Adrenergici pt2.

Question 1

Kako delimo alfa R

Answer 1

Na alfa 1 i alfa 2, oba tipa imaju po 3 subtipa.
Alfa1 je vezan za Gq
Alfa2 je vezan za Gi

Question 2

Kakav je afinitet alfa R prema adrenalinu izoprenalinu i noradrenalinu?

Answer 2

Alfa1: NA>A»>Izopr
Alfa2: Izopr>A>=NA

Question 3

Gde se nalaze Alfa1 R?

Answer 3

U Endotelu i glatkim misicima

Question 4

Koje je dejstvo alfa1 R?

Answer 4

Vazokonstrikcija

Question 5

Gde se nalaze dominantno Beta1 R?

Answer 5

U srcu, bubregu, adipocitima, skeletnom misicu..

Question 6

Da li u srcu postoje i Beta2 i Beta3 R?

Answer 6

Da ali u manjoj znatno kolicini.

Question 7

Kakvo je dejstvo Beta2 R na glatku muskulaturu?

Answer 7

Miorelaksantno. Bronhodilatatorno i vazodilatatorno.

Question 8

Gde se nalaze Beta3 R?

Answer 8

U adipoznom tkivu dominantno, zatim GITU i srcu.

Question 9

Kako delimo adrenergicke lekove?

Answer 9

Na agoniste i antagoniste

Question 10

Kako delimo agoniste adrenegrickih R?

Answer 10

Na direktne, indirektne i one sa mesanom aktivnoscu.

Question 11

Koji su selektivni direktni agonisti?

Answer 11

Alfa1 - fenilefrin
Alfa2 - klonidin
Beta1 - dobutamin
Beta2 - terbutalin

Question 12

Sta je fenilefrin?

Answer 12

Alfa1 selektivni agonista

Question 13

Sta je klonidin

Answer 13

Alfa2 selektivni agonista

Question 14

Sta je dobutamin

Answer 14

Beta1 selektivni agonista

Question 15

Sta je terbutalin

Answer 15

Beta2 selektivni agonista

Question 16

Koji je neselktivan alfa1 i alfa2 lek?

Answer 16

Oksimetazolin

Question 17

Koji je Beta neselektivan lek?

Answer 17

Izoproterenol

Question 18

Koji je potpuno neselektivan adrenergicki lek?

Answer 18

Epinefrin ili adrenalin

Question 19

Za koje R nije specifican norepinefrin?

Answer 19

Za Beta2

Question 20

Sta je efedrin?

Answer 20

Lek koji ima mesovito dejstvo, aktivira i alfa i beta R ali takodje i oslobadja prethodno deponovani NE.

Question 21

Dejstvo alfa adrenegrickih agonista?

Answer 21

1. Kontrakcija glatke muskulature preko Alfa1 i refleksna bradikardija zbog hipertenzije.

Question 22

Dejstvo beta adrenegrickih agonista?

Answer 22

1. Relaksacija glatkih misica preko Beta2 R - vazodilatacija, endotelijum zavisna preko NO
2. GIT relaksacija
3. Bronhodilatacija
4. Srce - preko Beta1 R dolazi do hronotropnog, dromotropnog, batmotropnog, inotropnog.. dejstva - mogu dovesti do aritmije
5. Povecani metabolizam preko aktivacije beta2, alfa1 i beta3 R –> lipoliza, glukoneogeneza i glikogenoliza.
   Alfa2 smanjuju oslobadjanje insulina

Question 23

Efekti koji se cesto zaboravljaju za adrenegricki sistem:

Answer 23

Beta2 na misicu - aktivacija do tremora dovodi
Beta2 - smanjeno oslobadjanje histamina u anafilaksi
Smanjena proliferacija limfocita i funkcija

Question 24

Adrenalin

Answer 24

Agonist alfa i beta receptora - vazokonstrikcija i stimulacija srca
Vazokonstrikcija - GIT, koza i bubrezi
Vazodilatacija - k.sudovi skeletnih misica i srca
Na nivou resp - bronhodilatacija i inhibira oslobadjanje medijatora iz mastocita i vazokonstrikcije krvnih sudova u bronhijalnom stablu.

Question 25

Sta je bifazni efekat adrenalina na TA?

Answer 25

Adrenalin u malim dozama deluje na skeletne misice preko B2 receptora, dok zatim u velikim dozama dominira alfa adrenegricke receptore, sto izaziva vazokonstrikciju i povecanje TPa. Posledica je afiniteta adrenalina za beta u odnosu na alfa R!!!

Question 26

Koja su 4 efekta adrenalina na respiratorni trakt?

Answer 26

Bronhodilatacija Vazokonstrikcija krvnih sudova u bronhijalnom stablu Inhibicija oslobadjanja medijatora iz mastocita Antagonista histaminu i ACh koji deluju bronhokonstriktorno

Question 27

Koje je metabolicko dejstvo ADR?

Answer 27

Porast glikemije, Inhibira sekreciju insulina preko Alfa2, a stimulise preko Beta2 Povecava sekreciju glukagona i glikogenoliza Preko Beta3 stimulise lipazu triglicerida i povecanu lipoliticku aktivnost a samim tim i conc MK u krvi

Question 28

Kako adrenalin utice na kalijemiju?

