ADRENERGICZNY Flashcards

Question

AGONIŚCI REC IMIDAZOLOWYCH

Answer 1

moksonidyna, rilmenidyna

Answer 2

agonista receptorów imidazolinowych I1 w jądrze siatkowatym bocznym położonym w brzuszno-bocznym obszarze rdzenia przedłużonego hamowanie układu współczulnego rozkurcz naczyń i spadek ciśnienia Działania niepożądane: suchość w jamie ustnej, senność, zmęczenie, zawroty głowy, hipotonia, kołatanie serca

Answer 3

``` Izoprenalina, Orcyprenalina WSKAZANIA - zaburzenia przewodnictwa przed zabiegiem wszczepienia rozrusznika - epizody bloku przewodnictwa - - stany skurczowe oskrzeli (bardzo rzadko) ```

Answer 4

``` ↑ pracy serca Rozszerzenie naczyń ryzyko arytmii rozszerzenie oskrzeli efekty metaboliczne jak A iv, nebulizacja działa po 20 sek. ```

Answer 5

poch. rezorcynolowa nie jest metabolizowana przez COMT co nasila jej czas działania i wybiórczość

Answer 6

``` Syntetyczna pochodna dopaminy • Swoiście działa na rec. β1 w sercu • Stosowana jako lek inotropowo dodatni • Zwiększa pojemność minutową • Poprawia przepływ płucny WSKAZANIA • Ciężka niewydolność serca • Wstrząs kardiogenny • Po operacjach kardiochirurgicznych • Przedawkowanie β-blokerów ```

Answer 7

``` pobudzają wybiórczo rec β2 w mm oskrzeli na powierzchni mastocytów, w błonie wewnętrznej naczyń ale będą działały na serce ponieważ tam również znajduje się rec β2 KRÓTKO DZIAŁAJĄCE SHABA- doraźnie astma, pochp SALBUTAMOL FENOTEROL TERBUTALINA RIMITEROL DŁUGO DZIAŁAJĄCE LABA- profilaktyna astmy i pochp SALMETEROL FORMOTEROL BAMBUTEROL WSKAZANIA astma i stany bronchokonstrykcyjne ```

Answer 8

FENOTEROL, SALBUTAMOL,RITODRYNA, | TERBUTALINA BETA2-ADRENOMIMETYKI

Answer 9

BAMETAN, BUFENINA, IZOKSUPRYNA BETA2-ADRENOMIMETYKI

Answer 10

Działa pośrednio i bezpośrednio ośrodkowo i obwodowo Rozszerza oskrzela - Tussipect, proszki z efedryną Podnosi ciśnienie krwi, zwiększa siłę i częstotliwość skurczów serca Obkurcza naczynia, stosowana miejscowo w nieżycie błony śluzowej nosa Powoduje uzależnienie

Answer 11

Poch. beta-fenyloetyloaminy Są zwrotnie wychwytywane przez neurony NA, zwiększają uwalnianie AK Zmniejszają wychwyt zwrotny AK Nasilają uwalnianie DA i NA z ziarnistości, zatem wywierają pośredni wpływ na rec Wywołują podniecenie psychoruchowe Pobudzają ośrodek oddechowy i naczynioruchowy tyramina, amfetamina, metylfenidat, atomoksetyna

Answer 12

fenoksybenzamina, fentolamina

Answer 13

prazosyna, terazosyna, doksazosyna, alfuzosyna, tamsulozyna, indoramina bunazosyna

Answer 14

I generacja: nadolol, penbutolol, pindolol, propranolol, timolol III generacja: karteolol, karwedilol, bucindolol, labetalol

Answer 15

II genetacja: acebutolol, atenolol, bisoprolol, esmolol, metoprolol III generacja: betaksolol, celipropol, nebiwolol

Answer 16

pochodna alkaloidów sporyszu; działa alfa-adrenolitycznie, jednak działanie kurczące (bezpośrednie) na mięśnie gładkie tętniczek przeważa nad działaniem α-adrenolitycznym ZASTOSOWANIA: leczenie ostrych napadów migreny, krwawienia poporodowych, niedostateczne zwijanie macicy (działanie kurczące)

Answer 17

antagonista receptorów α, działa przede wszystkim blokująco na rec. α, znacznie słabiej kurczą mm gładkie, w efekcie więc powoduje rozkurcz naczyń krwionośnych nie wykazuje kurczącego wpływu na macicę ZASTOSOWANIE leczeniu migreny (okres międzynapadowy) w stanach skurczowych obwodowych naczyń krwionośnych w zaburzeniach krążenia mózgowego

