Dermatozoonoses

Question 1

O que é dermatozoonose?

Answer 1

É uma designação ampla que engloba alterações tegumentares desencadeadas por protozoários, vermes, insetos e celenterados.

Question 2

Quais são as dermatozoonooses parasitárias exclusivas do ser humano?

Answer 2

• Pediculose de couro cabeludo
• Oxiuríase

Question 3

Quais são as dermatozoonooses parasitárias não exclusivas do ser humano?

Answer 3

• Miíase
• Picada de pulgas
• Picada de mosquitos

Question 4

Quais são as dermatozoonooses não parasitárias?

Answer 4

• Picadas de escorpião
• Picadas de aranhas
• Picadas de abelhas
• Queimaduras por anêmonas
• Queimaduras por fisálias

Question 5

Qual é o mecanismo traumático de lesão em dermatozoonooses?

Answer 5

Decorre da picada ou ferroada de artrópodes, caracterizada por lesão eritematosa e dolorosa com regressão espontânea.

Question 6

O que caracteriza o mecanismo tóxico nas dermatozoonooses?

Answer 6

Inoculação de saliva com toxicidade que pode causar necrose no local da picada ou envenenamento geral.

Question 7

O que é dermatite de contato?

Answer 7

Lesões eritematovesicantes causadas pelo contato com certos animais como borboletas, besouros e anêmonas-do-mar.

Question 8

Quais são os tipos de lesões de hipersensibilidade em dermatozoonooses?

Answer 8

• Lesões pruriginosas
• Papuloeritematosas
• Urticariformes
• Vesicobolhosas

Question 9

O que são granulomas tipo corpo estranho?

Answer 9

Produzidos pela retenção na pele de ferrões ou similares, levando a uma resposta inflamatória prolongada.

Question 10

Quais são os agentes causadores das escabioses?

Answer 10

Acarinos do gênero Sarcoptes.

Question 11

O que caracteriza a escabiose humana?

Answer 11

É uma doença contagiosa causada pelo Sarcoptes scabiei var. hominis, com dermatose pruriginosa predominantemente noturna.

Question 12

Qual é a epidemiologia da escabiose?

Answer 12

É cosmopolita, com contágio direto, mais comum em adultos, sem predileção por sexo ou raça, e associada a surtos epidêmicos.

Question 13

Qual é o ciclo vital do Sarcoptes scabiei?

Answer 13

Dura de 15 a 30 dias e inclui a produção de 40 a 50 ovos.

Question 14

Quais são as lesões típicas da escabiose?

Answer 14

• Túnel escabiótico
• Vesículas na extremidade migrante
• Lesões papulocrostas

Question 15

O que é sarna crostosa?

Answer 15

Uma forma grave de escabiose caracterizada por crostas espessas, ocorrendo em indivíduos com hábitos higiênicos precários.

Question 16

Qual é a diferença entre sarna incógnita e escabiose nodular?

Answer 16

A sarna incógnita apresenta poucos achados dermatológicos, enquanto a escabiose nodular envolve nódulos pruriginosos persistentes.

Question 17

Como é feito o diagnóstico da escabiose?

Answer 17

Baseia-se no prurido noturno e túneis, podendo ser confirmado pelo achado do Sarcoptes na eminência acarina.

Question 18

Como se inicia o tratamento para Escabiose?

Answer 18

Inicia-se com a avaliação de todos os habitantes da casa e uso de escabicidas tópicos.

Question 19

Quais escabicidas tópicos estão disponíveis para tratamento da escabiose?

Answer 19

• Permetrina 5%
• Monossulfeto de tetraetiltiuram 25%
• Benzoato de benzila 10 a 25%
• Lindano 1%

Question 20

Verdadeiro ou Falso: O tratamento da escabiose não requer a lavagem de roupas pessoais.

Answer 20

Falso

Question 21

Qual é a substância ativa do bálsamo-do-peru?

