361 - Surveillance malade sous platre

Question 1

A quels moment peut être réalisé un platre ?

Answer 1

Avant ou apres une réduction chirurgicale de la fracture

Question 2

Position du membre dans un platre du MS

Answer 2

Coude à 90°
pro supination intermédiaire
Poignet en extension neutre
Pouce en opposition

Question 3

Position du membre dans un platre du MI

Answer 3

Genou à 10° de flexion
Cheville à 90°
Lutte contre le varus

Question 4

Que doit on faire en cas de traumatisme aigu lorsqu’on veut mettre un platre et modification du platre en post traumatique

Answer 4

Fente tout la longueur

Attelles -> platre circulaire
Platre fendu -> rigidifié par platre

Question 5

Quels sont les principaux platres du MS

Answer 5

Thoraco-brachial
Brachio-anté-brachio-palmaire
Platre pendant = diaphyse humérale
Anté brachio palmaire

Question 6

Quels sont les principaux platres du MI

Answer 6

Pelvi dorsaux pédieux
Cruro-pédieux
Cruro sus malléolaire
Botte
Platre de Sarmiento à 21J pour diaphyse tibiale

Question 7

Quels sont les principaux platres du rachis

Answer 7

Platre de Boehler

Minerve

Question 8

Conseils a donner aux patients

Answer 8

Surveillance à 48H
Serré pendant 48-72H
Eviter l effet garrot
surelever le membre surtout au début
mobilisation des articulations

Eviter de mouiller le platre
Ne pas recouper
Aspect solide
taches sur le platre = allo

Ne pas marcher sur le platre pdt 48H
Si corset = manger en 5 repas

Question 9

Tolérance cutanée du platre

Answer 9

Pas d’objet sous le platre = anti histaminique
Hypertrichose redevient normal
Peau rouge = médécin

Question 10

Que doit on rajouter en cas de platre du MI ou rachis

Answer 10

Anticoagulant si > puberté

Question 11

Suivi du platre

Answer 11

Suivi anticoagulant

Rx face et profil à J2, 8, 21, 45

Question 12

Clinique et thérapeutique du syndrome compartimental

Answer 12

Cyanose des extrémités
Ischémie nerveuse -> nécrose muscu -> tendon

URGENCES
Ouverture du platre
A 3 si non résolue -> chirurgie
Fasciotomie

Question 13

Etiologie d’une douleur à l extension orteil si patient sous platre

Answer 13

Sd compartimental postérieur

Question 14

Clinique d’un Sd de Volkmann

Answer 14

Flexion du poignet
Hyperextension des metacarpophalangiennes
Flexions des phallanges

Question 15

Complications de la mise sous platre

Answer 15

Escarre
Arthrite
Ostéite
Raideur
Ostéoporose
Algodystrophie

Question 16

Chez qui est contre indiqué le platre thoraco brachial

Answer 16

IRespi
Obeses
Fracture de cotes

Question 17

Quels sont les risques du corset

Answer 17

Occlusion fonctionnelle
Nausée + vomissement
-> sonde naso gastrique

Question 18

Comment s’assure t on qu’un platre n est pas trop grand

Answer 18

On tire dessus
orteils du MI recouverts
Membre flotte

Question 19

Surveillance du déplacement sous plâtre

Answer 19

Doit être dépisté avant 3S

Question 20

Fc de risque de déplacement sous platre

Answer 20

Mauvaise indication
Mauvaise réalisation du platre
Mauvaise observance
Dégradation de l immobilisation