Answer 28

Obara nivo K u plazmi preko preuzimanja u skeletne misice aktivacijom Beta2 R i dolazi do hipokalijemije.

Question 29

Farmakokinetika adrenalina

Answer 29

Nije efikasan nakon oralnog unosa, apsorpcija iz supkutanog tkiva spora zbog lokalne vazokonstrikcije apsorpcija dobra preko i.m. Nezeljena dejstva - tremor, palpitacije, glavobolja, aritmije

Question 30

Kontraindikacije primene ADR

Answer 30

Pacijenti koji primaju neselektivne Beta blokatore. Ostaje samo dejstvo na alfa R sto dovodi do generalizovane vazokonstrikcije i povecanja TA!!!

Question 31

Klinicke indikacije za ADR

Answer 31

Anafilakticki sok Produzavanje lokalnih anestetika zbog vazokonstrikcije lokalne Srcani zastoj Inhalacija kod laringitisa

Question 32

Noradrenalin klinicki znacaj

Answer 32

Odrzavanje TA u stanjima soka, oprez jer pravi vazokonstrikciju i u bubrezima i u crevima!!!

Question 33

Dopamin dejstvo

Answer 33

U malim koncentracijama deluje na D1 R u renalnim, koronarnim i mezenterickim krvnim sudovima U vecim koncentracijama deluje i na Beta1 R sto dovodi do stimulacije srca U ogromnim koncentracijama stimulise i Alfa1 R sto dovodi do periferne vazokonstrikcije

Question 34

Dopamin klinicke indikacije

Answer 34

Akutna srcana insuficijencija, kardiogeni i septicki sok

Question 35

Koji su selektivni alfa 1 i alfa 2 agonisti?

Answer 35

Fenilefrin i klonidin

Question 36

Koja je upotreba Fenilefrina?

Answer 36

Nazalni dekongestiv ili kao midrijatik koji ne menja intraokularni pritisak

Question 37

Koje je dejstvo Klonidina?

Answer 37

U CNSu KVS centar izaziva pad TA

Question 38

Metildopa

Answer 38

Selektivni alfa2 agonist, centralni antihipertenziv, NE KORISTI SE VISE!!!

Question 39

Koji je neselektivni agonist beta receptora?

Answer 39

Izoprenalin

Question 40

Klinicke indikacije izoprenalina?

Answer 40

Th bradikardije, srcanog bloka i aritmija kada nije moguce koristi pejsmejker i atropin VISE NIJE REGISTROVAN U SRBIJI L O L L O L L O L L O L L O L !!!!

Question 41

Izoprenalin

Answer 41

Neselektivni Beta agonist

Question 42

Koji je selektivni agonist B1 i Alfa1 R?

Answer 42

Dobutamin

Question 43

Dobutamin

Answer 43

Selektivni agonista Beta1 R, ali i Alfa1. poluvreme raspada je 2 min, tako da se primenjuje kontinuirano i.v.

Question 44

Klinicki znacaj dobutamina

Answer 44

Kratkotrajna Th srcane dekompenzacije, a dugotrajno dejstvo je povecana potrosnja kiseonika u miokardu sto dovodi do ishemije

Question 45

Kratkodelujuci beta2 agonisti

Answer 45

Salbutamol Fenoterol Terbutalin

Question 46

Farmakoloski efekat kratkodelujucih Beta2 agonista

Answer 46

Bronhodilatatori ali smanjuju i oslobadjanje histamina i leukotriena iz mastocita.

Question 47

Klinicke indikacije za kratkodelujuce Beta2 Agonsite

Answer 47

Th bronhijalne astme i hronicna opstruktivna bolest creva

Question 48

Salbutamol

Answer 48

Kratkodelujuci Beta2 agonist, deluje bronhodilatatorno i koristi se u Th bronhijalne astme.

Question 49

Nezeljena dejstva kratkodelujucih beta2 agonista

Answer 49

Tahikardija, palpitacije, tremor i hipokalijemija

Question 50

Dugodelujuci Beta2 agonisti

Answer 50

Salmeterol i Formoterol i Ritodrin koji je tokolitik

Question 51

Ritodrin

Answer 51

Tokolitik koji ustv dovodi do relaksacije uterusa

Question 52

Salmeterol

Answer 52

Dugodelujuci Beta2 agonist

Question 53

Farmakoloski efekat salmeterola formoterola i ritodrina

Answer 53

Produzeno dejstvo od 12h bronhodilatacije odnosno tokolize

Question 54

Nezljena dejstva i klinicki znacaj dugodelujucih beta2 agonista?

Answer 54

Isti kao kod Beta1, Th bronh. astme, tokolitici Nezeljena dejstva su palpitacije tremor tahikardija i hipokalijemija

Question 55

Agonisti sa mesovitim dejstvom

Answer 55

Amfetamin i metamfetamin, efedrin

Question 56

Efedrin

Answer 56

agonista alfa i beta receptora i to direktno i indirektno jer se vezuje ali i povecava oslobadjanje NE iz presinaptikcih vezikula

Question 57

Farmakoloski efekti efedrina

Answer 57

Porast srcane frekvence, vazokonstrikcija periferna i porast TPa i stimulacija CNS

Question 58

Aplikacija efedrina

Answer 58

lokalno - kapi za nos, pseudoefedrin moze i oralno