystille?

Answer 19

Työtä rajoittava, epäselvä äänenkäheys tai toispuoleinen punoitus on indikaatio laryngomikroskopialle