ASMA BRÔNQUICA

Question 1

ASMA BRÔNQUICA definicao

Answer 1

doença inflamatória crônica, associada a hiperrresponsividade das vias aéreas, que leva a episódios recorrentes
de sibilo, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã;
esses episódios são uma consequência da
obstrução ao fluxo aéreo intrapulmonar
generalizada e variável, reversível
espontaneamente ou com tratamento;

Question 2

tipo de inflamacao na asma

Answer 2

Inflamação crônica tipo II +
broncoespasmo + hiper-reatividade da
via aérea;

Question 3

porque o asmatico repsonde a beta 2 agonistas, diferente da bronquiolite viral?

Answer 3

doenca de bronquios = tem musculo liso = responde salbutamol (diferente de bronquiolite)

Question 4

sintomas clássicos na asma

Answer 4

chiado, falta de ar, opressão torácica e tosse;
o Tosse seca na madrugada ou início da
manhã;
o Importante: broncoespasmo episódico;
§ Melhora com broncodilatador
ou espontaneamente;

Question 5

como é o broncoespasmo na asma

Answer 5

broncoespasmo episódico;
§ Melhora com broncodilatador
ou espontaneamente;

Question 6

inflamacao da asma :

Answer 6

Inflamação crônica –> persiste mesmo
quando sintomas são episódicos;

A inflamação é bem
localizada principalmente em
vias aéreas de maior calibre

Broncoconstrição: produção de muco
espessado e obstrução da via aérea

Question 7

fisiopatologia da asma

Answer 7

As células do epitélio produzem TSLP = estimulam a célula dendrítica a desencadear a resposta Th2; = estimulam crise por meio da liberacao de citocinas

Question 8

medicamentos que asmáticos nao podem tomar

Answer 8

asmatico nao pode tomar aine e acido acetil saliciico = porque bloquia a COX (que produz prostaglandina = desvio para leucotrienos (que para asmaticos é muito pior)

Question 9

Quando suspeitar da asma?

Answer 9

1 ou + crises de chiado QUE REPONDEM A BETA 2 ADRENERGICOS (se nao responde nao é asma)

o Tosse noturna;

o Tosse ou chiado após exercício;

o Tosse ou chiado após a exposição a alérgenos inalantes ou poluentes;

o “Resfriados” com aumento de secreção
pulmonar ou com duração superior a 10
dias;

Question 10

Diagnóstico definitivo:

Answer 10

o Presença de sintomas episódicos de
obstrução aérea;
o Reversibilidade total ou parcial da
obstrução;(intercrises é assintomatica)
o Exclusão de outros possíveis
diagnósticos diferenciais;

Question 11

quando é comum início ciar a asma

Answer 11

criança abaixo de 2 anos pode ter asma desde
que anamnese compatível com asma – o comum é
começar aos 7 anos

nene de 8 meses de vida sibilando = nao é asma nessa faixa etaria

Question 12

criterios diagnósticos para lactentes

Answer 12

em lactentes com 4 ou
mais episódios de sibilância, com critérios – 2 maiores ou 1 maior e 2 menores;

OBS: na ausência de critérios, 95% dos lactentes
sibilantes não desenvolvem asma no futuro;

Question 13

criterios maiores para lactentes

Answer 13

§ Um dos pais com asma;
§ Diagnóstico de dermatite
atópica;
§ Sensibilização a inalantes;

Question 14

criterios menores nos lactentes

Answer 14

§ Diagnóstico médico de rinite
alérgica;
§ Sibilância não associado a
resfriado;
§ Eosinofilia maior ou igual a 4%;
§ Alergia alimentar;

Question 15

DIAGNÓSTICO

Answer 15

• Idade de aparecimento;
• Recorrência : intercrise assintomática?
• Resposta positiva para beta-2 inalado
• Fatores desencadeantes;
• Tosse noturna, pós-exercício, pós-riso, pós-
  choro, sibilos e falta de ar;
• História pessoal e familiar de atopia – rinite ou
  dermatite atópica?

Question 16

tratamento da asma

Answer 16

Na crise aguda de asma a conduta é tirar o
paciente do sofrimento respiratório à beta2- agonista de curta duração por demanda e/ou
corticoide sistêmico

Question 17

tratamento da intercrise

Answer 17

depende da classificação, mas o arsenal terapêutico ;e:
o Antagonista de leucotrieno;
o Corticoide inalatório;
o LABA/SABA;