Alopecias Flashcards
(23 cards)
Que es la alopecia areata
Alopecia no cicatricial, autoinmune que afecta exclusivamente al pelo y se presenta como zonas
circulares
Patogenia de la alopecia areata
Presentacion tipica de la alopecia areata
Pérdida de cabello en zonas redondas u ovaladas, sin cicatrización.
Pelos en
“signo de exclamación”
Cuales son las formas de presentacion de la alopecia areata
Variante reticular: recurrente con crecimiento espontáneo en zonas
previamente afectadas
Como es la afeccion en uñas de la alopecia areata
Dx de alopecia areata
Historia clínica
+
Exploración física
(incluyendo tricoscopia)
+
Biopsia de piel cabelluda
Tx para la alopecia areata
Corticoesteroides tópicos o inyectados en la lesión.
Minoxidilo tópico (2% o 5%).
Antralina tópica (0,5-1% aplicada diariamente).
Tratamientos combinados.
Corticoesteroides inyectados: 2,5-5 mg/ml de acetónido de
triamcinolona cada 4-8 semanas. Se inyecta en la dermis media
para alcanzar los folículos.
Variante de la alopecia areata que tiende a la resistencia
Ofiasica
Tx para las formas graves de alopecia areata
Corticoesteroides sistémicos a altas dosis pueden ser efectivos (ej.
40 mg/mes de triamcinolona por vía intramuscular). Recidivas 50%.
Tx que puede ser el futuro de la alopecia areata
Inhibidores orales de la vía JAK/STAT (como tofacitinib o
ruxolitinib).
Que es la alopecia androgenetica
es la pérdida de
pelo cronoevolutiva caracterizada por una
miniaturización progresiva del folículo
piloso de la piel cabelluda en un patrón
característico.
Patogenia de la alopecia androgenetica
Alta actividad de la 5α-reductasa tipo 2 y
elevadas concentraciones de DHT en los
folículos pilosos de la piel cabelluda que
causa miniaturización folicular.
Caracteristicas clinicas de la alopecia androgenetica
Transición simétrica y progresiva que da como resultado una reducción visible de la
cobertura capilar de la piel cabelluda.
En algunos pacientes, patrón en “árbol de Navidad”
Nótese cómo la parte occipital es la única no afectada.
Patron de alopecia androgenetica en hombres
Frontal, temporal, media y vértice.
Patron de alopecia androgenetica en mujeres
Frontal y media
Escala que se usa para la alopecia androgenetica en hombres
Escala que se usa para la alopecia androgenetica en mujeres
Tambien se usan la de Savin y la de ludwing
Como se hace el dx de alopecia androgenetica
Evaluación de la progresión, distribución y extensión
de la pérdida de cabello, síntomas asociados y antecedentes
familiares, anomalías en las uñas, prueba de tirón de cabello,
tricoscopía. (en mujeres buscar signos de virilización y
antecedentes ginecológicos como SOP)
Tx para alopecia androgenetica
Hombres: Minoxidil tópico, Finasterida o Dutasterida
Mujeres: Minoxidil, Finasterida, Espironolactona, Acetato de ciproterona
Como se debe de administrar el minioxidil
Administración: 2 x día 1ml o 1 x día
media tapa de espuma de Minoxidil al
5%.
*Decirle al px que al principio hay
caída del cabello máximo los primeros
2 meses.
Evaluar eficacia en 6 meses y
continuar.
EA: Dermatitis por contacto alérgica e
irritativa, prurito, descamación
Como se administran los inhibidores de la 5 alfa reductasa
Finasterida
Administración: 1mg x día
Evaluar por 6 a 12 meses y continuar.
EA: disfunción sexual, ginecomastia,
teratogenicidad
NO EN EMBARAZO
Dutasterida
Administración: 0.5mg x día
Como se usa la espironolactona
Administración: 100 a 200 mg x día
Evaluar por 6 meses
EA: Dolor de cabeza, ciclo menstrual
irregular, hipotensión ortostática,
teratogénica
NO EN EMBARAZO (Se suele
administrar con ACO)
Como se administra el acetato de CIPROTERONA/
ETINILESTRADIOL
100 mg por día los días 5 a 15 del ciclo
menstrual y 50 mcg de etinilestradiol
los días 5 a 25
