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FHB4 - Patología > 12. Reproductor Femenino > Flashcards

12. Reproductor Femenino Flashcards

1
Q

Vulva - Alteraciones Congénitas

A 
Agenesia
Hipoplasia
Hipertrofia de clítoris
Hipertrofia de labios menores
Himen imperforado
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Q

Vulva - Distrofias

A 
Hiperplasia epitelial (leucoplasia)
Liquen escleroso
Craurosis
Distrofias mixtas
Dermatitis cronica
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3
Q

Leucoplasia - Hiperplasia epitelial de Vulva

Macro y Micro

A

Lesiones blancas induradas

Hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis, infiltrado inflamatorio en corion.

Hay prurito pero son indoloras.

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4
Q

Liquen Escleroso (distofia atrofica)

A

Esclerodermia localizada (presencia de LT).

Placas blancas adelgazadas.

Evoluciona hacia atrofia con borramiento progresivo de pliegues vulvares, labios menores, clitoris y estrechamiento del introito.

Dispareunia.

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5
Q

Craurosis

A

Craurosis: atrofia vulvar con piel adelgazada y seca por causa senil.

Macula blanquecina con achicharramiento vulvar.

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6
Q

Vulvitis Infecciosas

A

Bacterianas: gonococco, H. ducreyi, Gardnerella, sífilis.

Parasitarias: Trichomonas.

Micóticas: Candida.

Virales: HVS-2, HPV y Molluscum contagiosum.

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7
Q

Bartholinitis

A

Inflamacion de la glandula de Bartholin por Gonococco, S. aureus o E. coli.

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8
Q

HPV - Condiloma acuminado

Micro y Macro

A

Micro: koilocitos (efecto citopatico viral).

Macro: proliferacion papilomatosa con acantosis, hiperqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis.

Se localiza generalmente en vulva y periné.

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9
Q

Herpes Genital

A

VHS-2

Vesículas en ramilletes muy pequeños
Prurito
Se ulceran
Dolorosas
Adenopatías inguinocrurales.
Afecta vulva, vagina y cervix.
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10
Q

Linfogranuloma Venéreo (LGV) - Nicholas Fabre

A

Papula, pustula / vesícula unica que se ulcera.
Adenomegalias

Causa: Chlamydia trachomatis

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11
Q

Tumores Benignos de Vulva

A

Papiloma
Papilomatosis florida / carcinoide
Hidroadenoma papilífero / siringoadenoma

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12
Q

Displasia vulvar (VIN)

A

Displasia leve - VIN 1
Displasia moderada - VIN 2
Displasia grave / carcinoma in situ - VIN 3

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13
Q

VIN 3 - Tipos

A

Condilomatosa: jovenes, koilocitos, HPV 16 y 18

Basaloide: mujeres mayores, menos koilocitos

Simple: mujeres mayores, no hay koilocitos, asociado a CCE invasivo.

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14
Q

Tumores Malignos de Vulva

A

CCE 85%
Adenocarcinoma

Sarcoma
Melanoma

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15
Q

CCE de Vulva

A

> 60 años
Post VIN 3
Labios mayores

Tipos:
Bien diferenciado (perlas corneas)
Moderadamente (60%)
Escasamente diferenciado (20%)

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16
Q

FIGO para CCE vulvar

A

0: VIN 3
1: < 2 cm
2: > 2 cm con extension a uretra, vagina, periné, ano
3: MTx en ganglios inguinofemorales
3: MTx y extensiones a huesos, vejiga, recto, etc.

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17
Q

Enfermedad de Paget Vulvar

A

Comienza en glandulas mucosas o sebaceas de periné y crece hacia epidermis.

Hay acantosis + celulas de Paget (PAS +)

> 60 años.

Puede estar asociado a carcinoma subyacente.

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18
Q

Vagina - Alteraciones congénitas

A 
Agenesia
Aplasia, hipoplasia
Himen imperforado
Vagina tabicada
Sme Rokitansky-Kuster-Hauser
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19
Q

Vaginosis Bacterianas - Causas

A 
GAMM
Gardnerella
Anaerobios
Mobilincus
Mycoplasma
Escasos lactobacilos
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20
Q

Colpitis Infecciosa - Causas

A 
Neumococco
Trichomonas
Candida
Treponema
Gardnerella
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21
Q

Sme Shock Toxico

A

S. aureus asociado a tampones de mayor absorcion o esponjas anticonceptivas.

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22
Q

Adenosis Vaginal

A

Metaplasia cilindrica del epitelio vaginal que ocurre en mujeres que fueron sometidas a dietilestilbestrol (DES) durante vida intrauterina.