Answer 18

FENTOLAMINA – nieodwracalnie blokuje rec alfa TOLAZOLINA – stosowana w niedrożności tętnicy siatkówki oka FENOKSYBENZAMINA – przerywa przełom nadciśnieniowy w Phaeochromocytoma silnie rozszerzają naczynia, stosowane w stanach skurczowych naczyń obwodowych (choroba Reynauda, choroba Bürgera), przed i podczas operacji gruczolaka części rdzeniowej nadnerczy w celu zapobieżenia przełomom nadciśnieniowym, • w innych postaciach nadciśnienia skuteczność tych leków jest niewielka wskutek blokowania receptorów α2, co nasila uwalnianie NA, która pobudza receptory β w sercu i nerkach i powoduje częstoskurcz i zwiększone wydzielanie reniny, • zablokowanie rec. α i silne rozszerzenie naczyń powoduje aktywację baroreceptorów i tachykardię kompensacyjną, niebezpieczne w nadciśnieniu i chorobie wieńcowej

Answer 19

prazosyna, doksazosyna, alfuzosyna, terazosyna, urapidyl rozkurczają naczynia krwionośne, zmniejszają objawy utrudnionego oddawania moczu • u chorych z przerostem gruczołu krokowego poprzez rozkurcz mięśniówki gładkiej zwieracza pęcherza moczowego i torebki prostaty • poprawiają gospodarkę lipidową poprzez zwiększenie frakcji HDL i zmniejszenie frakcji LDL cholesterolu poprzez fosforylację reduktazy HMG-CoA • ograniczają aktywację płytek krwi, spadek TX • działają antyproliferacyjne, hamują syntezę kolagenu w naczyniach, cofają przerost LK, działanie korzystne również w łagodnym przeroście prostaty, przerośnięty gruczo

Answer 20

ZASTOSOWANIE • nadciśnienie tętnicze, szczególnie z zaburzeniami gospodarki lipidowej • łagodny przerost prostaty – TAMSULOZYNA a jeśli przerostowi towarzyszy nadciśnienie DOKSAZOSYNA • choroba Raynauda, miażdżyca tętnic obwodowych, w chromaniu przestankowym – BUFLOMEDIL (Buvasodil), działa alfa-adrenolitycznie i spazmolitycznie jak papaweryna • URAPIDYL – II rzutu, pob. rec 5-HT w CNS i stosowany w przełomie nadciśnieniowym iv

Answer 21

``` • Choroba niedokrwienna serca • Zawał serca • Nadciśnienie tętnicze • Niewydolność mięśnia sercowego (karwedilol, metoprolol) • Zaburzenia rytmu serca • Nadczynność tarczycy (propranolol) • Migrena • Zespoły abstynencyjne, akatyzja po neuroleptykach, leczenie agresji • Lęk sceniczny • Jaskra z otwartym kątem przesączania (timolol, karteolol, betaksolol ```

Answer 22

``` Leki wpływające na syntezę NA METYLDOPA Leki wpływające na magazynowanie NA REZERPINA Leki wpływające na uwalnianie NA GUANETYDYNA, GUANOKSAN, BETANIDYNA ```

