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Farmacología > AINES > Flashcards

AINES Flashcards

1
Q

Qué es el dolor?

A

Experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada a daño tisular real, potencial o descrito.

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2
Q

Clasificación del dolor x temporalidad

A

Agudo
Subagudo
Crónico

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3
Q

Clasificación del dolor x patologia subyacente

A
  1. Nociceptivo (incluye al inflamatorio) - activación de nociceptores x daño a tejido no neura (golpes, fracturas, tendonitis, artritis, osteoartritis)
  2. Neuropático - lesión o enfermedad del SNC (neuralgia del trigémino, post herpética, post-EVC)
  3. Nociplástico- no se observa daño tisular o neural
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4
Q

AINES

A

AAS, Ibuprofeno, Dexketoprofeno, Etoricoxib, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenaco, Ketorolaco, Indometacina, Clonixinato de lisina

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5
Q

Mecanismo de acción principal de los AINES

A

Inhibidores reversibles o irreversibles de COX (1 y 2)

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6
Q

AINES selectivos de Cox-2 (de más a menos)

A

Etoricoxib, Celecoxib, Meloxicam y Diclofenaco

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7
Q

Indicaciones de AINES

A
  1. Dolor agudo, procesos inflamatorios, fiebre y antiagregación
  2. Dolor nociceptivo, inflamatorio y mixto
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8
Q

Vía de COX-1

A

Constitutiva principalmente en procesos fisiológicos homeostáticos, se producen tromboxanos y PG

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9
Q

Vía de COX-2

A

Inducible (x lesiones) que produce inflamación (PG).

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10
Q

Qué produce LOX?

A

Leucotrienos

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11
Q

Si se activan los receptores de PG en hipotálamo, qué ocurre?

A

Aumenta la T°

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12
Q

La preferencia x Cox con qué se relaciona?

A

Con EA GI (más preferencia x Cox 1 da más EA GI)

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13
Q

Farmacocinética AINES (Absorción, dato sobre su absorción, metabolismo, excreción, unión a protes. y Vd)

A
  1. Buena
  2. Ácidos débiles (mejor en ayunas)
  3. hepático
  4. renal
  5. 90%, Vd bajo (se acumulan en sitio inflamatorio EXCEPTO celecoxib y paracetamol)
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14
Q

AINES de tiempos de vida cortos y largos

A

Cortos - menos 10h - AAS, ibuprofeno, diclofenaco y celecoxib

Largos - + de 10h - etoricoxib, meloxicam y naproxen

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15
Q

Administración de 2 AINES juntos

A

NUNCA, causan muchos más EA

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16
Q

Particularidades AAS

A
  • inhibidor irreversible
  • 70-100mg
  • protector cardiovascular
  • QID cada 6h
  • vida media 2h
17
Q

Particularidades Ibuprofeno

A
  • pico 1-2h
  • vida media 2h
  • 200-400mg
  • De los más seguros con mucosa gástrica y renal
  • Comúnmente combina con Butil-Hioscina
  • QID / TID
18
Q

Particularidades Ketorolaco

A
  • Pico media a 1hr
  • Vida media 5-6h
  • 10-30mg
  • Mayor efecto analgésico aparente
  • Sublingual? actúa antes de media hr
  • QID/TID
19
Q

Particularidades Naproxeno

A
  • Pico 2-4h
  • Vida media 14h
  • BID
  • Seguro para cefaleas
20
Q

Particularidades Diclofenaco

A
  • Pico 2-3h
  • BID / TID
  • Acumula en articulaciones, músculo y tejido inflamatorio
  • Selectivo para Cox-2
21
Q

Particularidades Meloxicam

A
  • Selectivo para Cox-2
  • NO útil en dolor agudo
  • Vida media 20h
  • QD
  • Concentración estable - 3 a 5 días
22
Q

Particularidades Celecoxib

A
  • Selectivo para Cox-2
  • NO útil en dolor agudo
  • Vida media 12h
  • QD
23
Q

EA

A
  1. Problemas GI (inhibe PG)
  2. Insuficiencia renal
  3. Gastritis, úlceras, sangrado de tubo digestivo
  4. Aumenta riesgo CV (selectividad Cox-2)
24
Q

Particularidades EA

A

AAS - Sx de Reye, evitar en enf. virales
Indometacina - más efectos EA, vértigo, cefalea, confusión
Ketorolaco - más riesgo de EA GI y renales
Naproxeno - menos riesgo de EA CV
Celecoxib - riesgo de EA CV

25
Q

Sx de Reye

A

Niños con infecciones virales (como influenza o varicela) en periodo infeccioso o post, si se administra salicilatos puede dar daño hepático potencialmente fulminante, afección de prod. de protes y edema cerebral - disfunción hepática y neuropatía

26
Q

Otro nombre del paracetamol

A

Acetaminofén

27
Q

Antídoto para intoxicación con paracetamol

A

N-acetil-cisteína

28
Q

Dosis diaria máxima de paracetamol

A

4g

29
Q

Mecanismo de acción e indicaciones de paracetamol

A
  1. Más inhibición de COX a nivel central
  2. Dolor leve-moderado, NO efecto anti-inflamatorio
30
Q

Pico de acción y vida media de paracetamol

A
  1. media a 1h
  2. 2-3h
31
Q

Por qué no se debe tomar alcohol con paracetamol?

A

Induce más formación de NAPQ

32
Q

EA del paracetamol

A
  • Hepatotoxicidad x agotamiento de glutatión (acumulas mucho NAPQ)
  • Muy seguro

Farmacología (40 decks)

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