Aparece a los 20 años

Ofrece mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma vaginal de celulas claras.

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23
Q

Tumores Benignos de Vagina

A

Raros.

Leiomioma, lipoma, mixoma, papiloma.

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24
Q

Tumores Malignos de Vagina

A

CCE (90%) > menopausia
Adenocarcinoma

Rabdomiosarcoma botryoides (niñas de primer infancia)

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25
Q

Rabdomiosarcoma botryoides - Macro y micro

A

Niñas de primer infancia.

Blando, aspecto racimo de uvas, tercio superior vagina, cervix hasta la vulva.
Da MTx precoce.

Micro: celulas mesodermicas atipicas poco diferenciadas (tejido conectivo, muscular y oseo).

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26
Q

Cancer de vagina - Clínica

A

Sinusorragia
Dispareunia
Flujo
Sintmas urinarios y rectales por compresion

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27
Q

FIGO para cancer vaginal

A 
0 - carcinoma in situ (VAIN 3)
1 - limitado a pared vaginal
2 - invasion subvaginal sin infitrar pared
3 - se extiende a la pared pelvica
4 - fuera de la pelvis. MTx a distancia.
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28
Q

Utero - Alteraciones congénitas

A

Agenesia
Aplasia bilateral
HIpoplasia
Unicorne - 1 trompa
Bicorne
Didelfo (falla en acoplamiento de conductos de muller con tabique vaginal - vagina doble, 2 cervix y 2 uteros)
Utero tabicado
Utero infantil (cuerpo y cervix pequenos y proporcionados)
Utero fetal (cuerpo uterino pequeno, cervix normal)

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29
Q

Cervix:

Ectropion y Zteme

A

Eversion de la mucosa endocervical hacia exocervix (fisiologico post puberal).

Hay metaplasia escamosa del epitelio cilindrico.

ZTEME (zona transformacion ectropion mucosa endocervical)

Tto: Leep (Loop eletrosurgical excision procedure)

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30
Q

Cervix:

Erosion

A

Perdida epitelio en zona de mucosa exocervical

31
Q

Cervicitis infecciosas - causas

A

S. aureus
Streptococcus

ISTs: Chlamydia, Neisseria, Trichomonas, Candida, HSV-2, Treponema.

32
Q

Cervicitis - Quistes de Naboth

A

En las cervicitis hay cambios epiteliales que llevan a una obstruccion de los conductos glandulares (formando los quistes de Naboth).

33
Q

Cervix: CIN x SIL

A

CIN 1 (displasia leve: perdida de polaridad basal) - SIL de bajo grado

CIN 2 (displasia moderada: 2/3 del espesor del epitelio) - SIL de alto grado

CIN 3 (displasia grave: atipia incluso en capas superficiales) - SIL de alto grado - CARCINOMA IN SITU (tto: conización)

34
Q

Tumores Benignos de Cervix

A 
Polipo endocervical
Papiloma
Fibroleiomioma
Adenoma
Fibroma
35
Q

Tumores Malignos de Cervix - Factores de Riesgo

A

> 40 años

Mayor actividad sexual
Inicio precoz de relaciones
Numero de partners sexuales
Infeccion por HPV, HVS-2, HIV, Chlamydia.
Tabaquismo
Multiparidad
Raza negra
36
Q

Tumores Malignos de Cervix - Tipos

A

CCE (85%) - bien, moderadamente y escasamente diferenciados.

