Hipovitaminoses Flashcards

(42 cards)

1
Q

O que é marasmo?

A

Causado por deficiência proteico-calórica, comum em países em desenvolvimento e outras causas como anorexia nervosa e HIV.

Marasmo é caracterizado por desnutrição aguda que se manifesta primeiro na axila e região inguinal.

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2
Q

Quais são as principais alterações cutâneas no marasmo?

A
  • Pele seca
  • Pele fina
  • Pele flácida
  • Pele enrugada
  • Fácies de ‘macaco’
  • Cabelos finos e quebradiços

A desnutrição pode progredindo para coxas e nadegas e se tornar evidente no rosto (aspecto de velhice)

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3
Q

O que caracteriza o kwashiorkor?

A

Edema periférico bilateral e alterações cutâneas.

O edema começa nas áreas mais baixas do corpo e progride cefálico.

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4
Q

Quais são as manifestações cutâneas do kwashiorkor?

A
  • Edema
  • Alterações nos cabelos (sinal da bandeira)
  • Lesões eritematovioláceas descamativas
  • Palidez cutânea
  • Alterações em mucosas
  • Púrpura

Sinal da bandeira: alternância de cores dos cabelos relacionados com os períodos de ingesta (cor normal) e de privação (cor vermelha)

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5
Q

O que são desvitaminodermias?

A

Alterações clinicometabólicas causadas por excesso ou carência de vitaminas.

As hipervitaminoses são geralmente iatrogênicas.

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6
Q

Qual a principal fonte de vitamina A?

A
  • Leite
  • Óleo de peixe
  • Fígado
  • Ovos
  • Carotenoides em frutas e verduras

Carotenoides são a principal fonte da vitamina A para humanos.

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7
Q

Quais são as manifestações da hipovitaminose A?

A
  • Alterações oculares
  • Alterações cutâneas
  • Alterações no sistema imunológico

A cegueira noturna e xeroftalmia são manifestações oculares significativas.

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8
Q

Qual o tratamento para hipovitaminose A?

A

Administração de retinol 100.000 a 300.000 UI/dia.

O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado com dosagem de retinol.

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9
Q

O que causa a pelagra?

A

Deficiência de niacina (vitamina B3).

Pode ocorrer por ingestão inadequada, especialmente em alcoolistas ou população com dieta a base de milho.

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10
Q

Quais são as manifestações cutâneas da pelagra?

A
  • Eritema
  • Edema
  • Hiperpigmentação
  • Ressecamento
  • Escamas grosseiras

As lesões ocorrem em áreas de pressão, fricção e exposição solar.

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11
Q

Qual é a tríade clássica da pelagra?

A

Dermatite, diarreia e demência.

Em raras ocasiões, pode ser acrescentado um quarto D: death (morte).

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12
Q

Quais são as manifestações da deficiência de riboflavina (Vitamina B2)?

A
  • Glossite
  • Língua de coloração magenta
  • Estomatite angular
  • Fissuras verticais nos lábios (Queilose)
  • Lesões semelhantes à dermatite seborreica na face
  • Manifestações oculares (conjuntivite e fotofobia)
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13
Q

Quais são as manifestações da deficiência de piridoxina (Vitamina B6)?

A
  • Dermatite seborreica
  • Estomatite angular
  • Queilose
  • Glossite
  • Conjuntivite
  • Intertrigo
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14
Q

Qual a principal fonte de cianocobalamina?

A

Produzida endogenamente por bactérias da flora bacteriana dos animais e obtidas pela ingestão de Produtos animais.

A deficiência pode ocorrer por ingestão inadequada, má absorção e doenças que provocam alteração de mucosa.

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15
Q

Quais as manifestações cutâneas da deficiência de vitamina B12?

A
  • Máculas e placas hipercrômicas
  • Estrias longitudinais hiperpigmentadas nas unhas
  • Coloração acinzentada dos cabelos

Caso a deficiência seja causada por anemia perniciosa também pode haver associação com vitiligo e alopecia areata.

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16
Q

O que provoca a deficiência de ácido fólico (Vitamina B9)?

A

Causa pápulas e placas descamativas na face, no tronco e nas extremidades, além de glossite e queilite.

Está associada à anemia megaloblástica.

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17
Q

Qual a função da biotina no organismo?

A

Desempenha papel importante na expressão gênica e síntese de ácidos graxos.

Atua como transportador de CO2 nas enzimas carboxilase.

18
Q

Quais são os sintomas da deficiência de biotina em adultos?

A
  • Alterações mentais (depressão, alucinações)
  • Parestesia
  • Anorexia
  • Náuseas
  • Erupção descamativa seborreica e eritematosa da pele
19
Q

Quais são os sintomas da deficiência de biotina em lactentes?

A
  • Hipotonia
  • Letargia
  • Apatia
20
Q

Qual é a função da vitamina C (ácido ascórbico)?