Answer 21

Benzoato de benzila

Seus principais efeitos adversos são irritação primária, xerose e prurido.

Question 22

Qual é o uso do lindano a 1%?

Answer 22

Tratamento da escabiose

É neurotóxico e seu uso tem sido associado ao aumento de tumores cerebrais em crianças.

Question 23

Quais são as contraindicações do uso de ivermectina?

Answer 23

• Crianças com menos de 15 kg
• Pacientes com alteração da barreira hematoencefálica
• Período de amamentação

Deve ser administrado com cautela a pacientes em uso de substâncias que atuam no sistema nervoso central.

Question 24

Quando a ivermectina deve ser administrada no tratamento da escabiose?

Answer 24

Dose única ou repetida após 10 dias

No tratamento da forma crostosa, o CDC recomenda várias opções de uso nos dias 1, 2, 8, 9, 15, etc.

Question 25

O que são sarnas zoógenas?

Answer 25

Sarnas decorrentes do contato humano com animais com escabiose ## Footnote Os parasitas não se implantam no ser humano, mas provocam prurido.

Question 26

Quais são as três localizações principais da pediculose?

Answer 26

* Cabeça (Pediculus humanus var. capitis) * Tronco (P. humanus var. corporis) * Região pubiana (Phthirus pubis)

Question 27

Qual é a ectoparasitose humana mais prevalente?

Answer 27

Pediculose da cabeça ## Footnote Tem preferência por escolares e mulheres devido aos cabelos mais compridos.

Question 28

Como ocorre a transmissão da pediculose?

Answer 28

Contato direto pessoal e/ou por objetos ## Footnote Como pentes e roupas.

Question 29

Qual é o mecanismo de hipersensibilidade na pediculose?

Answer 29

Presença de saliva e fezes do parasito ## Footnote Instala-se em torno de 10 dias após a infestação.

Question 30

Quais são os principais tratamentos para a pediculose?

Answer 30

* Loção de permetrina 1% * Ivermectina tópica 1% * Lindano 1% * Benzoato de benzila a 25% * Monossulfiram a 25% ## Footnote Devem ser empregados por apenas uma noite, com repetição 8 a 10 dias após.

Question 31

Qual é a dermatose causada pela picada de pulga humana?

Answer 31

Pulicose

Question 32

Qual é a clínica da pulicose?

Answer 32

Pequena pápula petequial ## Footnote O quadro de estrófulo pode surgir devido à hipersensibilidade.

Question 33

Qual é a dermatose autolimitada produzida pela Tunga penetrans?

Answer 33

Tungíase

Question 34

Qual é o ciclo da tungíase após a penetração?

Answer 34

Dura aproximadamente 6 semanas ## Footnote A fêmea morre após eliminar os ovos.

Question 35

Quais são as características clínicas da tungíase?

Answer 35

Pequena pápula esférica, branco-amarelada com um ponto negro central ## Footnote Localizações preferenciais incluem regiões plantares, periungueais e interdigitais.

Question 36

Qual é o tratamento padrão para a tungíase?

Answer 36

Remoção completa do parasita ## Footnote Em caso de infecção associada, uso de antibiótico é indicado.

Question 37

Quais são as espécies de percevejos que parasitam o ser humano?

Answer 37

* Cimex hemipterus * Cimex lectularius * Leptocimex boueti

Question 38

Qual é o padrão das picadas de percevejos?

Answer 38

Sequência linear, em número de três ## Footnote Denominada ‘café da manhã, almoço e jantar’.

Question 39

Qual é o tratamento para a cimidíase?

Answer 39

* Corticosteroide tópico * Anti-histamínicos orais * Antissépticos ou antibióticos tópicos se houver infecção secundária

Question 40

Qual é a taxa de incidência da ftiríase?

Answer 40

Maior nos homens ## Footnote Homens homossexuais são os mais atingidos.

Question 41

Qual a taxa de incidência da ftiríase entre homens e mulheres?

