Aborto incompleto. Parto. Hemorragia posparto.

Question 1

Oxitocina- Mecanismo de acción

Answer 1

• Activa los receptores acoplados a proteína Gq y el sistema de segundo mensajero de fosfoinositida-calcio, estimulando la contracción del músculo uterino.

Question 2

Oxitocina- Farmacocinética

Answer 2

• Administración IV

- T max: 30 min

Question 3

Oxitocina- Indicaciones terapéuticas

Answer 3

• Inducción del parto a término.
• Estímulo de la contractilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.
• Control de la hemorragia postparto en pacientes donde los derivados del cornezuelo (metilergometrina) no estén indicados.
• Prueba de provocación para la detección de insuficiencia placentaria e identificación del riesgo fetal.

Question 4

Oxitocina- Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 4

• Tratamiento conjunto con prostaglandinas, por aumentar el riesgo de toxicidad uterina (hiperestimulación).
  -Hiperestimulación del útero durante el uso de oxitocina
  Categoría en el embarazo: C

Question 5

Oxitocina- Efectos adversos

Answer 5

• Cardiovasculares: arritmias, episodios hipertensivos. A dosis altas (relacionadas especialmente con la administración IV rápida) produce un efecto relajante directo y transitorio sobre la musculatura lisa vascular, ocasionando hipotensión ligera, ruborización y taquicardia refleja.
• Gastrointestinales: náuseas, vómitos.
• Genitourinarios: hematoma pélvico, hiperactividad uterina (hipertonicidad, espasmos, contracciones tetánicas, ruptura de útero), que pueden estar relacionadas con una dosis excesiva pero en ocasiones también a las dosis recomendadas, debido a hipersensibilidad.
• Hematológicos: hemorragia postparto con trombocitopenia, hipoprotrombinemia y afibrinogenemia. Se ha descrito aumento del riesgo de coagulación intravascular diseminada después de un parto inducido con dinoprostona u oxitocina.
• Metabólicos: la oxitocina tiene ligero efecto antidiurético. La administración durante periodos largos (perfusón >24 horas) puede ocasionar intoxicación hídrica, sobre todo si la paciente recibe simultáneamente líquidos por vía oral.

Question 6

Oxitocina- Interacciones

Answer 6

• Anestésicos generales
• Aminas simpaticomiméticas
• Oxitocina, metilergometrina
• Prostaglandinas

Question 7

Ergometrina-Mecanismo de acción

Answer 7

• Acciones mixtas en receptores alfa 1, dopaminérgicos y serotoninérgicos.
• Aumentan actividad motora del útero, seguida de una relajación normal
• Si se aumenta la dosis se provoca una contracción sostenida, por lo que reduce la hemorragia

Question 8

Ergometrina-Farmacocinética

Answer 8

Administración IV e IM.

-T max: 60 min

Question 9

Ergometrina-Indicaciones terapéuticas

Answer 9

• Tratamiento de la atonía posparto.
• Prevención de la hemorragia pos¬par¬to.
• Involución uterina

Question 10

Ergometrina-Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 10

Hipertensión
Embarazo
No en mujeres amamantando
Categoría FDA: C

Question 11

Ergometrina-Efectos adversos

Answer 11

• Angina transitoria
• Bradicardia
• Palpitaciones
• Mareos

Question 12

Ergometrina-Interacciones

Answer 12

• Alfa y beta agonistas
• Opioides
• Vasoconstrictores
• Dopamina

Question 13

Misoprostol-Mecanismo de acción

Answer 13

Agonista del receptor EP3

Question 14

Misoprostol-Farmacocinética

Answer 14

• A: Oral
• Esterificado a ácido de misoprostol.
• UPP: 90%
• Tmax: 60 min

Question 15

Misoprostol-Indicaciones terapéuticas

Answer 15

• Interrupción del embarazo

- Impedir daño en mucosa gástrica

Question 16

Misoprostol-Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 16

-Embarazo
-Enfermedad cerebral vascular
-Enfermedad coronaria
Categoría en em embarazo: X

Question 17

Misoprostol-Efectos adversos

Answer 17

• Cólicos
• Aborto
• Diarrea
• Sangrado
• Edema
• Diaforesis