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Gastroenterologia > Acalasia > Flashcards

Acalasia Flashcards

1
Q

Datos pivote de acalasia

A

Disfagia, pérdida de peso no importante y larga evolución

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2
Q

Edad de presentación de la acalasia

A

Tercera y sexta década de la vida

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3
Q

Incidencia de acalasia

A

1 por cada 100,000 habitantes

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4
Q

Segunda causa de cirugía esofagica en el mundo

A

Acalasia

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5
Q

Fisiopatologia de la acalasia

A
  1. Hipertonia (del esfínter esofagico interno en reposo, fracaso para relajar).
  2. Pérdida de la peristalsis del esófago distal
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6
Q

Manifestaciones de la acalasia

A

Disfagia, regurgitación, dolor torácico, pérdida de peso leve

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7
Q

Características de la disfagia en la acalasia

A

Inicio igual para sólidos y líquidos aumenta con comidas frías y emociones

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8
Q

Estudio inicial de la acalasia

A

Esofagograma

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9
Q

Hallazgos en el esofagograma en casos de acalasia

A

Dilatación esofagica
Unión gastro-esofagica estrecha
Pico de pájaro🐦
Punta de lápiz ✏️
Cola de ratón🐁
Vaciamiento esofagico retardado

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10
Q

Características de la regurgitación en la acalasia

A

Alimentos no digeridos

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11
Q

Utilidad de la endoscopia en acalasia

A

Descartar obstrucción mecánica (cancer)

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12
Q

Hallazgos en manometria

A
  1. Aperistalsis distal
  2. Relajación incompleta EEI >8 mmHg
  3. Presión elevada del EEI en reposo >45 mmHg
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13
Q

Tratamiento inicial y de elección ⭐️ en la acalasia

A

Miotomia de Heller laparoscopica

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14
Q

Complicación principal o más temida de la miotomia

A

Perforación

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15
Q

Tratamiento farmacológico de la acalasia

A

Bloqueadores de canales de calcio
Nitratos
Nifedipimo o di nitrato de isosorbide antes de los alimentos

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16
Q

Desventajas de la toxina botulinica en acalasia

A

El efecto disminuye con el tiempo
Recurrencia a 2 años

17
Q

Indicaciones de toxina botulinica en acalasia

A

Pacientes no candidatos a dilatación o cirugía

18
Q

Tratamiento de primera elección para acalasia en ancianos

A

Dilatación con balón

19
Q

Escala de seguimiento para pacientes con acalasia

A

Eckardt
Dmeesner

20
Q

Causas de acalasia secundaria

A

Enfermedad de chagas o daño del nervio vago (qx como funduolicatura)

21
Q

Tiempo de evolución de la acalasia

A

Crónica los sx duran en promedio 4.7 años antes del dx

22
Q

Prevalencia de la acalasia

A

10/100 000 habitantes

23
Q

Acalasia primaria

A

Alt inervacion del m liso esofagico con reducción de cuerpos neuronales de plexos mientericos y Alt del n. vago

24
Q

Hallazgo en esófago grama en casos avanzados

A

Esófago sigmoideo

25
Q

Estudio de elección ⭐️

A

Manómetros esofagica

26
Q

Complicación más frecuente de la miotomia

A

Reflujo 31%

27
Q

Porcentaje de disminución con la toxina botulinica

A

50% a 6 meses
30 % a 1 año

Gastroenterologia (28 decks)

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