Alimentation et santé cardiovasculaire Flashcards Preview

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Flashcards in Alimentation et santé cardiovasculaire Deck (20)
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1

Résumez les recommandations canadiennes p/r aux changements de comportements en lien avec la réduction du risque de MCV

(Fondation des maladies du coeur, société canadienne de cardiologie, Étude INTERHEART, HTA Canada, Société québécoise d'HTA artérielle)

  1. Apport E modéré pour atteindre et conserver poids santé
  2. Diète riche en fruits/légumes, grains entiers, gras mono/polyinsaturés
  3. Limiter gras trans et saturés à <7 et <30% de l'apport E quoitidien. Limiter apport en cholestérol à 200mg/j pour gens atteitns de dyslipidémies ou à risque élevé de MCV
  4. Aug apport en fibres > 30g
  5. Diète méditterrannénne, Portfolio, DASH et, pour dim cholestérol, aug consommation de phytostérols, fibres solubles, de soya et de noix
  6. Adultes devraient accumuler > 150 min d'activité physique d'intensité modérée-élevée/sem en portions < 10min
  7. Cessation tabagique et limitation consommation alcool <30g/j 

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Décrivez l'impact du cholestérol sur la santé cardiovasculaire

  • Cs élevées = aug incidence de MCV 
    • Pas un facteur de cholestérolémie (contre-régulation), plutôt lien entre cholestérol et gras saturés dans les aliments.
    • (Aug cholestérolémie n'a pas été associée à une aug du risque coronarien; aug HDL)? => Il ne faut pas cibler des nutriments, mais recommandations globales.

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Décrivez l'impact du gras saturé sur la santé cardiovasculaire

  • Entraînent une aug LDL (ainsi que des Tg et dim HDL)
    • Perturbation dilatation vasculaire ET aug Cp de fibrinogène
  • Lorsque consommation dim, effets cardio-métaboliques semblent reliés aux nutriments qui les remplacent (Glucides complexes!)

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Décrivez l'impact des gras monoinsaturés sur la santé cardiovasculaire

  • Enrichissement VLDL en gras monoinsaturés favorise leur élimination de la circulation
  • Diminution: oxydation des LDL, agrégation plaquettaire et fibrinolyse, TA
  • Privilégier alimentation riche en monoinsaturés et pauvre en saturés (olive, canola, avocats, tournesol, sésame).

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Décrivez l'impact des gras polyinsaturés sur la santé cardiovasculaire (en gras: essentiel)

  • Omega-3: Ac alpha-linolénique (végétaux, graines de lin) -> EPA + DHA (poison)
    • Dim mortalité (effet potentiel anti-infl)
  • Omega-6: Ac. linoléique (graines et leurs huiles) -> AArach (viandes)
    • Dim HDL, développement de calculs rénaux et tumeurs (pro=inflammatoire)
  • Controverses pour études (impact, population, méthodologies)
  • Mécanisme: Peu impact sur cholestérolémie (dim Tg, LDL), rôle sur l'adhésion moléculaire dans plaque athéromateuse (compétition avec oméga-6 pour dim inflammation, vasoconstriction et agrégation plaq)
    • Influence sur transport ionique memb (antiarythmie)
  • Recommandations: 10% apport É. Ratio (6/3): 5:1.

6

Décrivez l'impact des gras trans sur la santé cardiovasculaire

  • Aug du risque MCV (2% pour 23%)
  • Gras hydrogénés: aug LDL, dim HD et rend les LDL + athérogènes
  • Aug Cp protéine C réactive (pro-infl)
  • Isomère trans ++présent en plaque athéromateuse

7

Décrivez l'impact des glucides (général) sur la santé cardiovasculaire

  • Aug de la production hépatique de Tg (et des VLDL enrichis en Tg) -> Accumulation LDL athérogènes (WTF?)
  • Dim sécrétion Apoliprotéine A1 (dim HDL), mais dim proportionnelle des LDL
  • Diètes riches en glucides n'affectent pas la fct endothéliale

 

8

Décrivez l'impact des sucres simples sur la santé cardiovasculaire

  • Aug le risque CV en favorisant HTA (sucre moins pire sel)
  • Aug Tg
  • Hyperinsulinémie
  • Obésité

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Décrivez l'impact des fibres sur la santé cardiovasculaire

  • Grains entiers: dim IMC, TA, Cp insuline, Tg et aug HDL
    • Pouvoir rassasiant
    • Contiennent ++nutriments (à favoriser)
  • Fibres solubles: Aug excrétion fécale cholestérol, dim synthèse hépatique cholestérol; dim risque de thrombose

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C'est quoi l'indication glycémique?

