ALERGIA ALIMENTAR Flashcards
(27 cards)
definicao de alergia alimentar
reações adversas aos
alimentos, não tóxicas, que envolvem
mecanismos imunológicos, resultando numa
grande variedade de sintomas clínicos;
relacao de alergias com o peso molecular dos alimentos
Quanto maior o peso molecular, maior a
chance de se desenvolver alergia
alimentar;
porque nao existe alergia a lactose ?
pois a lactose é um CARBOIDRATO
alergias envolvem proteínas
Intolerância Alimentar:
reações adversas aos
alimentos, não tóxicas, que não são causadas
por mecanismos imunológicos (diferente das alergias alimentares) , cujos sintomas
desencadeados estão ligados exclusivamente
aquela intolerância;
ALÉRGENOS ALIMENTARES
são proteínas mal digeridas
ou
uma molécula ligada a uma proteina alimentar
identificadas como corpo estranho
Os alérgenos alimentares são aqueles que tem
propriedades físico-químicas favoráveis para o
desencadeamento de casos alérgicos;
Principais alimentos alergênicos:
o São aqueles que possuem proteínas de
difícil digestão –> leite de vaca, de
cabra, soja, trigo (glúten), ovo,
amendoim, oleaginosas, peixes e frutos
do mar; (macromoleculas —> alto peso molecular )
o As sensibilidades alimentares podem
acontecer com qualquer alimento a
depender das características do
indivíduo;
TRIGO
trigo, cevada, centeio e aveia: possuem a proteina GLUTEN (fração proteina glicina do gluten= A gliadina é a fração proteica do glúten de maior peso molecular;)
obs: a aveia nao tem glicina !!! pra quem tem intolerância ao gluten é uma boa opcao, mas pra quem tem doenca celiaca NAO!
DOENÇA CELÍACA: diagnostico
consequente a alergia do glúten;
diagnostico
Dosagens de anticorpos específicos:
testes anti-gliadina e anti-
transglutaminase, e anti-
endomísio IgA;
o Biopsia na mucosa do intestino delgado (padrao ouro)
(mesmo que a biopsia seja normal, o
teste terapêutico é muito importante –
remover o glúten);
o Testes genéticos: dosagem de HLA-DQ2
e HLA-DQ8;
sintomas da doenca celíaca
sintomas desaparecem com a isenção do gluten
Sintomas: diarreia crônica, esteatorreia e perda de peso = ma absorção
Doença celíaca em crianças:
poliqueixosos! acabam encaminhados pra psiquiatra (mtos sintomas que se desencontram)
diarreira, obstipacao, sagramento, dores articulares e musculares, ósseas e cambras , edemas , tremores, formigamentos, pele seca, alteracao de ciclo, unhas quebradiças , osteoporose, queda de cabelo , anemiaenurese e ITU, hiperatividade e depressão
GLUTEN tem mecanismo IgE??
glúten não gera produção de muco e
broncoespasmo = não tem mecanismo de IgE;
LEITE DE VACA: derivados e biosdisponibilidade de nutrientes
Derivados : mais proteínas alergênicas e cálcio (até 10 vezes mais) que o leite em si;
–> OBS: proibido petit-suisse até os 2 anos de idade
O leite de vaca possui 3x mais proteína que o materno = acidifica pH sanguíneo e sobrecarregando o Rim
3X mais cálcio no leite de vaca que no leite materno , MAS sem um equilíbrio necessário com os
demais minerais para uma real
utilização do cálcio, prejudicando
biodisponibilidade= pode dar
osteoporose;
No leite de vaca, temos 3x mais cálcio e 6x mais, fósforo que o leite materno (1:2) = o ideal é 2:1; (mais calcio do que fósforo)
alergia e intolerancia ao gluten
alergia : doenca celíaca
intolerancia : relacao com QUANTIDADE= come muito e gera empachamento pela macromolécula
relacao calcio e fosforo no leite de vaca
No leite de vaca, temos 3x mais cálcio e 6x mais
fósforo que o leite materno (1:2) = o ideal é 2:1;
= compromete biodisponibilidade
ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA –
APLV
macromolécula,
geralmente as de peso molecular mais altos,
desencadeiam uma reação de
hipersensibilidade;
o que fazer se a mae e o pai tem alergias? (rinite, asma…)
no primeiro ano nao dar proteina integra —> dou parcialmente hidrolizada para complementar .