Adenocarcinoma (10%)

Adenoescamoso (mal pronostico)

37
Q

Formas de crecimiento de cancer de cuello uterino

A

Extensivo superficial
Exofítico (con aspecto de coliflor)
Endofítico (con necrosis y ulceracion)
Exoendofítico / mixto

38
Q

Ubicación topográfica cancer cervix

A

Limite escamo-columnar (más comun)
Exocervical
Endocervical

39
Q

Estadificación del Pap Smear (Papanicolaou) (son 5)

A 
1 - celulas normais
2 - cambios inflamatorios o metaplasia
3 - displasia
4 - carcinoma in situ
5 - carcinoma invasivo
40
Q

Test de Schiller

A

Durante la colposcopia despues de recolectar el material citoexfoliativo se pincela acido acédito 3% y solucion yodada de lugol.

Epitelios anómalos se tiñen de color blanquecino (Schiller POSITIVO) por falta de contenido de glucogeno.

Epitelio normales quedan caoba (Schiller NEG).

41
Q

FIGO para cancer cervical

A

0 - VIN 3 - carcinoma in situ
1 - tumor limitado a cuello uterino
2 - tumor extendido fuera del cuello
3 - carcinoma que invade vagina o parametrios
4 - invasion de organos vecinos y MTx a distancia

42
Q

Endometriosis - Definicion, Incidencia e Sintomas

A

Presencial de tejido endometrial fuera de los límites normales, el cual responde a estímulos hormonales.

Pico de presentación: 30-40 años.

Sintomas: dolor pelvico, dismenorrea, dispareunia, esterilidad, adherencias.

43
Q

Endometriosis - Tipos y Lugares afectados

A

Interna: glandulas endometriales en el miometrio

Externa: ovarios, trompas, vagina, ligamentos, vejiga, peritoneo, nariz, recto y cerebro.

Se forman los quistes achocolatados.

44
Q

Tumores Benignos de Endométrio

A

Adenoma

45
Q

Tumores Malignos de Endometrio

A 
Adenocarcinoma endometrial (mas frecuente)
>55 años

Sarcoma del estroma endometrial
Caracinosarcoma
Tumor mesodérmico mixto Mulleriano (peor pronóstico)

46
Q

FIGO para cancer endometrial

A 
0 - carcinoma in situ
1 - limitado al cuerpo uterino
2 - invade cervix
3 - fuera del utero
4 - fuera de pelvis, mtx a distancia
47
Q

Tumores Benignos del Miometrio

A

Fibroleiomioma (más común de los genitales femeninos). Aparece en 70% de mujeres > 30 años.
Pueden ser intramurales, submucosos y subseroros.

48
Q

Tumores Malignos de Miometrio

A

Leiomiosarcoma (poco frecuente). Aspecto carne de pescado.

49
Q

Trompas de Falopio - Malformaciones congenitas

A

Unilaterales
Agenesia total o segmentaria
Hipoplasia

50
Q

Embarazo ectopico - Lugares

A

95% intratubarios, siendo: 65% ampolla, 30% istmmo, 5% intersticial.

50% resuelven espontaneamnete, los demas complican

51
Q

Tumores Benignos de Trompas

A

Quiste Paraovárico de Morgagni (restos del conducto de Wolf)

Tumor adenomatoide

52
Q

Tumores Malignos de Trompas

A

Adenocarcinoma (muy raro e de mal pronostico).

53
Q

Ovarios - Disgenesias Gonadales

A

Hermafroditismo Verdadero (ambas gonadas)
Seudohermafroditismo (gonada de un sexo y fenotipia de otro)
Turner X0
Klinefelter XXY
Triple XXX
Sme Feminización Testicular de Morris

54
Q

Sme Feminización Testicular de Morris

A

Fenotipo Femenino
Cariotipo XY
Testículos Intrabdominales Atípicos que producen estrógenos

55
Q

Quistes No Neoplasicos de Ovarios

A 
Quiste Folicular
Cuerpo amarillo quistico hemorrágico
Hiperrreacion luteinal quistica
Absceso central de ovario
Poliquistosis ovarica (ovario poliquistico)
Quiste endometrial (endometriosis)
56
Q

Tumores Benignos de Ovario

A

Cistoadenoma Papilífero Seroso (+ comun)

Cistoadenoma Mucinoso

Otros:
Tumor de Brenner (diferenciación Celómica)
Fibroma
Teratoma quístico

57
Q

Tumores Malignos de Ovario

A

Cistoadenocarcinoma Seroso (70%)

Cistoadenocarcinoma Mucinoso

Cistoadenocarcinoma Endometrioide (10%)

Cistoadenocarcinoma de Celulas Claras (10%, es de peor pronóstico)

Tumores Border-Line (excelente pronóstico)

58
Q

FIGO para cancer de ovario

A

1 - tumor limitado a ovarios o trompas
2 - extension pelvica
3 - MTx intraperitoneal o ganglios retroperitoneales
4 - MTx distantes

59
Q

Enfermedad Inflamatoria Pelvica - Definición y agentes

A

Infeccion del tracto genital superior y estructuras adyacentes. Incluye:

Cervicitis, endometritis, oophoritis, anexitis y peritonitis.