  • Permet classement aliments selon réponse glycémique à partir qté connue de glucides dans l'aliment en comparant avec même qté de glucides dans aliment temoin.
  • IG faible: dim risque MCV, aug HDL, dim Tg, LDL, apo-B, ratio Ct/HDL. 
  • Mécanisme impliqués des IG: prévention R- insuline, dim Cp ag libres, dim néoglucogénèse. (dim risque MCV).
  • HyperGly (haut IG) = aug processus pro-oxydatifs, TA, agrégation plaquettaire, dysfonction endothéliale.   

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Décrivez l'impact des fruits et légumes sur la santé cardiovasculaire

  • Dim incidence MCV et IM; dim Cp cholestérol
    • DASH dim TA++
  • Fruits> légumes
  • Antioxydantes (protègenet contre peroxydation lipides)
  • Il faut de la VARIÉTÉ 
  • Petits fruits: dim stress oxydatif, inf systémique, activation endothéliale; aug HDL, fct endothéliale. 

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Décrivez l'impact des protéines animales sur la santé cardiovasculaire

  • Souvent associé a un apport + imp en gras saturés et cholestérol (+ viande rouge)
  • Si transformé: + matières grasses, Na, agents de conservation
  • Mode de vie - favorable?

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Décrivez l'impact des protéines végétales et des noix sur la santé cardiovasculaire

  • Dim risque de décès par MCV 30% (F post-ménopause)
    • Dim de l'effet sur cholestérol propor au Cp cholestérol initial
  • Noix: réduction mortalité (sans régard à l'origine éthnique et sexe) par dim mortalité MCV - cardiopathie ischémique (arachides = pas cher)

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Décrivez l'impact des phytostérols sur la santé cardiovasculaire  (localisation, MA, supp alimentaire) (analogue du cholestérol pour les plantes)

  • Retrouvés en petites qtés dans les huiles végétales, noix, céréales, -- fruits et légumes
  • Entrave l'abs intestinale du cholestéol par blocage des récepteurs (diim cholestérol alimentaire et endogène)
  • 1.8-2g/j - dim cholestérol total et LDL de 10% 
    • Souvent incorporé dans aliments avec graisses, pas suffisant dans le régime occidental
    • Suppl alimentaire: fragilisation membrane globules rouges (risque femmes enceintes et HTA) :. Limité (éviter chez femmes enceintes)

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Décrivez l'impact des différents minéraux (Ca, Mg, K, Na) sur la santé cardiovasculaire

  • Ca: chélation ac biliaires (dim LDL, aug HDL) (source = produits laitiers :. apport accru en gras saturés)
  • Mg: chélation ac biliaires (dim TA?, IMC et risque MCV)
  • K: dim notable TA (+imp si HTA). Inhibe formation R•. Inhibe agrégaton plaquettaire
  • Na: AQR: 1200-1500mg, AQMax: 2300mg (consommation++ imp; H>F). Aug risque HTA
    • 75% provient aliments transformés

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Décrivez l'impact de l'alcool sur la santé cardiovasculaire

  • +IF: Aug HDL, empêche agrégation plaquettaire; antioxydants dim risque CV (vin); dim mortalité CV
  • -IF: Aug Tg, TA (en excès), (contribution IC, absentéisme, accidents sur la route, maladies digestives et neuro) teneur E élevé, risque de dépendance.
  • => Consommation modérée

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Décrivez l'impact des produits laitiers sur la santé cardiovasculaire

  • Dim risque AVC, IM
  • Contenu en protéines: effet rassasiant
  • Bonnes habitudes de vie?

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Décrivez l'impact des anticoagulants et de la vitamine K sur la santé cardiovasculaire

  • Vit K: cofacteur néccessaire à la production des facteurs de la coagulation a/n hépatique (légumes verts)
    • ​Warfarine: Inhibe la synthèse de facteurs de coagulation

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Décrivez l'impact des épices sur la santé cardiovasculaire

  • Certaines pourraint réduire 30% Tg
  • Ail reduit cholestérol 8% et dim 38% risque maladie CV chez 50ans
  • Aug 13% activité antioxydants

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Décrivez les diètes Portfolio, méditerraniéenne et DASH

  • La plupart de diètes populaires ne montrent différences a/n PA, Glycémie ou Cp lipides
  • Portfolio: ++amandes, fibres solubles (élim cholestérol), protéines soya, phtostérols, faible gras trans/saturés. Essentiellement végétalienne
    • Dim LDL ad 20% après 1 an
  • DASH: ++efficace HTA; entre guide alimentaire canadien et diète méditerranéenne (++végétaux, moins viande rouge, grasses, sucres) +K, Mg, Ca, fibres et antioxydants; Restriction sodée. Favorise perte poids chez H.
    • Inclut des modifications des habitudes de vie (exercice, - alcool, dim Na, - stress, pas tabac, poids santé)
  • Méditerranéenne: Recommandations alimentaires et mode de vie (exercice, alimentation variée). + Réaliste (dim viande rouge, aug légumineuse, noix et haricots).