Tiróide

Question 1

Vascularização

Answer 1

2 artérias superiores - 1º ramo da carótida externa
2 artérias inferiores - tronco tiro-bicervico-escapular - ramo da subclávia
-> 1 artéria Newbauer - inconstante

3 pares de veias tiroideias principais

Question 2

Inervação

Answer 2

N. Laríngeo superior

N. Laríngeo inferior ou recorrente (N. laríngeo inferior não recorrente - acontece em caso de situs inversus)

Question 3

Lesão do nervo laríngeo inferior ou recorrente

Answer 3

Se for unilateral - disfonia/ voz bitonal

Se for bilateral - afonia

Question 4

Hiperparatiroidismo - Etiologia e sintomas

Answer 4

1º - adenoma único
2º - Compensatório - IR ou hipovitaminose D
3º - Hiperplasia autónoma após longo tempo de 2a

Sintomas
Cansaço, depressão
Cólica renal
Dor óssea
Dor abdominal (cólicas)
Calcificações ectópicas

Question 5

Hipotiroidismo - Etiologia e sintomas

Answer 5

• IRC, terapia fosfato

Sintomas:
Neuromuscular e neuropsiquiátrico
Parestesias, Cólicas, Tetania, Ansiedade, Convulsões, psicose
Sinal de Chevostek - Presença de espasmos dos músculos faciais percurssão do nervo facial na região zigomática

Sinal de Trousseau - mão parteira em tetania

Question 6

Anomalias do desenvolvimento:

Answer 6

• Quisto do canal tiroglosso
• Bócio lingual
• Tecido tiroideu ectópico
• Hemiagenesia tiroideia

Question 7

Quisto do canal tireoglosso

Answer 7

• > Divertículo faríngeo - foramen cecum´
• > Medianos -> Original fistulas
• >

Question 8

Bócio lingual

Answer 8

• Não migração
• Associação à ausência de tiróide cervical
• Dispneia, disfagia, disfonia

Question 9

Ectópica:

Answer 9

90% Língua

Question 10

Hemiagenesia:

Answer 10

Mais frequente em mulheres
Lobo esquerdo (ausência em 68%-80%)

Question 11

EO - Tiróide

Answer 11

Inspeção
Palpação
Percurssao e auscultação

Question 12

Doente com patologia da tiróide:

Answer 12

Dimensões
Limites mergulhantes
Sinais inflamatórios
Consistência
Mobilidade
Desvios da traqueia
Adenomegalias
Sopros e pulsação

Question 13

Sinal de Pemberton

Answer 13

Sinal indicativo de aumento de pressão na porção superior do tórax (tumor do mediastino, por exemplo). Consiste em pedir ao indivíduo para levantar os dois braços para cima da cabeça, de modo a tocarem um no outro. O sinal é positivo quando se verifica congestão da face o que pressupõe dificuldade de circulação de retorno do sangue das veias da cabeça e do pescoço.

Question 14

Teste de Kocher

Answer 14

É uma patologia rara caracterizada por pseudohipertrofia dos músculos causada por hipotiroidismo de longa duração

Question 15

Sinal de Berry

Answer 15

Perda do pulso carotídeo

Question 16

Tiróide: Função

Answer 16

Diminuição - Hipotiroidismo

Aumento - Hipertiroidismo

Question 17

Tiróide: Morfologia

Answer 17

• Diminuição
• Aumento
  -> Difuso
  -> Aumento:
  Difuso
  Nodular
• único;
• multinodular.

Question 18

Hipotiroidismo:

Answer 18

• Primário: Aumento TSH, baixo T4
  Tiroide de Hashimoto
  Tratamento de I
• Central : Diminuição TSH, baixo T4
  Doença pituitária (2º)
  Doença hipotalâmica (3º)

Question 19

Hipertiroidismo

Answer 19

Primário: Aumento da T4, TSH baixo
Doença de Graves
Tiroidites
Bócio multinodular tóxico
Nódulo tóxico

Tumores pituitários secretores de TSH, amiodarona

Question 20

Hipertiroidismo - sintomas

Answer 20

Aumento da sensibilidade ao calor, sudação 
Perda do peso
Diminuição da força muscular e fadiga
Tremor
Libido aumentado
Diarreia
Palpitações

Question 21

Hipertiroidismo – exame objectivo:

Answer 21

❑ Pele quente e húmida; unhas frágeis e quebradiças
❑ Cabelo mais fino, perda de cabelo
❑ Rubor facial; sudação
❑ Tremor das mãos (dedos em extensão e abdução);
❑ Reflexo do tendão de Aquiles hiperactivo;
❑ Taquicardia, fibrilhação auricular, insuficiência cardíaca
congestiva
❑ Aumento das mamas; ginecomastia

Question 22

Doença de graves

Answer 22

Hipertiroidismo
Sexo feminino
Autoimune
Bócio, tirotoxicose, exofaltmia

Sintomas:
Espasmo e retração pálpebra superior
Exoftalmia com proptose
Oftalmoplegia externa

Mixedema pré-tibial

Question 23

Bócio multinodular tóxico

Answer 23

Sintomas de obstrução da traqueia e/ou esófago
Hipertiroidismo
Exoftalmia

Question 24

Adenoma tóxico

Answer 24

Nódulo único

Nunca há exoftalmia

Question 25

Cretinismo

Answer 25

Hipotiroidismo

Atraso mental marcado e irreversível
Atraso acentuado no crescimento

Distensão abdominal
Hérnia umbilical
Prolapso retal

Question 26

Hipotiroidismo juvenil

Answer 26

Idade aparente inferior à real

Fraco desenvolvimento intelectual

Question 27

Hipotiroidismo do adulto

Answer 27

Manifestações de uma tiroidite linfocítica

Question 28

Hipotiroidismo – sintomas

Answer 28

❑ Intolerância ao frio, diminuição da sudação
❑ Função intelectual e discurso lento, cefaleias
❑ Apatia, alterações da personalidade
❑ Aumento de peso
❑ Rouquidão
❑ Fraqueza muscular, mialgias e parestesias
❑ Obstipação, alterações menstruais
❑ Diminuição da libido, oligo ou azoospermia

Question 29

Hipotiroidismo – exame objectivo:

Answer 29

❑ Pele seca, fria e com perda da
elasticidade
❑ Cabelo seco e fino
❑ Face inexpressiva, rosto arredondado
❑ Edema das pálpebras
❑ Língua aumentada de volume
❑ Voz rouca
❑ Silhueta cardíaca aumentada
❑ Derrame pericárdico/pleural

Question 30

Tiroidites: Aguda supurativa

Answer 30

Muito rara; surge na sequência de infecção respiratória aguda
Dor, febre alta, calafrios, disfagia, disfonia
Sem alteração da função
Tiroidite crónica infecciosa: tuberculose, sífilis, actinomicose

Question 31

Sub-aguda ou de Quervain

Answer 31

Granulomatosa ou viral; autolimitada
Aumento difuso, dor à palpação, febre baixa
Hipertiroidismo inicial

Question 32

Tiroidite de Riedel

Answer 32

Infiltração do órgão por tecido fibroso denso
Pode estender-se aos tecidos vizinhos: encarceramento de estruturas
Muito rara, crónica; mais frequente na mulher, 50 anos
Fases avançadas : hipotiroidismo

Question 33

Nódulo tiroideu:

Answer 33

Um tumor individualizável no seio de uma tiróide
restante de estrutura normal

❑ Nódulos colóides
❑ Adenomas foliculares
❑ Nódulos malignos
❑ Quistos