Pênfigo e Penfigoide Flashcards
(17 cards)
Qual a natureza do pênfigo e pênfigoide?
Imunológica, autoimune, bolhas ou vesículas, de localização intraepidérmicas e subepidérmicas.
Intraepidermica: Pênfigo Vulgar e Foliáceo
Subepidermica: Penfigoide Bolhoso
Quais são os tipos de pênfigo?
- Pênfigo Vulgar
- Pênfigo Foliáceo
- Pênfigo Induzido
- Pênfigo Paraneoplásico
- Pênfigo IgA
Quais são as manifestações clínicas do Pênfigo Vulgar?
Mucosa (50-70%), principalmente oral (úlceras aftosas, evolução para erosões dolorosas externas).
Como é a lesão elementar no Pênfigo Vulgar?
Bolhas flácidas ao sofrer rotura, erosão vermelho vivo, odor (ninho de rato).
Como realizar o Sinal de Nikolsky positivo?
Pressão com dedo ou objeto rombo provoca deslocamento parte ou toda epiderme devido à presença de anticorpos.
A bolha escorrega junto com a pele (vc vai próximo a bolha e escorrega)
O que acontece no Sinal de Asboe-Hansen positivo?
Pressionar a bolha faz com que o conteúdo líquido corra para a pele sem estourar.
Qual é o diagnóstico do Pênfigo Vulgar?
Clínico + biópsia
Histopatologico: clivagem acantolítica na supra basal.
Qual é o tratamento para o Pênfigo Vulgar?
- Corticoide sistêmico alta dose – prednisona 2mg/kg/dia
- Imunossupressores: Azatioprina (150mg/dia), ciclofosfamida (100mg/dia), metotrexato (20mg/semana)
- Dapsona pode ser utilizada no lugar de imunossupressores
- Casos graves - plasmaférese ou imunoglobulina IV
Quais as manifestações clínicas do Pênfigo Foliáceo?
Mucosa geralmente poupada, múltiplas erosões crostosas sobre bases eritematosas, preferencialmente em áreas seborreicas.
Qual é o diagnóstico do Pênfigo Foliáceo?
Clínico + confirmação por biópsia (histopatológico da lesão e imunofluorescência da pele sã).
Qual é o tratamento para o Pênfigo Foliáceo?
- Corticoide sistêmico: 1mg/kg/dia de prednisona – pulsoterapia
- Profilaxia de estrongiloidiase: Albendazol 400mg por 3 dias ou Ivermectina 1 cp/dia por 3 dias.
O que caracteriza o Pênfigoide Bolhoso?
Formação de bolhas na pele e, com menos frequência, nas mucosas. Autoanticorpos são formados contra a membrana basal.
Quem geralmente é afetado pelo Pênfigoide Bolhoso?
Geralmente idosos com mais de 70 anos, raramente crianças e adultos jovens.
Quais são os sintomas do Pênfigoide Bolhoso?
- Bolhas grandes e pruriginosas
- Podem conter líquido ou sangue
- Surgem e desaparecem sem motivo aparente
- Acompanhadas de coceira e dor ao romper
- Não deixam cicatrizes
Qual é o diagnóstico do Pênfigoide Bolhoso?
Clínico, biópsia, histopatológico, imunofluorescência direta.
Quais fatores podem desencadear o Pênfigoide Bolhoso?
- Radiação ultravioleta
- Radioterapia
- Uso de medicamentos como furosemida, espironolactona e metformina.
Qual é o tratamento para o Pênfigoide Bolhoso?
- Anti-inflamatórios
- Corticoides
- Imunossupressores
