12. Equilíbrio Ácido-Básico Flashcards
pH plasmático _____
Tolerância: 6,8 < pH < 8
Exame laboratorial para avaliar eq A-B: gasometria arterial
- pH: essencial no sistemas fisiológicos
- potencial hidrogenionico: escala logarítmica q mede grau de acidez, neutralidade e alcalinidade de uma solução»_space; variações: danos ao organismo (desnaturação ptn)
entre 7,35 e 7,45
Estômago: 2,0
Boca: 6,7
ID: 6,7
Pâncreas: 8,0
- _______: substância que, em solução, é capaz de doar um H+
* _______: substância que, em solução, é capaz de receber um H+
Ácido / Base
Organismo»_space;grande produção de H+»_space;mas não ocorre acidose»_space; sistemas funcionais que equilibram o pH:
1) tampões
2) regulação respiratória
3) regulação renal (fosfato)
A concentração de H+ nas células e nos líquidos biológicos influencia»_space; ________
concentração de H+: 0,4 nM nas células e líquidos biológicos.
velocidade das reações químicas; forma e função das enzimas e ptn plasmáticas e celulares; integridade das células.
SISTEMA TAMPÃO
- Atenuam mudanças de pH»_space; manter homeostase
- Se opõe às mudanças mas ❌ impedem
- ⬇️ efeito de ácidos e bases acrescentados no líquido corporal (para amenizar)
- Atuação: imediata (pq já estão circulando no organismo, portanto serão os primeiros a atuar)
•Tampão biológicos: (3)
1) bicarbonato (⬆️LEC)
2) tampão fosfato (⬆️LIC, túbulos renais)
3) proteínas.
Sistema tampão
• tampão bicarbonato
~anidrase carbônica~
||
H+ + HCO3- ↔️ H2CO3 ↔️ H2O + CO2
HCO3- bicarbonato
H2CO3 ácido carbônico
⬆️ capacidade: neutralizar ácido adicional
⬇️ capacidade: neutralizar base adicional
⚠️
⬆️H+»_space;> CO2 , para neutralizar acidez»_space;> ⬆️ Frequência respiratória, para eliminar CO2
⚠️
Para conseguir guardar CO2»_space; para formar ácido e ⬇️basicidade»_space; teria q prender respiração
Tampão extracelular mais potente do corpo
Tampão intracelular mais potente do corpo
Tampão bicarbonato / Tampão fosfato
Cetoseacidose diabética (pct: DM 1)
⚠️devido a uma insuficiência da insulina, organismo n reconhece q tem glicose disponível para uso»_space; formam: corpos cetonicos para tentar fornecer ⚡️ cl
Corpos cetonicos: subst. Ácidas
⬆️H+ + HCO3- ➡️ H2CO3 ➡️ H2O + CO2
= ⬆️ FR»_space; elimina CO2»_space; atenuando a acidose (amenizou)
Sistema tampão bicarbonato
- esse mecanismo é mais efetivo para reverter uma acidose metabólica (indivíduo apresenta padrão respiratório de Kussmaul: ⬆️FR e ⬆️inspiração)
- menos efetivo para reverter uma alcalose metabólica (indivíduo teria que parar de respirar para aumentar a pressão parcial de CO2)
Sistema tampão
• Fosfato (LIC e túbulos renais)
HCL + Na2HPO4 ➡️ NaH2PO4 + NaCl
= fosfato monossodico e sal
⚠️ocorre substituição de um Ac. Forte»_space; Ac. fraco
- Na2HPO4: fosfato dissódico (sal na forma de pó branco) NaH2PO4: fosfato monossódico HCL: ácido clorídrico NaCl: cloreto de sódio
V
Sistema tampão
• proteínas (Zwitterion: a.a sem grupo R ionizável e qnd dissolvido em água com pH neutro»_space; Anfótero)
Em pH neutro não tem ação tamponante
• pH ácido: funciona como básico
• pH básico: funciona como ácido
V
Hemoglobinas tb pode atuar de forma tamponante
H + Hb»_space; HHb (hidroxihemoglobina)»_space; ⬇️H+
[eq. A-B]
Controle respiratório
Alcalose (ph alto): ⬆️ FR»_space;⬇️ CO2»⬆️ pH
Acidose (pH baixo): ⬇️ FR»_space;⬆️ CO2»⬇️ pH
⚠️Atuação: min ou horas
-
Alcalose respiratória é a diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) com ou sem redução compensatória do bicarbonato; o pH pode estar alto ou quase normal. A causa é o aumento da frequência respiratória e/ou do volume (hiperventilação).
