Hipotiroidismo

Question 1

Levotiroxina-Mecanismo de acción

Answer 1

-Agonista de hormonas tiroideas.

Question 2

Levotiroxina-Farmacocinética

Answer 2

• UPP 90%
• Vd 8.7-9.7
• M: Hepático: Aproximadamente 80%, desyodación, conjugación y se somete a recirculación enterohepática
• F: Solución oral: 98%
• Efectos de los alimentos: el ayuno aumenta la absorción mientras que ciertos alimentos (soja y fórmula infantil) disminuyen la absorción; la fibra dietética disminuye la biodisponibilidad.

Question 3

Levotiroxina-Indicaciones terapéuticas

Answer 3

• Terapia sustitutiva en hipotiroidismo de cualquier etiología.
• Tratamiento del bocio eutiroideo benigno.
• Terapia de supresión en el carcinoma tiroideo, tras tiroidectomía.
• Prevención del hipotiroidismo durante el tratamiento del hipertiroidismo con antitiroideos.

Question 4

Levotiroxina-Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 4

• Categoría A de la FDA
• Tirotoxicosis no tratada.
• Insuficiencia adrenal o hipofisaria no tratada.
• Infarto agudo de miocardio, miocarditis o pancarditis aguda.

Question 5

Levotiroxina-Efectos adversos

Answer 5

• Cardiovasculares: dolor anginoso, palpitaciones, taquicardia, arritmias.
• Sistema nervioso: cefalea, insomnio, nerviosismo, temblores.

Question 6

Levotiroxina-Interacciones

Answer 6

• Hipoglucemiantes
• Antagonistas de vitamina K
• Digoxina
• Sales de calcio, aluminio, hierro, sucralfato, resinas iónicas
• Glucocorticoides y beta-bloqueantes
• Sertralina, cloroquina, proguanilo.
• Carbamazepina, fenitoína, rifampicina
• Lopinavir, ritonavir, indinavir