Æxli í þvagfærum Flashcards Preview

Meinafræði > Æxli í þvagfærum > Flashcards

Flashcards in Æxli í þvagfærum Deck (19)
1

hvað er langalgengasta illkynja æxlið í nýrum
-uppruni
-staðsetning
-tíðni á Íslandi
-5 ára lifun

renocellular carcinoma

-epithelial tubular frumur
-algengast í cortex
-er með því hæsta sem þekkist
kk 13,5/100 þús en kvk 6,5/100 þús
-60%

2

áhættuþættir fyrir krabbamein í nýrum

-reykingar
-HTN
-offita
-Cadmium
-blóðskilun
-erfðir => von Hippel-Lindau

3

von Hippel-Lindau syndrome

meðfædd stökkbreyting í VHL-æxlisbæligeni á litningi 3 sem temprar nýmyndun æða. Þurfum að tapa hiu allelinu til að fá carcinoma renucellulare

4

carninoma renocellulare
-flokkun

Clear cell carcinoma (70-80%)
Papillary carcinoma (10-15%)
Chromophobe carcinoma (5%)

ATH að gráða og stigun skiptir meira máli en tegund

5

Clear cell carcinoma
-uppruni
-erfðir
-hvað er merkilegt við þetta

-epithelial tubular frumur
-tengst stökkbr í VHL-geni svo það verður stjórnlaus nýmyndun æða
-æxlið er gult (hin eru grá) því æxlisfrumurnar innihalda bæði glycogen og fitu
Metastasar eru mög óútreiknanlegir (fingur, heili, munnhol)

6

Sarcomatoid form af clear cell carcinoma
-horfur
-hvernig æxli er þetta

-það er verra enn af gráðu 4
-getur ummyndast í vef sem lítur út eins og sarcoma
=> mjög slæmar horfur

7

Papillary carcinoma í nýra
--uppruni
-erfðir
-þau geta verið

-epithelial tubalfrumur
-tengt tvöföldun á MET-geni á litningi 7 sem leiðir til mögnunar á tjáningu tyrosine kínasa
-bilateral og multifocal

8

Chromophobe carcinoma
-uppruni
-erfðir

-intercalated frumur í safngöngum
-tap á erfðaefni á mörgum litningum

ATH betri horfur

9

Einkenni krabbameina í nýrum

Hematuria (>50%)
verkur/fyrirferð
hiti
polycythemia (5-10%, æxlið myndar epo)
meinvörp (oftast lungu og bein)

10

Oncocytoma renis
-uppruni

uppruni frá safngöngum

"oncocytar" innihalda hvatbera

Góðkynja æxli :)

11

Wilm´s tumor (nephroblastoma)

algengasta primary nýrnaæxlið í börnum undir 5 ára
-99% sporadísk

Góðar horfur 90%

12

Acute Blöðrubólga
-orsök
-áhættuþættir

-v/ gram - stafa
-kvk, obstruction, sykursýki, instrumentation vanskapnaður á þvagfærum

13

Chronic Blöðrubólga
-orsök

-óþekkt
=> ATH ræktanir eru neikvæðar
-miðaldra konur
-einkennandi eru glomerulations (litlar punktblæðingar)

14

Æxli í þvagblöðru

sjúkdómur eldra fólksins, frekar kk en konur hafa verri 5 ára lifun

15

Æxli í þvagblöðru eru af tveimur gerðum

Carcinoma transitionale (98%)
Flöguþekjukrabbamein (2%) => verri horfur

16

Vaxtarmynstur æxla í þvagblöðru

1) totumyndandi + ekki ífarandi = algengast :)
2) totumyndandi + ífarandi
3) flatt + ekki ífarandi
4) flatt + ífarandi =verstu horfurnar

17

æxli í þvagblöðru
-Low grade
-High grade

-alltaf papillary og sjaldan ífarandi (geta komið aftur og aftur eftir fjarlægingu)

-ýmist papillary eða flöt, stærri, vaxa týrpa og dreifa sér í aðlæga vefi.
=> ef ekki komið í vöðvalagið þá er það skurðtækt, annar þarf að taka blöðruna (slæmar horfur)

18

Æxli í blöðru eru oft multifocal og hafa tilhneigingu til endurkomu

satt

19

Æxli í þvagblöðru
-áhættuþættir

-Reykingar
-Phenacetin
-Cyclophosphamide
-Naphthylamine
-ákv litningagallar
-schistosomiasis