- deve diminuir a FR e aumentar a quantidade de gás carbônico inspirado
Acidose respiratória é a diminuição do pH e aumento na pCO2 (principal ácido no sangue). Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, levando ao acúmulo de CO2.
Para tratar uma acidose respiratória, é preciso aumentar a ventilação pulmonar, usando ventilação mecânica, por exemplo. O uso de bases, como bicarbonato de sódio, é recomendado apenas em acidoses extremamente severas.
Isso ocorre graças aos quimiorreceptores (aorta e carótidas): quando o 🩸passa»_space; conseguem ver propriedades do 🩸»_space; se tá com pH ⬇️»_space; envia msg ao centro respiratório (bulbo)»_space; estimula ⬆️ FR
⚠️ tampão: imediato
⚠️respiratório: min ou hrs
[eq. A-B]
Controle renal
• controlam eq AB ao excretar urina ácida ou básica dependendo do distúrbio que se quer compensar
• atuação: horas ou dias (último a atuar)
pH urina: 5,5 e 7,5
Bicarbonato -> filtrado -> se forem excretados -> retiram base do sangue
H+ secretado -> remove ácido do sangue
Acidez: elimina H+ e reabsorve bicarbonato
Amônia NH3 (formada no metabolismo das ptn)»_space; e o lúmen tubular tiver ⬆️H+»_space; H+ se associa com amônia»_space; amonico NH4+»_space; eliminando na urina
DISTÚRBIOS ÁCIDO-BÁSICO
Exame para avaliar eq. A-B: gasometria arterial e electrolitos
ACIDOSE: pH < 7,35
• HCO3- < 22 mEq/L: metabólica
• pCO2 > 45 mmHg: respiratória
ALCALOSE: pH > 7,45
• HCO3- > 26 mEq/L: metabólica
• pCO2 < 35 mmHg: respiratória
Consequências da ACIDOSE severa e prolongada: coma»_space;
evolui»_space; óbito
Consequências da ALCALOSE severa e prolongada: convulsões ou lesões neurológicas irreversíveis»_space; evolui»_space; óbito
Acidose metabólica» mecanismo regulatório: mecanismo Resp.
Acidose respiratória» mecanismo regulador: ⬆️ HCO3-
Distúrbios A-B
Tipo: ACIDOSE METABÓLICA
• alteração primária: [HCO3] ⬇️
• causas: diarreia, DM
• resposta secundária: hiperventilação (⬆️FR»_space;⬇️ CO2»_space; ⬆️ pH)
Tipo: ALCALOSE METABÓLICA
• alteração primária: [HCO3] ⬆️
• causas: hiperaldosteronismo, vômitos de conteúdo gástrico
• resposta secundária: hipoventilação (⬇️FC»_space; manter ⬆️CO2 organismo»_space; ⬇️pH)
Tipo: ACIDOSE RESPIRATÓRIA
• alteração primária: [pCO2] ⬆️
• causas: enfisema, pneumonia, asma
• resposta secundária: maior reabsorção do bicarbonato nas cls tubulares»_space; ⬆️ base e eliminar ácido)
Tipo: ALCALOSE RESPIRATÓRIA
• alteração primária: [pCO2] ⬇️
• causas: hiperventilação
• resposta secundária: menor reabsorção de bicarbonato»_space; eliminar basa na urina
Um indivíduo que apresenta diarreia crônica pode apresentar
qual distúrbio do equilíbrio ácido-básico?
a) Acidose respiratória
b) Acidose metabólica
c) Alcalose respiratória
d) Alcalose metabólica
B)
