Corticoïdes

Question 1

composé naturel

Answer 1

hydrocortisone

Question 2

composé de synthèse

Answer 2

corticoïde

Question 3

6 actions

Answer 3

AI
IS
AA
anti-émétique
orexigène
antalgique

Question 4

puissance inflammatoire du composé naturel

Answer 4

1

Question 5

quantité d’hydrocortisone synthétisée par jour

Answer 5

20mg

Question 6

2 complications hydro-électrolytiques

Answer 6

hypokaliémie

rétention hydrosodée

Question 7

CAT hypokaliémie et RHS

Answer 7

pas d’apport systématique de potassium

pas de régime désodé

Question 8

indications régimes désodé

Answer 8

très forte doses et patient insuffisant cardiaque

Question 9

complications métaboliques

Answer 9

diabète

syndrome d’hypercorticisme iatrogène

Question 10

indications restriction calorique

Answer 10

obèse

diabète familial

Question 11

mécanismes d’action de l’ostéoporose induite

Answer 11

activation ostéoclastes
diminution de l’action des ostéoblastes
diminution de l’absorption intestinale du calcium et de la réabsorption tubulaire de calcium
diminution de la transformation de la vitamine D en composé actif avec hyperparathyroidie réactionnelle
augmentation du catabolisme azoté et diminution de la trame protéique de collagène

Question 12

partie de l’os la plus concernée par l’ostéoporose

Answer 12

os trabéculaire

Question 13

dose à partir de laquelle penser à l’ISA en cas de complication aigue chez un patient traité au long court

Answer 13

10 mg/j

Question 14

doses anti-inflammatoires

Answer 14

0,1 mg/kg

Question 15

doses immuno-modulatrices

Answer 15

1-2 mg/kg

Question 16

CAT pour éviter l’hyperparathyroïdie secondaire

Answer 16

calcium > 1g/j systématique

vitamine D systématique

Question 17

2 complications osseuses

Answer 17

ostéoporose

ostéonécrose

Question 18

localisation préférentielle ostéonécrose

Answer 18

épiphyse

hanche

Question 19

1 complication musculaire

Answer 19

myopathie proximale

Question 20

CAT myopathie proximale

Answer 20

kinésithérapie et exercice physique si long cours

Question 21

1 complication chez l’enfant

Answer 21

retard de croissance

Question 22

CAT retard de croissance

Answer 22

prise un jour sur deux

Question 23

2 complications digestives

Answer 23

saignements

ulcères gastriques

Question 24

2 complications ophtalmologiques

Answer 24

cataracte

glaucome

Question 25

7 complications dermatologiques

Answer 25

``` acné visage et dos vergetures abdominales et cuisses fragilité vasculaire atrophie cutanée hématomes ecchymoses disproportionnées retard de cicatrisation ```

Question 26

complication sur l'embryon

Answer 26

pas d'effet

Question 27

trimestres pour lesquels les corticoïdes sont utilisables

Answer 27

tous

Question 28

2 corticoïdes à privilégier pendant la grossesse

Answer 28

prednisone | prednisolone car passe peu la barrière placentaire

Question 29

1 corticoïde à utiliser pour avoir une action mère foetus

Answer 29

dexamethasone

Question 30

dose à partir de laquelle les complications infectieuses apparaissent

Answer 30

20mg/j au long cours

Question 31

6 complications infectieuses

Answer 31

``` anguillulose herpès toxoplasmose tuberculose zone surinfection ```

Question 32

CAT prévention des infections

Answer 32

radio de thorax | EPS

Question 33

Indication EPS

Answer 33

séjour en zone infestée

Question 34

complications hématologiques

Answer 34

hyperleucocytoses à PNN | lymphopénie transitoire

Question 35

facteur favorisant la lymphopénie transitoire

Answer 35

bolus

Question 36

CAT bolus

Answer 36

ECG

Question 37

durée cure courte

Answer 37

< 15j

Question 38

durée cure longue

Answer 38

> 3 mois

Question 39

bilan pré thérapeutique systématique

Answer 39

poids taille TA recherche d'un diabète, maladie psychiatrique, HTA, ulcère gastrique évolutif, épisode infection récent ou en court de traitement

Question 40

bilan thérapeutique avant traitement prolongé

Answer 40

radio de thorax recherche de foyers infectieux EPS si séjour en zone tropicale

Question 41

contre indication absolue

Answer 41

aucune

Question 42

type d'arrêt si cure courte

Answer 42

brutal

Question 43

type d'arrêt si cure longue

Answer 43

progressif

Question 44

nombre de prise quotidienne

Answer 44

2

Question 45

facteurs de risque d'insuffisance corticotrope

Answer 45

``` posologie horaire des prises durée âge susceptibilité individuelle ```

Question 46

complication neuopsy

Answer 46

euphorie

Question 47

inducteurs enzymatiques

Answer 47

``` rifampicine phénytoïne phénobarbital carbamazépine millepertuis griséolfulvine méprobamate ```

Question 48

conséquence de l'interaction avec des inducteurs enzymatiques

Answer 48

baisse d'efficacité

Question 49

contre indication relative

Answer 49

troubles psychotiques

Question 50

dose à partir de laquelle il faut substituer par hydrocortisone

Answer 50

7,5 mg/j