Answer 23

``` KARWEDILOL LABETALOL NIPRADILOL AMOSULALOL MEDROKSALOL-nieselektywni antagoniści rec. β-adrenergicznych z komponentą α1- adrenolityczną CELIPROLOL- blokada β1, nieselektywna blokada α, pobudzenie β2 NEBIWOLOL- blokada β1, uwalnianie endogennego NO ```

Answer 24

receptor alfa 2 znajdujący się w błonie presynaptycznej, jego pobudzenie hamuje uwalnianie NA z pęcherzyków synaptycznych a hamowanie zwiększa uwalnianie pełni funkcje regulacyjną

Answer 25

beta 2 w układzie oddechowym, jego aktywacja powoduje uwalnianie neuroprzekaźnika

Answer 26

NA, A, serotonina i dopamina tez

Answer 27

DOPA, ale A, NA też

Answer 28

katecholaminy

Answer 29

wzorst Ca2+ czyli pobudzenie alfa1, spada cAMP czyli pobudzenie alfa2

Answer 30

* komórki mm gładkich: skóra, błony śluzowe * OUN * dolna część układu moczowego

Answer 31

* autoreceptory w presynaptycznej cz ukł adrenergicznego * posynaptyczne rec w CNS jądra pasma samotnego * rec postsynaptycznych mm gładkich naczyń * trombocyty * mastocyty

Answer 32

* adipocyty * okrężnica * pęcherzyk żołciowy * prostata

Answer 33

silny selektywny agonista rec B3 o zastosowaniu w nietrzymaniu moczu- zmniejsza ilość epizodów parcia; działa w fazie napełniania pęcherza- powoduje wzrost cAMP i skurcz pęcherza, zmniejszając jego reaktywność

Answer 34

W cytozolu neuronów adrenergicznych z tyrozyny pod wpływem hydroksylazy tyrozynowej powstaje dopa, która pod wpływem dekarboksylazy zmienia się w dopaminę która pod wpływem betahydroksylazy dopaminowej ulega przemianie do NA a on pod wplywen transerazy do A.

Answer 35

* alfa-metylotyrozynaza (w guzach chromochłonnych nadnerczy) nieodwracalnie * NA i A na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego

Answer 36

Wpływ na opór obwodowy: wzrośnie -> naczynia się skurczą. CTK: wzrośnie Częstotliwość pracy serca: baroreceptory powodują na wskutek powyższa zmniejszenie (bradykardia)

Answer 37

Wpływ na opór obwodowy: najpierw wzrośnie, a potem zmaleje (albo w zależności od stężenia) CTK: wzrośnie skurczowe, spadnie rozkurczowe. Częstotliwość pracy serca: wzrośnie (tachykardia)- tutaj przez bezpośredni wpływ adrenaliny na rec. Beta

Answer 38

``` zaburzenia CNS, bladość, kołatanie serca, Krwotok mózgu spowodowny nagłym wzrostem CTK arytmie, napad dusznicy bolesnej niewydolność serca ```

Answer 39

nadczynność tarczycy, choroby układu krążenia np. arytmie osoby starsze, znieczulenie ogólne halotanem (arytmogennie`)

Answer 40

zatrzymanie serca z niemożnością do defibrylacji, wstrząs anafilaktyczny, dodatek do anestetyków lokalnych ze względu na kurczenie naczyń krwionośnych

Answer 41

agonista rec a2; miolityk, miorelaksujący- rozkurcz mm poprzecznych, hamowanie uwalniania mediatorow pobudzajacych w tylnych rogach OFF LABEL: rwa kulszowai SM

Answer 42

``` SALBUTAMOL, FENOTEROL, -> tokolityki, w zagrożeniu poronieniem RIMITEROL, TERBUTALINA ``` -> ostra infekcja wirusowa lub bakteryjna z towarzyszącymi problemami z oddychaniem

Answer 43

SALMETEROL, FORMOTEROL, BAMBUTEROL, INDAKATEROL, WIRANTEROL -> nigdy w monoterapii astmy! downregulation i sekwestracja w aptece tam gdzie trucizny

Answer 44

w LABA- GKS flutikazon, budezonid: zwiększają liczbę receptorów B2 i zapobiegają ich desensytyzacji

Answer 45

rozbudowanie cząsteczek o fragmenty hydrofobowe | w sposób pulsacyjny pobudzają rec B2 adrenergiczny poprzez przyłączenie do exosite z nim związane

Answer 46

selektywny alfa 1 adrenolityk i agonista rec 5HT1A, p.o hipotensyjny, działanie ośrodkowego a i.v w przełomie nadciśnieniowym lek II rzutu

Answer 47

alfuzosyna, terazosyna a gdy towarzyszy nadciśnienie to doksazosyna

Answer 48

sel. antag. rec.α1A, wykazuje częściową wybiórczość w odniesieniu do pęcherza moczowego, • powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej gruczołu krokowego i następowe usprawnienie przepływu moczu poprzez sterczową część cewki moczowej • Działania niepożądane znacznie rzadziej: zawroty, bóle głowy, uczucie osłabienia, kołatania serca, sporadyczne ortostatyczne zmiany ciśnienia krwi.

Answer 49

nadwrażliwość, niewydolność serca spowodowana mechaniczną przeszkodą, ciąża, laktacja, dzieci do 12-go r.ż !Bezpieczne u chorych ze stanami spastycznymi oskrzeli

Answer 50

zaburzenia lipidowe, zespół metaboliczny, BPH (łagodny przerost prostaty), POChP, miażdzyca kończyn dolnych, niewydolność nerek

Answer 51

chonotropowy -, dromotropowy-, inotropowy-, batmotropowy-, zmniejszona częstotliwość pracy serca, zmniejszone obciążenie następcze, zmniejszona kurczliwość, zmniejsziony skurcz n. wieńcowych i zapotrzebowanie na tlen; długotrwałe stosowanie: zwiększenie ilości rec beta na powierzchni błon komórkowych !nie wolno nagle odstawiać

Answer 52

cząstkowa aktywność agonistyczna: Zdolność do częściowego pobudzenia receptora beta-adrenergicznego pomimo jego blokowania, lek działa więc w mieszany sposób jako agonista-antagonista, z przewagą tego drugiego działania w stosunku do receptora np. celiprolol, acebutolol, esmolol oraz pidnolol, biopindolol, alprenolol

Answer 53