A
  • Formação de colágeno
  • Absorção de ferro
  • Metabolismo do ácido fólico
  • Função leucocitária
21
Q

Quais alimentos são ricos em vitamina C?

A
  • Frutas cítricas
  • Verduras frescas

A vitamina C é abundante em alimentos frescos e naturais.

22
Q

Quais condições podem levar à deficiência de vitamina C?

A
  • Ingestão inadequada
  • Pós-cirurgias gástricas
  • Neoplasias
  • Distúrbios da absorção intestinal
  • Diálise
  • Uso de certos fármacos

Uso de fármacos como ácido acetilsalicílico, indometacina, fenilbutazona, tetraciclina e anticoncepcionais orais

23
Q

O que caracteriza o escorbuto?

A

Fenômenos hemorrágicos

O escorbuto é uma condição grave resultante da deficiência de vitamina C.

24
Q

Quais são algumas manifestações clínicas do escorbuto?

A
  • Petéquias e equimoses perifoliculares
  • Sangramento gengival
  • Epistaxe
  • Hemorragias em músculos, tendões, periósteo e olhos
  • Ceratose folicular
  • Alterações nos pelos que se tornam enrolados
  • Dificuldade de Cicatrização
25
Quais são as manifestações sistêmicas do escorbuto?
* Mialgia * Fadiga * Fraqueza * Artralgia * Edema ## Footnote Se mantida, são esperadas anemia, leucopenia ocasional, propensão a infecções
26
Qual é o tratamento para a deficiência de vitamina C?
Administração de vitamina C na dose de 300 a 1.000 mg/dia
27
Por que os pacientes com Marasmo apresentam fácies de macaco?
Perda de Gordura ao redor da boca
28
Como é classicamente descrita a doença de Kwashiorkor?
Ocorrendo quando uma criança foi desmamada rapidamente da fonte de proteína de alta qualidade (leite materno)
29
Qual importância da vitamina A na pele?
Importância no Processo de Ceratinização
30
Quais principais manifestações cutâneas da hipovitaminose A?
* Frinoderma * Pele com aspecto de enrugado ## Footnote Frinoderma: Pápulas Ceratósicas de vários tamanhos nos cotovelos, joelhos, face anterolateral da coxa, posterolateral do braço, lembrando a ceratose folicular
31
Onde pode ser obtida a Niacina (Vitamina B3)?
Levedo de cerveja, fígado, amendoim, carne vermelha, carne de porco e salmão ou sintetizada.
32
Como se dá a evolução da Pelagra?
Inicialmente, a doença caracteriza-se por eritema e leve edema após exposição solar, com prurido e sensação de queimação. Em casos mais graves, pode haver formação de bolhas. Em estágios mais avançados, ocorrem hiperpigmentação da pele afetada, ressecamento e aspecto apergaminhado, com formação de escamas grosseiras.
33
Por que as lesões da Pelagra se manifestam nas áreas fotoexpostas?
A diminuição da oferta de NAD e NADP prejudica as reações de oxidação/redução necessárias para o reparo de dano induzido em todas as células pela radiação ultravioleta
34
Quais manifestações sistêmicas da Pelagra?
* Fraqueza * Anorexia * Dor abdominal * Diarreia * Fotossensibilidade * Sintomas Neurológicos (Apatia, depressão, parestesias)
35
Como é o tratamento da pelagra?
Administração de niacinamida de 100 a 400mg/dia ## Footnote Diagnóstico clínico
36
Como é o tratamento de Hipovitaminose B2 (Riboflavina)?
Administração de Riboflavina na dosa de 1 a 3 mg/dia, em crianças, e 10-20mg/dia em adultos
37
Onde se encontra a Riboflavina (vitamina B2)?
Carne, leite, peixes e ovos
38
Onde se encontra a Piridoxina (vitamina B6)?
Carne, cereais integrais, folhas verdes e batata
39
A deficiência de Piridoxina é causada pelo que?
Ingestão inadequada, alcoolismo e uso de medicamentos que aumentem a excreção ou diminuam a atividade da vitamina ## Footnote Medicamentos como isoniazida, penicilamina e hidralazina
40
Como é o tratamento para hipovitamina de Vitamina B6 (Piridoxina)?
Administração de 10 a 25mg/dia de piridoxina
41
Como ocorre a reversão do quadro de deficiência de cianocobalamina?
A reversão do quadro cutâneo se dá aproximadamente após 1 ano de tratamento com vitamina B12, 1 mg/IM/semana no primeiro mês e, depois, 1 mg/mês
42
Onde é encontrado a Biotina (vitamina B7)?
Vísceras animais (fígado ou rim), soja e outros feijões, levedura e gema de ovo ## Footnote A clara de ovo contém avidina que se liga fortemente à vitamina e reduz sua biodisponibilidade