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AINS Flashcards

1
Q

enzyme sur lesquelles agissent les CT

A

phospholipase A2

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Q

enzyme sur lesquelles agissent les AINS

A

cyclo-oxygénase

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3
Q

médiateur principal de l’inflammation de la douleur et de la fièvre

A

prostaglandines

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4
Q

1 inhibiteur sélectif COX 1

A

aspirine

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5
Q

intérêt de l’inhibition sélective COX 2

A

diminuer la toxicité digestive

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6
Q

3 inhibiteurs COX2

A

célécoxib
étoricoxib
parécoxib IV

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7
Q

4 propriétés thérapeutiques

A

AP
A
AI
AA

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8
Q

7 médicaments interactions pharmacodynamiques

A 
alcool
anticoagulants
bêtabloquants
ciclosporine
diurétiques
IEC
sulfonylurés
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9
Q

conséquence interaction ciclosporine

A

néphrotoxicité

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10
Q

conséquence interaction alcool

A

saignement gastro-intestinal

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11
Q

conséquence interaction sulfonylurées

A

hypoglycémie

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12
Q

AINS qui interagissent avec les sulfonylurés

A

salicylés

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13
Q

interactions pharmacocinétiques

A 
digoxine
lithium
aminoglycosides
méthotrexate forte dose
warfarin
acetazolamide
acide valproïque
phénytoïne
acide valproïque
acétazolamide
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14
Q

posologie salicylés

A

entre 3 et 5g/j

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15
Q

posologie maximale salicylés

A

6g

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16
Q

nombre de prise par jour salicylés

A

3 à 4 prises avec les repas

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17
Q

posologie maximale salicylés entre 1 et 3 ans

A

80 mg/kg/24h

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18
Q

posologie maximale salicylés après 4 ans

A

100 mg/kg/24h

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19
Q

nombre de prise chez l’enfant

A

4 prises espacées de 6h

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20
Q

risque si voie IM

A

abcès de la fesse

nécrose

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21
Q

5 grandes catégories d’effets indésirables

A 
digestifs
rénaux
cardiovasculaires
allergiques
hépatiques
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22
Q

8 facteurs de risque d’ulcère

A 
> 60ans
antécédents d'ulcères
HP
posologie élevée
multiples AINS
PR
ISRS
associations médicaments
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23
Q

médicaments qui augmentent le risque d’ulcère

A

aspirine faible dose
antiagrégants
avk
corticoïdes

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24
Q

manifestations fonctionnelles digestives résolutives à l’arrêt

A

dyspepsies
gastralgies
nausées
diarrhées

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25
2 molécules pour diminuer la toxicité digestive haute
misoprostol | IPP
26
IPP utilisable demi dose
lansoprazole esoméprazole pantoprazole
27
IPP utilisable pleine dose
oméprazole
28
effets indésirables rénaux
IRA f troubles HE NI avec SN NI sans SN
29
Effet indésirable rénal après 6 mois
NI avec SN
30
Effet indésirable rénal début de traitement
NI sans SN
31
manifestations allergiques
bronchiques générales cutanées
32
mécanisme des hépatite médicamenteuses
allergique au début | puis toxique
33
seul AINS utilisable avant 3 mois de grossesse
aspirine à faible dose
34
4 risques pendant la grossesse
retard de l'accouchement risque hémorragique foetal IR fermeture prématurée du canal artériele
35
effets indésirables dérivés indoliques
céphalées vertiges sensation de tête vide troubles du sommeil
36
9 CI absolues
``` ulcère GD compliqué IR sévère IC sévère maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise allergie à la même classe syndrome de Widal IH sévère grossesse au delà de 24 SA allaitement ```
37
10 CI relatives
``` > 70 ans antécédents d'ulcère RGO sévère MICI néphropathie, IR AVK maladie hémorragique anti-agrégants asthme varicelle chez l'enfant ```
38
la voie IV diminue les EI digestifs
non
39
Indications IPP
facteurs de risques digestifs | > 65 ans
40
3 manifestations cutanées graves
dermite exfoliatrice syndrome de Stevens-johnson nécrolyse épidermique toxique
41
Forme la plus caractéristique d'un état idiosycrasique
syndrome de Widal
42
meilleur moment pour prendre un AINS
pendant le repas pour éviter la toxicité digestive
43
AINS ayant le plus de toxicité cardiovasculaire
diclofénac
44
AINS ayant le moins de toxicité cardiovasculaire
naproxène
45
7 familles d'AINS
``` salicylés indoliques arylcarboxyliques oxicams fénamates sulfonanilides coxibs ```
46
DCI advil
ibuprofène
47
famille à laquelle appartient l'ibuprofène
fénamates
48
durée demi vie courte
inférieure à 10h
49
durée demi vie intermédiaire
entre 10 et 18h
50
durée demi vie longue
> 24h
51
AINS demi vie courte
``` dérivés pro-pioniques diclofénac étodolac acide niflumique indométacine ```
52
nombre de prise si demi vie courte
3
53
3 dérivés pro-pioniques
ibuprofène kétoprofène flurbiprofène
54
demi vie ibuprofène
inférieure à 10h
55
demi vie kétoprofène
inférieure à 10h
56
nombre de prise quotidienne si demi vie intermédiaire
2
57
AINS demi vie longue
oxicams
58
nombre de prise si demi vie longue
1
59
2 caractéristiques de l'atteinte digestive liée à l'aspirine
ulcères précoces | dès les premières doses < 50mg/j
60
4 manifestations cliniques digestives mineures
nausées vomissements gastralgies douleurs abdominales
61
1 caractéristique des manifestations digestives mineures
dose dépendantes
62
manifestations digestives qui CI la reprise du traitement
graves
63
manifestations digestives graves
ulcère perforation hémorragie
64
moment de survenue possible des manifestations digestives graves
le plus souvent précoces | plusieurs mois après arrêt
65
complications digestives ni mineures ni graves
ulcère oesophagien aggravation d'une diverticulose anorectites brûlures anales
66
complication digestive chez la PA
diverticulose compliquée de diverticulite | perforation digestive basse
67
AINS qui augmente le plus le temps de saignement
aspirine
68
8 interactions médicamenteuses déconseillées
``` AINS entre eux aspirine anticoagulants diurétiques et IEC lithium corticoïdes méthotrexate ```
69
conséquence association aspirine ibuprofène
compétition COX1 | perte de l'effet anti agrégant de l'aspirine
70
conséquence AINS lithium
augmentation lithémie
71
conséquence AINS corticoïdes
complications digestives
72
1 indication association AINS corticoïdes
rhumatismes inflammatoires pour diminuer la dose de corticoïdes
73
dose autorisée de methotrexate pour coprescription AINS
< 15mg
74
conséquence AINS méthotrexate
toxicité hématologique

Thérapeutique (9 decks)

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