Eksamensspm Kardio

Question 1

Soklow-Lyon-kriteriet - hva brukes det til og hvordan?

Answer 1

S i V1 + R i V5 eller V6 (den høyestere) = >35mm = hypertrofi VV

Question 2

Hva er gradene av hypertensjon?

Answer 2

• Grad 1 hypertensjon: Systolisk trykk 140–159 mm Hg og/eller 90–99 mm Hg diastolisk trykk
• Grad 2 hypertensjon: 160–179 mm Hg systolisk trykk og/eller 100–109 mm Hg diastolisk trykk
• Grad 3 hypertensjon: ≥ 180 mm Hg systolisk og/eller ≥ 110 mm Hg diastolisk trykk

Question 3

Hvordan definereres isolert systolisk HT?

Answer 3

Isolert systolisk hypertensjon: Systolisk trykk som i definisjonene over, men diastolisk trykk < 90 mm Hg. Isolert systolisk hypertensjon med spesielt lavt diastolisk trykk (< 70 mm Hg) regnes som en ekstra høy risiko

Question 4

Hypertensiv krise?

Answer 4

Høyt BT (>180 sist og/eller >120 dias) + nevrologiske eller kardielle sympt, som krever akutt innleggelse og behandling

Question 5

Etiologi for kronisk hjertesvikt?

Answer 5

HT (vanligste årsak hos kvinner), koronarsykdom /gjennomgått AMI (vanligst hos menn), kardiomyopatier, takyarytmier, bradykardi, hjerteklaffsykdom, tidligere kreftbehandling med stråleterapi eller cytostatika, jernavlering, anemi og nyresvikt.

Question 6

Klassifiering av typer hjertesvikter, og klassifiersing av alvorlighetsgraden?

Answer 6

Typer: høyresidig, venstresidig, kombinert H/V, og inndeling etter. EF.
Alvorlighetsgrad: NYHA 1-4.

Question 7

Hovedsymptom for hjertesvikt?

Answer 7

Dyspnø (+ evt ødemer)

Question 8

Diagnostikk av hjertesvikt?

Answer 8

Anamnese: dypsnø, ortopnø, talesypnø. Gangavstand, trappegang. Etiolog: tidlgiere HT, AMI, fedme, DM, kreftsykdom og -behandling. Annensykdom ++.
US: vitalia (BT, puls, RF, spO2), cor, palm, u-ex ødmer - crurale og deklive. Venestase
Lab: proBnP, leuk, elektrolytter, eGRF, Hb, troponiner, leverfunksjon, glukose, lipider, ferretin.
Suppl us: EKG. Ekko cor, rtg thx

Question 9

Hva ser du etter på EKG ved hjertesvikt?

Answer 9

Rytme, venstre. ventrikkel hypertrofi, QRS-bredde

Question 10

Prinsipiell behandling av kronisk hjertesvikt?

Answer 10

Årsakbehandling og medikamentell for symptomlindring.

Question 11

HFrEF-behandling? (redusert EF)

Answer 11

Diuretika, ACEi-, ARB , Betablokker - dette gir symptomatisk og prognostisk bedring.

Question 12

Bivirkning av ACE - hva er der og hva gjør man?

Answer 12

Tørrhoste - erstatt med ARB

Question 13

Behandling av pas med ukompensert hjertesvikt?

Answer 13

Starte med loop-diuretika og legge til ACE for stabilisering før oppstart med betablokker (start low go slow).

Question 14

HFpEF - behandling? (EF over 35-40)

Answer 14

Ingen behandling har dokumenter bedering av prognose. Behandle kjent utløsende årsak. Normalisere HT med ACEi eller ARB.

Question 15

Årsaker for atrieflimmer?

Answer 15

Alko (fyll), tidligere hjertesykdom, overtrening, rusutløst, , Infeksjoner, kronisk nyresykdom, hjertesykdom (VVH, HS, strukturell sykdom, kardimyopatier, klaffefeil, endokarditt)

Question 16

AF under 48 timer - behandlong?

Answer 16

Innlegges direkte til el- eller medikamentell konvertering med flekainid + tambocoor (ved ikke-trukturell hjertesykdom), eller amiodarone/cordarone (ved strukturell hjertesykdom)

Question 17

AF < 48 timer - behandling?

Answer 17

Innlegges direkte til el- eller medikamentell konvertering med flekainid + tambocoor (ved ikke-trukturell hjertesykdom), eller amiodarone/cordarone (ved strukturell hjertesykdom)

Question 18

AF > 48 timer - behandling?

Answer 18

Starter på DOAK