Agentes: Neumococco
Clamidia
Mycoplasma
Trichomonas
Gardnerella
H. Influenzae
Ureaplasma
Treponema
S. agalactiae
E. coli
60
Q

Malformaciones congénitas mamárias

A 
Amastia
Atelia
Hipotrofia / Hipomastia
Polimastia
Politelia
Inversión congénita del pezón
Hipertrofia
Gigantomastia
Ginecomastia
61
Q

Displasias Mamarias (no proliferativas)

A

Adenosis
Fibrosis
Cambio Fibroquistico mamário

62
Q

Displasias Mamarias (proliferativas)

A

Papilomatosis Juvenil

Epiteliosis

63
Q

Tumores Benignos de Mamas

A

Fibroadenoma (intracanalicular y pericanalicular) + frecuente

Papiloma intraductal / Adenoma Papilar Intraductal

Adenoma del Pezón / Papiloma

Tumor Phylloides

64
Q

Tumores Malignos de Mama (Tipo Não Especial)

A

Carcinoma Ductal In Situ (BI-RADS 4)

Carcinoma Ductal Invasivo (No Special Type)

Carcinoma Lobulillar In Situ

Carcinoma Lobulillar Invasivo

Comedocarcinoma

Enfermedad de Paget del Pezón

65
Q

Tumores Malignos de Mama (Tipo Especial)

A

Carcinoma Medular

Carcinoma Mucinoso / Coloide

Carcinoma Adenoide-Quistico

Carcinoma Papilar

Carcinoma Tubular

66
Q

Estadificación TNM para Cancer de Mama

A 
Tis: In Situ
T1 - < 2 cm
T2 - entre 2 y 5
T3 - > 5cm
T4 - Extension a pared toracica o piel
67
Q

Pré-eclampsia y Eclampsia - Lesiones en organos

A

Placentarias: infarto y disminuccion del riego sanguineo

Hepáticas: hemorragia intraparenquimatosa

Renales: trombos de fibrina, tumefaccion de celulas endoteliales

Cerebrales: hemorragia y trombosis de pequenos vasos

68
Q

Sindrome de HELLP

A

Hemolisis + Elevated Liver Enzimes + Low Platelets

Es una complicación de la pré-eclampsia.

69
Q

Anomalias Placentarias

A

Bilobulada, polilobulada, velamentosa, ovoide.

Acretismo placentario (acreta, increta y percreta)

70
Q

Placentitis Infecciosas - Causas

A

TORCH
Sífilis
TB
Lepra

71
Q

Mola Hidatiforme - Micro y Macro

A

Micro: hiperplasia del citotrofoblasto, estoma laxo, edema de vellosidades y falta de vascularizacion

Macro: aspecto de racimo de uvas unidas por bandas fibrosas

72
Q

Mola Completa x Incompleta

A

Completa: no tiene embrion (riesgo en < 15 años y > 50 años). Puede evolucionar a coriocarcinoma.

Incompleta: compatible con la formacion inicial embrionaria, pero cariotipo triploide. No evoluciona a coriocarcinoma.

73
Q

Coriocarcinoma - Micro y Macro

A

Micro: proliferacion atipica de cito y sinciciotrofoblasto de alta malignidad. Invade miometrio, serosa y organos vecinos.

Puede ocurrir en gonadas.

74
Q

Causas de Muerte Materna

A 
Enfermedades infecciosas
Fiebre hemorragica
Paludismo
HIV
Aborto séptico
Sepsis Puerperal
Pre-eclampsia
HELLP
Embolia amniotica
CID
Cardiopatias
Nefropatias

FHB4 - Patología (18 decks)

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