depois de 1 ano dou protiena integra = riscos diminuem de sensibilizar e gerar APLV
APVL mediada por IgE
anticorpo
previamente sensibilizado, reconhece
este antígeno como estranho e
alergênico, e promove a degranulação
dos mastócitos e liberando histamina =
sibilo, tosse, catarros e
broncoespasmo; –> por isso em casos de historia de alergia, ideal é evitar a sensibilização dando parcialmente hidrolizados no primeiro ano
explique a relacao das trocas de tipos de leite na APLV
posso tentar sair da ** proteina integra**, se essa estiver gerando reações alérgicas , para um leite com **proteina parciallmente hidrolizada **
- tem que ir mudando os tipos de leite
caso ainda gere reações –> ** proteina EXTENSAMENTE hidrolizada (dipeptideos) **
se a extensamente hidrolisada ainda gerar sintomas—> leite de aminoacido livre —> é aquele com a proteina completamente hidroliazda —> o bebe nao ingere nenhum pedaco de proteina , nao gerando reacao alergica
logo, nao adianta ficar mudando marcas e nomes de leites, mas sim o tipo do leite .
exemplos de leites
-integra: NAN, APTAMIL…
-parcialmente hidrolizado : NAN SUPREME
-extensamente hidrolizado (danone —> PREGOMIN)
-aminoacido livre: NEOCAGE
metodo pra confirmar APLV
quando de fato é alergia, ele aceita o extensamente hidrolizado, ou o de aminiacidos livres
logo a confirmacao da APLV é ir testando a aceitacao frente aos leites
bebes que nunca tomaram qualquer tipo de formula, mas sangram nas fezes
LEITE DE VACA QUE A MAE TOMA —> PASSA PRO BEBE —> SENSIBILIZA
a mae tem uma enzima ativada na gravidez, que transforma toda a proteina do leite de vaca que ela toma, em proteina extensamewnte hidrolizada
essa é a que passa pro bebe .
se sangrou nas fezes, ele sangou com a extensamente hidrolizada que veio da mae —> a orientacao é que a mae nao ingira nada que contem proteina do leite enquanto esta dando de mamar = o bebe fica bem !
se por algum motivo ela nao consiga mais amamentar —> dou uma formula com aminoacido livre (pois ele sangra no leite materno, entao sangra com o extensament e hidrolizada) = so resta o aminoacido livre pra ele
como é o estado de hidrolizacao do leite que a mae passa pro bebe (leite materno)
extensamente hidrolizado
entao se ele esta sangrando so com leite materno = APLV = precisa dar o aminoacido livre
na maternidade, um bebe recebeu um copo de leite pois a mae ainda nao estava produzindo leite materno. no entanto esse bebe tem APLV. o que acontece com ele ?
ele nao apresente sintomas ao ingerir este copo de leite. no entanto ele foi SENSIBILIZADO
logo, quando a mae vai amamentar com seu proprio leite, ele ja esta sensibilizado e manifesta sintomas
ai preciso partir para formula de aminoacido livre
com reintroduzir os leites ?
ara reintroduzir os leites em um bebê que não
tem mais alergia, precisa fazer a reintrodução de
baixo para cima; (de aa livres ate proteina integra)
não pode introduzir leite de soja porque a
criança pode ter uma nova alergia (em um primeiro
momento, pode ser a impressão de melhora, mas
20-30 dias após o consumo, pode causar
alterações);
