Acne e Rosácea Flashcards
(36 cards)
O que é a rosácea?
Transtornos inflamatório crônico da pele
Prevalência mundial
Quais são os principais sintomas da rosácea?
Flushing recorrente, eritema persistente, papulas e pústulas inflamatórias, telangiectasias
Flushing refere-se ao eritema fugaz.
Quais fatores contribuem para a etiopatogenia da rosácea?
1- Desregulação da imunidade: infecção por Helicobacter Pylori e ácaro Demodect Folicularum fazem estímulos de Toll Like receptor
2- Mecanismos neurocutâneos: alterações na microcirculação local (estímulos vasodilatadores).
Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de rosácea?
Flushing, eritema, pápulas e pústulas, telangiectasias e manifestações oculares como blefarite e conjuntivite.
Quais são os critérios menores para o diagnóstico de rosácea?
Sensação de queimação na pele, sensação de ardor, sensação de pele seca, edema
Esses critérios ajudam a reforçar o diagnóstico clínico.
Quais são as fases da rosácea?
Pré Rosácea
Fase I - Eritemato Telangiectásica
Rosácea Ocular
Fase II - Papulo Pustular
Fase III - Tardia
Cada fase apresenta características clínicas distintas.
O que caracteriza a fase I da rosácea?
Eritema persistente, edema, telangiectasia salpicadas
A fase I afeta áreas como nariz, bochechas e mento e poupa Periorbital e Pericoular
Quais são as manifestações oculares da rosácea?
Cílios: Sinais inflamatórios, descamação e crostas
Dor
Fotofobia
Manifestações raras incluem ceratite, irite, conjuntivite e iridociclite
Quais são as principais condições a serem consideradas no diagnóstico diferencial da rosácea?
Acne, dermatite seborreica, lúpus eritematoso sistêmico, dermatite perioral, síndrome carcinoide
Cada uma possui características específicas que podem se assemelhar à rosácea.
Quais são as medidas gerais do tratamento da rosácea?
Evitar fatores desencadeantes, evitar irritantes faciais, uso de FPS amplo espectro
Tratamentos tópicos e sistêmicos também são utilizados.
Qual a definição de acne?
Doença crônica inflamatória imunomediada
Caracteriza-se por lesões não inflamatórias e inflamatórias.
Quais são as lesões não inflamatórias da acne?
Comedões abertos e fechados
Apenas a acne medicamentosa por corticoide não apresenta comedões.
Quais são os quatro processos chaves na etiopatogenia da acne?
- Inflamação
- Atividade aumentada da glândula sebácea (aumento da produção de sebo)
- Hiperqueratinização
- Colonização por cepas pró-inflamatórias e Cutibacterium Acnes
Cutibacterium acnes é um dos principais microrganismos envolvidos.
Quais fatores podem aumentar a secreção sebácea?
- Aumento da produção de androgênios
- Aumento dos androgênios livres
- Diminuição da globulina carreadora dos hormônios sexuais
- Aumento da resposta do órgão alvo
Outros fatores como tensão emocional, ciclo menstrual, alimentos ricos em gorduras e lacticinios e drogas também são relevantes.
Quais são as manifestações clínicas da acne?
- Comedões (Cravos)
- Pápulas
- Pústulas
- Nódulos
- Abcessos
A apresentação pode variar de acordo com o tipo de acne.
Quais são os objetivos do tratamento da acne?
- Prevenir e remover os comedões
- Reduzir a produção de sebo
- Prevenir a ruptura de microcomedões
- Evitar reações inflamatórias
- Melhorar cicatrizes
O tratamento pode incluir diversas abordagens tópicas e sistêmicas.
Quais são os efeitos do retinoide tópico na acne?
- Aceleram o turnover dos queratinócitos
- Estimulam a angiogênese na derme papilar
- Facilitam a penetração de outros medicamentos
- Melhoram a textura da pele
Exemplos incluem tretinoína e adapaleno e Tazaroteno
Qual é o efeito do peróxido de benzoína?
- Efeito bactericida
- Anti-inflamatório maticida ceratolitica e comedolitica fraca
- Inibe a hidrólise de triglicerídeos
- Oxida a tretinoina
- Causa alergia de contato
Qual é a ação do ácido azelaico na acne?
- Reduz a proliferação do C.acnes
- Normaliza a queratinização
- Reduz Comedões e pápulas
- Efeito antiinflamatórios direto através da inibição dos radicais hidroxi e super óxido produzido por neutrofilos
Eficaz em lesões inflamatórias e não inflamatórias.
Qual é a função do ácido salicílico na acne?
- Agente ceratolítico que reduz o tamanho e número de comedões
- Discreta atividade anti-inflamatória
- Não é sensibilizantes, porém é moderadamente irritante
- Promove redução da espessura do estrato córneo e aumento da espessura das camadas germinativa e Malpighiana.
- Quebra os desmossomas dos corneócitos e promove aumento o turnover epidérmico
Indicado para acne comedoniana e inflamatória.
O que é a nicotinamida?
Amina fisiologicamente ativa da niacina (vitamina B3)
Induz a transformação antigenica dos linfócitos que inibiria a proliferação epitelial na unidade pilosebacea
Quais antibióticos orais são utilizados no tratamento da acne?
- Tetraciclina
- Macrolídeos
- Sulfas
Esses antibióticos ajudam a controlar a inflamação e a infecção.
Quais as características clínicas da Rosácea?
- Eritema centro-facial persistente com periódica intensificação por fatores ativadores
- Fima (aumento de tecido cutâneo associado a edema em áreas raras como nariz e mento)
O que caracteriza a fase de Pré rosácea?
20-30 anos
Crises de Flushing