``` • Dział. rozszerzające naczynia krwionośne • Korzystny wpływ na profil lipidowy • Zniesienie "efektu z odbicia" po odstawieniu leku • Działanie lusitropowe dodatnie ```

Answer 54

miejscowo znieczulające, wpływ na przewodnictwo w mięśniu sercowym, ma znadzenie przy przedawkowaniu jak LPA kl I to efek chinidynopodobny

Answer 55

choroba niedokrwienna serca, zawał, nadciśnienie tętnicze, niewydolność mięsnia sercowego, arytmie, nadczynność tarczycy, migrena. lęk sceniczny, jaskra

Answer 56

zwolnienie rytmu serca, zaburzenia krążenia obwodowego, skurcz oskrzeli, hipoglikemia, więcej LDL, zaburzenia snu, objawy depresyjne, zaburzenia libido itd

Answer 57

beta2 blokada: W wątrobie = zaburzona glikoneogeneza • W trzustce = upośledzenie uwalniania Ins upośledzona tolerancja glukozy i osłabienie objawów hipoglikemii

Answer 58

``` Nieselektywne BB – niekorzystny wpływ na profil lipidowy: • Wzrost TG • Spadek HDL – Leki o właściwościach naczyniorozszerzajacych i ISA (+) – korzystnie działają ```

Answer 59

BEZWZGLĘDNE:silna bradykardia, • istniejące uprzednio nasilone zaburzenia przewodzenia przedsionkowo- komorowego, bloki przewodzenia, • jawna lewokomorowa niewydolność serca • dusznica Prinzmetala • nasilony skurcz oskrzeli !!!, astma • ciężka depresja !!! (unikać propranololu), nieprzyjemne sny (nie stosować lipofilnych BB!; nie podawać na noc) • stany skurczowe obwodowych naczyń krwionośnych, spoczynkowe bóle niedokrwienne, chromanie przestankowe, zgorzel

Answer 60

Działa pośrednio i bezpośrednio ośrodkowo i obwodowo ü Rozszerza oskrzela - Tussipect, proszki z efedryną ü Podnosi ciśnienie krwi, zwiększa siłę i częstotliwość skurczów serca ü Obkurcza naczynia, stosowana miejscowo w nieżycie błony śluzowej nosa ü Powoduje uzależnienie

Answer 61

``` Leki wpływające na syntezę NA • METYLDOPA Leki wpływające na magazynowanie NA • REZERPINA Leki wpływające na uwalnianie NA • GUANETYDYNA, GUANOKSAN, BETANIDYNA ```

Answer 62

``` Mechanizm działania: • W neuronach powstaje jej metabolit: α-metylonoradrenalina, która działa: – Jako AG α2 – Słabiej jako AG α1 – Jak NA jako AG β – Jest fałszywym przekaźnikiem – Jest konkurencyjnym ATG DOPAdekarboksylazy; hamuje syntezę NA Działanie uspokajające • Hamowanie współczulnych odruchów naczynioruchowych – ryzyko hipotonii ortost. • Ryzyko zaostrzenia depresji • Zaburzenia układu pozapiramidowego –parkinsonizm polekowy, hiperPRL ```

Answer 63

``` Alkaloid Rauvolfia serpentina; długie działanie, rozwija się powoli • Upośledza gromadzenie NA, DA, 5HT w neuronach, co upośledza ich czynność – Rozszerza naczynia – spadek oporu – Zwalnia akcję serca – Zmniejsza przepływ nerkowy Wzrost objętości płynów, co ogranicza dalsze działanie hipotensyjne i prowadzi do obrzęków – należy jednocześnie podać diuretyki (Retiazid, Normatens, Brinerdin) ```

ADRENERGICZNY Flashcards

(88 cards)