Ortopedia

Question 1

A ordem CORRETA dos materiais para se confeccionar uma tala gessada é ?

Answer 1

malha tubular –> algodão ortopédico –> gesso e faixa crepe

Question 2

Qual mecanismo de lesão mais comum no compartimento medial do joelho, o ligamento colateral medial ou colateral tibial ?

Answer 2

Estresse em valgo

Question 3

Classificação de Gustillo e Anderson

Descreva a classificação:

Answer 3

Descreva a classificação:

Grau I: Ferida < = 1 cm

Grau II: Ferida entre 1 - 10 cm

Grau III: > 10 cm

a) Cobertura Viável. Lesão óssea coberta por partes moles. (ex.: arma de fogo)
b) Cobertura inviável. Lesão de partes moles com perda muito grave da cobertura óssea . Cobertura apenas por retalho
c) Lesão vascular que necessita de reparo

Question 4

Trauma

PAF de alta energia e trauma em área rural, qual grau ?

Answer 4

Grupo III

Question 5

Traumatologia

Fratura exposta

Qual o tratamento ?

Answer 5

Qual o tratamento ?

1) ATLS (ABCDE)
2) Curativo Estéril + Imagem
2) ATB (em até 3 horas) : Antibioticoprofilaxia iniciada ainda na Sala de Emergencia + Profilaxia contra Tétano
3) Cirurgia ( em até 6 horas) - Limpeza Exaustiva com Soro Fisiológico (10L) e Desbridamento; estabilização da fratura (fixaçaõ externa)

(Fratura exposta: comunicação ossea com o meio externo)

Question 6

Traumatologia

Fratura Exposta

A Antibioticoprofilaxia pode ser realizado por quanto tempo ?

Answer 6

A Antibioticoprofilaxia pode ser realizado por quanto tempo ?

Por 48 horas até 72 horas

Question 7

Qual ATB utilizar em:

Fratura Grau I (Gustillo e Anderson ) ?

Fratura Grau II (Gustillo e Anderson ) ?

Answer 7

Cefalosporina de 1° Geração (Cefazolina)

Question 8

Qual ATB utilizar em:

Fratura Grau III (Gustillo e Anderson ) ?

Answer 8

Cefalosporina de 1º Geração + Aminoglicosideo ( ou cefalosporina de 3º Geração)

Question 9

Fratura Exposta em ambiente rural ou PAF de alta energia

Qual ATB utilizar ?

Answer 9

+ Penicilina ( Cefalosporina de 1° Geração + Aminoglicosideo)

Question 10

Qual clinica da Embolia Gordurosa ?

Answer 10

Dispneia + alteracao do nivel de consciencia + Petequias

Question 11

Qual o tratamento da Embolia Gordurosa ?

Answer 11

Suporte Ventilatorio se dispneia + Fixacao das fraturas

Question 12

Defina Fratura Fisaria ?

Answer 12

Fratura da Cartilagem de Crescimento

Question 13

Defin a fratura pediátrica de acordo com a classificação de Salter - Harris ?

Answer 13

I) Fratura na própria fise ( separa epifise da metafise)

II) Fratura na fise e metafise

III) Fratura na fise e epifise

IV) Fratura atravessa epifise, fise e metafise

V) Compressão da Fise

Question 14

Tratamento

Fratura Pediatrica

Grau I, II, III e IV?

Answer 14

I) Fratura na própria fise ( separa epifise da metafise): Redução fechada + Gesso (Conservador)

II) Fratura na fise e metafise: Redução fechada + Gesso (Conservador)

III) Fratura na fise e epifise: Redução aberta + Fixação interna

IV) Fratura atravessa epifise, fise e metafise: Redução aberta + Fixação interna

V) Compressão da Fise: Cirurgia

Question 15

Fratura comum na queda com o punho estendido

Answer 15

Fratura do escafoide

Question 16

Fratura do escafóide está relacionado com qual estrutura anatomica ?

Answer 16

Tabaqueira anatomica (associação com polegar)

Question 17

Fratura de Colles ?

Answer 17

Fratura da metáfise distal do rádio

Question 18

Fratura de Jones

Answer 18

Fratura da base do quinto metatarso

Question 19

Encurtamento do Membro Inferior + Rotação externa

Hipotese diagnostica ?

Answer 19

Fratura do femur

Question 20

Entorse

Qual o ligamento mais acometido na entorse do tornozelo ?

Answer 20

Talofibular anterior

(entorse lateral ou inversão do pe)

Question 21

Conduta na Entorse?

Answer 21

RICE

R epouso

I ce (Crioterapia)

C ompressão (tala)

E levação do membro

Question 22

Nervo mais acometido na Síndrome do Túnel do Carpo?

Answer 22

N. Mediano

Question 23

Quais são as causas de osteomielite ?

Answer 23

1) Contiguidade: Pé diabético, Fratura exposta, celulite
2) Hematogenica: + comum em crianças

Question 24

Quais locais mais comum de acometimento na Osteomielite hematogenica aguda ?

Answer 24

Metafise de ossos longos

Question 25

Faixa etária mais comum do osteossarcoma ?

Localização mais comum ?

Answer 25

Faixa etaria: adolescente e adultos jovens

Localização: Metafise de ossos longos (ex.: Femur)

Question 26

Qual imagem característica do osteossarcoma na radiografia?

Answer 26

Imagem em raios de sol

(Triangulo de Codman)

Question 27

Faixa etária mais comum do Sarcoma de Ewing ?

Localização mais comum ?

Answer 27

Faixa etaria: Crianças e adolescentes

Localização mais comum: Pelve + Diáfise de Ossos longos (Ex.: Femur)

Question 28

Padrão clássico na histopatologia do sarcoma de Ewing?

Answer 28

Em “cascas de cebola”

Question 29

Faixa etária mais comum do Condrossarcoma ?

Localização mais comum ?

Answer 29

Faixa etaria: Adulto ( > 40 - 60 anos)

Localização: Pelve e femur proximal

Question 30

Quais as diferenças no raio x de lesões blasticas versus Lesões liticas ?

Answer 30

Lesões Blásticas: Branco (Rx)

Lesões Liticas: Preto (Rx)

Question 31

Qual a diferença entre Epicondilite Medial x Lateral ?

Answer 31

Epicondilite Medial: Tenossinovite dos Musculos Flexores, cotovelo do golfista, dor com a flexão do punho contra a resistencia

Epicondilite Lateral: Tenossinovite dos Musculos extensores, cotovelo do tenista, dor com a extensão do punho contra a resistencia

Question 32

Qual a clinica na Lesão do Nervo Radial ?

Answer 32

“Mão caida’’

Perda de supinação, extensão do punho, extensão dos dedos.

Question 33

Qual a clinica da Lesão do nervo Ulnar ?

Answer 33

“Sinal da benção papal e mão em garra”

Abdução da mão, punho extendido, extensão da falanges distais e proximais, flexão das médias

Question 34

Clinica da lesão do nervo mediano ?

Answer 34

“mão de macaco”

Sem ou fraca pinça

Incapacidade de flexão do polegar

Paralisia e Hipotrofia do dos musculos tenar

Question 35

Quais são os Red Flags da Lombalgia ?

Answer 35

Geral = Lombalgia com >= 3s na linha média e/ou acorda a noite e/ou incoordenação motora, Incontinencia urinaria

Malignidade relacionada = Cancer, Perda de Peso, < 18 anos ou > 50 anos

Infecção relacionada = Febre, imunocomprometimento, uso de droga EV,

Hematoma = anticoagulantes etc