Maladies systémiques

Question 1

Principales causes de vasculite

Answer 1

1. Généralement processus secondaire
   - Plusieurs causes physiopathologiques et localisations possibles
2. Hypersensibilité de type III (+++)
   - Immun complexes se dépose sur la paroi
   - Infection systémique
   - Processus tumoral
   - Rx médicamenteuse
3. Secondaire à une inflammation systémique
4. Agents toxiques directs (+ rare)
   - Endotoxines, virus, produits chimiques

Question 2

Physiopathologie Purpura hémorragique

Answer 2

• Vasculite à med immun la plus commun des Eq
  Étiologies :
  Strep equi equi (gourme) et autres Strep
  Artérite virale équine
  Influenza équin
• Le plus svt :
  Exposition (2-4sem) à la gourme rapportée
  Vx récente (2-7J)

Question 3

SC Purpura hémorragique

Answer 3

1. Pétéchies - ecchymoses
   - Pli alaire, oreille (poulain), vulve
2. Oedème cutané (membres, région, ventrale, tête)
   - Chaud, douloureux, coupé au couteau, difficulté à se déplacer
3. Fièvre, abattement, anorexie
4. Tachycardie, tachypnée variable
5. Dysfonctionnement multi-systémique possible

Question 4

Dx Purpura hémorragique

Answer 4

1. Biopsies cutanées = confirme le dx
   - Histologie et immunofluorescence
2. Immunologie
   - Sérologie Ac anti-prot M (taux très élevés)
3. Hématologie
   - Foyer inflammatoire chronique
   Hyperfibrinoginémie, anémie, hyperglobulinémie, leucocytose, thrombocytopénie
4. Urologie
   - Hématurie, protéinurie
   - Glomérulonéphrite immunitaire?

Question 5

Tx et Px Purpura hémorragique

Answer 5

1. ATB (cause primaire Strep)
   - Pen OU Ceftiofur OU +/- Rifampicine
   - 2-4 semaines
2. Corticothérapie (rx immunitaire, inflammation vasculaire)
   - Dexaméthasone IV, IM, PO 4-8 semaines
   - Complications = fourbure, immunosuppression
3. AINS (confort, fièvre)
   - Phénylbutazone, flunixine
   - Complications = digestive et rénale
4. Bandages hydrothérapie (confort)
   - Tant que l’oedème des membres est présent
   PRONOSTIC :
   Favorable si tx tôt et agressif
   Possible récidives
   Complications = nécrose cutanée, fourbure, thrombophlébite

Question 6

Physiopathologie Anémie infectieuse Eq

Answer 6

AKA Swamp fever, Lentivirus ARN
- Porteurs à vie (intègre le génome de l’hôte, dans les macrophages)
- Transmission par le sang principalement
AIGUE (7-30J POST)
- Réplication virale dans monocytes, cell dendritiques, macrophages, endothélium vasculaire
- Destruction des macrophages
- AC = 16-42J post-infection
CHRONIQUE
- Phénomènes immunitaires multi-systémiques
- Anémie = à med immun, baisse de production
INAPPARENTE

Question 7

SC Anémie infectieuse Eq

Answer 7

AIGUE
- Léthargie, A-, pétéchies
- Fièvre, thrombocytopénie
- Anémie (sévère selon les cas)
CHRONIQUE
- Forme récurrente (épisodes 3-5J)
- Perte de poids, oedème ventral
- Fièvre intermittente 
PORTEUR LATENT 
- Asymptomatique, réservoir

Question 8

Dx Anémie infectieuse Eq

Answer 8

1. Test de Coggins
   - AGID = double immunodiffusion
   - Très Sp, mais possible faux-
2. Test ELISA
   - Plus Se, moins Sp
3. Examen sanguin
   - Anémie, thrombocytopénie

Question 9

Tx et Px Anémie infectieuse Eq

Answer 9

1. Absence de tx spécifique
   - Tx de support
   - Fluidos, transfusion, AINS
2. MADO
3. Prévention
   - Pas de vx
   - Dépistage sur base volontaire ou obligatoire (importation)
   - Contrôle des vecteurs
   - Obligation d’intervention en cas de résultats + :
   Eutha ou quarantaine à vie
   En contact = quarantaine et testés régulièrement

Question 10

Physiopathologie Anaplasmose

Answer 10

• Transmission par Ixodes spp
• 1 cas récemment au Qc
• Pathogéie peu connue (réplication dans PNN, PNE)
• Animaux infectés prédisposés maladies secondaires
• Pas contagieux
  SC :
• Fièvre, oedème des membre pétéchies
• Ataxie, faiblesse
• Possible dysrythmies cardiaque
• Plus grave >4ans

Question 11

Physiopathologie Borreliose ou Maladie de Lyme

Answer 11

• Réservoir = animaux sauvages (souris)
• Transmission par les tiques (Ixodes) = réservoir Cerf de Virginie = nécessite attachement >24H
• Atteintes aseptiques à med immun
• Possible co-infection avec Anaplasma
  SC :
• Perte de poids chronique, Boiterie
• Encéphalite, uvéite antérieur
• Pseudolymphome cutanée

Question 12

Physiopathologie Leptospirose

Answer 12

• Gram -, réservoir = urine rongeur
• Cheval = hôte définitif pour Leptospira bratislava
  SC :
• Uvéite périodique + commune
• Forme urinaire
• Forme abortive (rare) = Pomona
• Forme pédiatrique
• Forme hépatique

Question 13

Physiopathologie Artérite virale équine

Answer 13

• Maladies systémique aigue (forme respi, abortive, systémique)
• Togavirus, ARN
• Maladies endémiques chez Standarbred (mondiale)
  1. Contamination par voie respiratoire
  2. Phase clinique 1-2 semaines : excrétion par toutes les voies
• Macrophages bronchiaux, NL bronchiaux, sang, cell endothéliales
• Périodes incubations 3-5J
• Facteur variation = âge, immunité, dose, pathogénicité du virus
  3. Contamination des autres Eq par voie respi
• Jument et hongre élimine le virus d’eux-mêmes
  4. Contamination par voie vénérienne
• Étalons 60% éliminent virus, 40% porte dans glandes annexes = excrétion dans le sperme (PRINCIPAL RÉSERVOIR)
  5. Mortalité très faible, sauf chez poulains

Question 14

Dx Leptospirose

Answer 14

1. Visualisation du germe par microscopie
   - Isole à partir des urines (PCR)
   - Culture difficile, lente et fastidieuse
2. Isolement des germe à partir des autres tissus
   - Sang, lait, membranes foetales, fluides, foetus
3. Sérologie
   - MAT - interprétation difficile
4. PCR dans les urines

Question 15

Dx Artérite virale Eq

Answer 15

1. Isolement viral = sécrétions nasopharyngées, sperme, foetus, membrane foetales
2. Sérologie pairée = AC neutralisant viraux