Answer 41

Levemente maior nos homens ## Footnote Provavelmente devido à maior área corporal coberta por pelos.

Question 42

Quais grupos são mais afetados pela ftiríase?

Answer 42

Homens homossexuais ## Footnote As infestações ocorrem com maior frequência entre 15 e 40 anos de idade.

Question 43

Como a ftiríase pode ser transmitida?

Answer 43

Por fômites de roupas, toalhas ou roupas de cama contaminadas ## Footnote Embora costume ser considerada uma doença de transmissão sexual.

Question 44

Qual é o tamanho do ectoparasita Pthirus pubis?

Answer 44

Aproximadamente 1 mm de comprimento

Question 45

Quanto tempo os ovos de Pthirus pubis duram aderidos aos pelos humanos?

Answer 45

Até 10 dias

Question 46

Qual a sobrevivência do ácaro adulto fora do hospedeiro?

Answer 46

Até 36 horas

Question 47

Qual a apresentação clínica mais comum da ftiríase?

Answer 47

Prurido da região pubiana

Question 48

O que caracteriza a mácula cerúlea em casos crônicos de ftiríase?

Answer 48

Máculas azul-acinzentadas, irregulares, de 0,5-1 cm de diâmetro

Question 49

Qual é o método diagnóstico para a ftiríase?

Answer 49

Identificação do ectoparasita e/ou de seus ovos

Question 50

Qual é o tratamento padrão para a ftiríase?

Answer 50

Inseticidas tópicos

Question 51

Quais inseticidas são mais comumente utilizados no tratamento da ftiríase?

Answer 51

Permetrina (1 a 5%) e produtos de piretrina sinergizada

Question 52

Qual é a taxa de eficácia dos tratamentos tópicos se aplicados apenas na área pubiana?

Answer 52

Menos de 55%

Question 53

O que é a miíase cutânea?

Answer 53

Infestação da pele por larvas em desenvolvimento de moscas da ordem Diptera

Question 54

Quais são os dois tipos clínicos principais de miíase?

Answer 54

* Miíase primária ou furunculoide * Miíase secundária

Question 55

Onde a incidência de miíase é mais alta?

Answer 55

Nos trópicos e subtrópicos da África e das Américas

Question 56

Qual o comportamento das moscas causadoras de miíase em relação ao clima?

Answer 56

Preferem ambientes quentes e úmidos

Question 57

Como a C. anthropophaga inicia seu desenvolvimento?

Answer 57

Penetra na pele do hospedeiro após contato

Question 58

Quais áreas do corpo são mais frequentemente afetadas pela miíase?

Answer 58

* Cavidade nasal * Seios paranasais * Couro cabeludo

Question 59

Qual é o período de incubação da larva de miíase até a forma madura?

Answer 59

Entre 1 e 12 semanas

Question 60

Qual é a causa mais comum da miíase secundária nas Américas?

Answer 60

Cochliomyia hominivorax

Question 61

O que caracteriza a miíase cutânea furunculoide?

Answer 61

Lesão semelhante a uma bolha

Question 62

Qual a abordagem recomendada para a remoção da larva na miíase cutânea furunculoide?

Answer 62

Desbridamento cirúrgico sob anestesia local

Question 63

O que deve ser evitado nas áreas endêmicas para prevenir a miíase?

Answer 63

Uso de roupas úmidas ou repouso em áreas arenosas

Question 64

Qual o tratamento alternativo para todas as formas de miíase?

Answer 64

Ivermectina oral

Question 65

Quais são os métodos de extração da larva na miíase cutânea furunculoide?

Answer 65

* Oclusão/sufocamento * Desbridamento * Irrigação

Question 66

A miíase pode ser uma porta de entrada para qual bactéria?

Answer 66

Clostridium tetani

Question 67

Qual a sintomatologia da miíase intestinal?

Answer 67

Variada, relacionada com o número de parasitas e espécie envolvida