Antiholinergici(parasimpatikolitici)

Question 1

Kako delimo antiholinergicke lekove?

Answer 1

Na antimuskarinske, ganglijske blokatore i relaksante

Question 2

Koji su glavni predstavnici parasimpatikolitika?

Answer 2

Atropin i skopolamin

Question 3

Osobine atropina?

Answer 3

Tercijarna struktura, apsorpbuje se dobro u gitu i distribuira i u cnsu. Neselktivno deluje na muskrinske receptore a poluvreme mu je 2h.

Question 4

Klinicke indikacije za primenu parasimpatikolitika:

Answer 4

Atropin - anestezija za smanjenje bronho sekrecije i bronhodilataciju, kod trovanja antiholinesterazama, u bradikardiji, kod ubrzanog motileta GITA
Skopolamin - kao i za atropin ali i u kinetozama(bar 1h pre puta)
Ipatropium - kod astme i bronhitisa
Tropikamid - cikloplegija i midrijaza u oftalmologiji
Ciklopentolat isto kao tropikamid
Pirenzepin - selektivni antagonist M1 - kod peptickih ulkusa

Question 5

Koji lek je selektivni inhibitor M2

Answer 5

Galamin

Question 6

Koji lek je selektivni inhibitor M1

Answer 6

Pirenzepin

Question 7

Gde se primenjuje pirenzepin?

Answer 7

U th peptickog ulkusa

Question 8

Efekti atropina:

Answer 8

1. 0.5 mg - blago usporenje srcane F, suvoca usta i inhibicija znojenja
2. 1 mg - izrazenija suvoca usta, zedj, ubrzanje srcane F, blaga midrijaza
3. 2 mg - tahikardija, palpitacije, izrazena suvoca usta, izrazena midrijaza, nejasan vid na blizinu
4. 5 mg - sve gore navedeno plus otezan govor i gutanje, umor, glavobolja, topla koza, otezano mokrenje, usporena peristaltika

Question 9

Selektivni inhibitor M3 R

Answer 9

Tiotropijum

Question 10

Za sta sluzi tiotropijum?

Answer 10

Selektivni inhibitor M3 R - opusta disajne puteve i smanjuje bronhokonstrikciju

Question 11

Klinicke indikacije muskarinskih antagonista

Answer 11

1. Parkinsonizam i kinetoze
2. Pregled ocnog dna - ciklopentolat i tropikamid
3. Preoperativno
4. AV blok - atropin
5. Ulkusne bolesti - pirenzepin
6. Trovanje organofosfatima i gljivama

Question 12

Nezeljena dejstva antiholinergika

Answer 12

Povecanje intraokularnog pritiska
Suvoca usta
Zamucenje vida
Tahikardija
Demencija
Anhidroza
Opstipacija i urinarna retencija