Eritema multiforme Flashcards
(10 cards)
Que es el eritema multiforme
Reacción de hipersensibilidad
aguda que remite espontáneamente,
caracterizada por la aparición
repentina de pápulas rojas simétricas,
algunas de las cuales evolucionan a
lesiones en diana papulosas
características y a veces <atípicas>.</atípicas>
Etiologia del eritema multiforme
Reacción inmunitaria mucocutánea por
infección de VHS (tipo 1 y 2),
Mycoplasma pneumoniae, Histoplasma
capsulatum y parapoxvirus.
Fármacos (barbitúricos, fenitoína,
AINES, penicilina, betalactámicos o
sulfonamidas) o enfermedades
sistémicas.
Otros: traumatismos, frío, y radiación
UV de ortovoltaje.
Tipos de eritema multiforme
Lesion elemental del eritema multiforme
lesión en diana
típica.
Características: < 3 cm de diámetro, forma
redonda regular y bordes bien definidos, y
tres zonas distintas: dos anillos concéntricos
eritematosos y una zona circular central con
signos de lesión de la epidermis en forma de
formación de ampolla o costra =
“lesión en
iris
”
→
“
ojo de buey
” (aspecto oscuro)
Que es el fenomeno de koebner
lesiones en diana
que aparecen en lesión cutánea preexistente
(rascado, eritema y traumatismo)
Como se realiza el dx de eritema multiforme
línico-patológico.
1° signo anatomopatológico:
apoptosis de queratinocitos
individuales.
Inmunofluorescencia: antígenos
específicos de VHS en queratinocitos.
PCR: ADN genómico de VHS.
Diferencias entre urticaria y EM
tx del eritema menor
Tratamiento sintomático.
Antihistamínicos VO 3-4 días.
Antisépticos tópicos.
Manejo del dolor.
Tx para eritema mayor
Corticoesteroides sistémicos:
Prednisona 0,5-1 mg/kg/día
3-5 días.
Metilprednisolona 20
mg/kg/día 3 días.
Tx si el paciente tiene recaidas frecuentes por herpes
Profilaxis antiviral durante 6
meses con aciclovir VO (10
mg/kg/día), valaciclovir (500-
1.000 mg/día) o famciclovir
(250 mg BID)
