Akutt hjerte

Question 1

Organer brystsmerter kan komme fra?

Answer 1

Hjerte, aorta
Thorakal muskulatur
Thorakale nerver
Lungekar
Pleura
Gaster og øsofagus

Question 2

Viktige differ for brystsmerter?

Answer 2

AKS (stemi, nstemi, uap)
LE
Pleuritt
Aortadisseksjon og -aneurisme
Pneumothorax
Perimyokarditt
Myalgi
Angst/panikk

Question 3

Hvilke årsaker til brystsmerter krever hurtig behandling og avklaring?

Answer 3

AKS, Aortadiss, pneumothx, LE, Boerhavers perforasjon (mallory wiese)

Question 4

Hvilke symptomer OBS ved AKS?

Answer 4

Akutt koronarsyndrom: Retrosternale brystsmerter, klemmende/trykkende smerter, utstråling til armer eller hals/kjeve, konstante, går ikke over i hvile.

Question 5

Viktige anamnestiske opplysninger ved spm om LE?

Answer 5

Alt i Wells score; imobilisering, cancersykdom, p-piller, hevelse legg, hemoptyse, hereditet

Question 6

Risikofaktorer for AKS?

Answer 6

Hereditet for hjertesykdom eller mors subita, DM, tidligere infarkt eller angina, HT, HK, røyking. Se etter xantelasmer og arcus. Tegn til systemisk aterosklerotisk sykdom. Reduserte perifere pulser. Stenoselyder.

Question 7

Hva slags faktor kan forverre anginasmerter?

Answer 7

Anemi

Question 8

Symptomer ved LE?

Answer 8

dyspnø, hemoptyse, inspiratoriske brystsmerter, forutgående hevelse og smerter

Question 9

Symptomer på aortadisseksjon?

Answer 9

Brystsmerter som radierer til ryggen, manglende puls i én arm eller ben, evt. CNS-sympt som ved slag ved disseksjon opp carotis

Question 10

Sympt og funn ved pneumothorax

Answer 10

Plutselige pleurittiske brystsmerter med kortpustethet, ikke nødvendigvis smertefullt, hyperinflatert brystvegg med redusert ekpensjon av lungen, luft fanges distalt. Hypersonor perkusjonslyd over affisert område, manglende lugnelyder. Trakealdeviasjon. OBS trykkpneumothoraks; midtlinjeforskyvning av trakea.
Rtg: kappe, deviasjon trakea

Question 11

Boerhavers syndrom?

Answer 11

etter Malloryey wiese i øsofagus. Akutte brystssmerter etter oppkastepisode. plural effusjon kan komme etter noe timer. subkutant emfysem hos noen. thorakal rigiditet. svette, hypotensjon

Question 12

Hva ser vi særlig etter på EKG ved AKS?

Answer 12

• ST- segment svarende til de ulike veggene
• nyoppstått ve. grenblokk
• bare q-takker? Lenge siden infarket

Question 13

Ved koronarsuspekte smerter og normalt EKG, når skal det tas nye?

Answer 13

Hver 30-60 minutter