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ETS Flashcards

1
Q

Cuantos tipos de VIH existen

A

VIH 1 y 2

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2
Q

Valores de CD4 relacionados con la edad

A
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3
Q

Que es el sindrome retroviral agudo

A
  • Incidencia 40%
  • Similar a mononucleosis (Resuelve en 14 días)
  • 2-6 semanas del contacto
  • Exantema morbiliforme 40-80% (resuelve 4-5 días)
  • Úlceras orales o genitales
    Es comun las adenopatías cronicas
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4
Q

infecciones comunes en pacientes con VIH

A
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Q

En que ELISA da positivo el sindrome retroviral agudo

A

Solo en ELISA de cuarta generación

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6
Q

Cuando se tiene que volver a realizar una ELISA de tercera generación

A

Dentro de 3 meses

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7
Q

Características del herpes simple en pacientes con VIH

A

Úlceras crónicas (0.2%), extensas, profundas
Región perianal, genital u oral

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8
Q

Dx de herpes

A

PCR / AFD / Tzanck. Biopsía (Borde de úlcera)

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9
Q

Tx de herpes

A

Hasta curacion con Aclicovir

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10
Q

Características del virus de la varicela en VIH

A

Úlceras crónicas, placas verrugosas, hiperqueratosicas o lesiones
diseminadas
Complicaciones (Adultos)
* Neumonitis
* Hepatitis
* Encefalitis

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11
Q

Características del molusco en VIH

A

CD4 muy bajos
* 10-20% px SIDA
* Lesiones típicas grandes (>1 cm), confluentes, verrugosas, extensas

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12
Q

Patogenos que debemos pensar en pacientes con lesiones moluscoides y VIH

A

Histoplasmosis y cruptococis

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13
Q

Características del vph en pacientes con VIH

A

Espectro amplio verrugas/ condiloma
Acuminado/ carcinoma epidermoide
* 30-50x de cáncer anal / 5x Ca pene
* Lesiones no disminuyen con TARV

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14
Q

tX Para VPH

A

Crioterapia, electrócirugia (primera linea), excision

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15
Q

Virus que causa la leucoplaquia vellosa

A

VEB

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16
Q

Como se diferencia la leucoplaquia vellosa de la candida

A

La candida se desprende y duele, la leucoplaquia no se desprende

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17
Q

Características de la leucoplaquia vellosa

A

Placas blancas
hiperqueratosicas,
proyecciones como pelos en lengua

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18
Q

Dx para leucoplaquia vellosa

A
  • Dx HP + tinción para ARN VEB / Microscopía electrónica
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19
Q

Tx para leucoplaquia vellosa

A

Antiherpeticos/ Crioterapia/
Cirugía /TAR

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20
Q

En que pacientes suele dar CMV

A

En pacientes con menos de 100 CD4

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21
Q

Manifestaciones clincias del CMV

A

Retinitis, esofagitis, colitis
* ULCERAS anogenital (diseminada)
* Similares a prurigo nodularis
* HP Cuerpos de inclusión y datos
citopáticos

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22
Q

Como puedo diferenciar el CMV del herpes

A

Con PCR

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23
Q

Tx para CMV

A

Valganciclovir/ ganciclovir / foscarnet

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24
Q

Agente etiológico de la angiomatosis bacilar

A

Bartonella henselae y B. quintana

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25
Características de la angiomatosis bacilar
Pápulas, nódulos únicos o numerosos, rojos o violácesos * Síntomas sistémicos
26
Dx de angiomatosis bacilar
Tinción de Wharthin-Starry o PCR
27
Tx de angiomatosis bacilar
DOXICICLINA / Macrolidos x 3-4 meses
28
Micosis mas comun en pacientes con VIH
Candida
29
Manifestaciones clinicas de la candidiasis en pacientes con VIH
Intertriginosa, vaginal resistente * Paroniquia crónica, onicodistrofia * Foliculitis
30
En que debemos de pensar cuando vemos a un paciente con onicomicosis proximal
En Inmunocompromiso
31
Cuales son las especies de candida resistentes a fluconazol
Glabrata y Krusei
32
En que pacientes suele dar la cryptococosis
En pacientes con menos de 100 CD4
33
Características de la infección por cryptococo en pacientes con VIH
Enfermedad pulmonar, SNC, * Lesiones moluscoides (Enf diseminada) * CABEZA y CUELLO *ULCERACIONES y NÓDULOS en paladar y lengua
34
Dx de cryptocococis
Dx HP tinciones con mucicarmín o tinta china
35
Tx para cryptocococis
Anfotericina B IV después fluconazol
36
Características clinicas de la sarna costrosa
* Pápulas generalizadas y placas gruesas, color blanco grisáceo, aspecto arenoso * Localizadas o generalizadas * NO PRURIGINOSAS
37
Dx de sarna costrosa y tx
Dermatoscopia o identificación del parásito Tx con permetrina o ivermectina
38
Características de la Leishamaniasis
Áreas expuestas * Úlceras, placas erosionadas * Tx anfo B / TAR rápida
39
Características de la dermatitis seborreica en pacientes con VIH
* CUALQUIER ESTADIO CLINICO * Inicio AGUDO, o brote repentino, extenso * Puede evolucionar a ERITRODERMIA * Componente pápular en fases mas avanzadas
40
Tx para la dermatitis seborreica
tópico + Ketoconazol - No respuesta Itraconazol 200 mg x 7d
41
Que es la eritrodermia
Que se afecta mas del 75% de la piel
42
Características de la psoriasis en pacientes con VIH
Mayor duración, recidiva, extensión y resistencia al tx * ARTRITIS PSORIASICA * GOTAS o en PLACAS GENERALIZADA
43
Caracteristicas de la erupcion papular pruginosa
* Pápulas eritematosas, intensamente PRURIGINOSAS * SIMETRICAS, tronco y extremidades * Hipersensibilidad a artrópodos
44
Tx para erupcionados papular pruginosa
antiH1 / corticoesteroides tópicos / Fototerapia
45
Características de la foliculitis eosinofilico
* VIH avanzada LTCD4 < 200 céls/mm3 * Reacción exagerada a microbiota autóctona * Pápulas foliculares excoriadas, PRURITO INTRATABLE * Piel cabelluda, cara, cuello, tórax * RESPETA palmas o plantas
46
Tx para foliculitis eosinofilica
Tx CE, IC, Fototerapia, AB orales
47
Agente etiológico del sarcoma de kaposi
VHH8
48
Características del sarcoma de kaposi
Manchas, PAPULAS o placas PURPURAS o rojas, pueden ulcerarse * Cara, tronco, cavidad ORAL, genitales
49
Tx para sarcoma de kaposi
depende de estadio, SIEMPRE TAR + Crioterapia / Radioterapia * Sistémico. DOXORUBICINA, Piclitaxel, interferón alfa
50
Linfoma asociado a VIH
LNH de cels B más frecuentes * Gran diseminación extra linfática * Pápulas o NODULOS violasceos que se ulcera. (Paniculitis LIKE)
51
Que es el SIRI
Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune es una reacción inflamatoria paradójica que ocurre en pacientes con VIH cuando inician terapia antirretroviral (TAR)
52
Dermatosis relacionadas al tx en VIH
Stevens johnsosn y NET
53
Farmaco que tienda a causar mas reacciones cutaneas en pacientes con VIH
TMP/SMX ›
54
Agente etiologico de la sifilis y como se contrae la infección
Transmisión sexual * Agujas contaminadas * Transmisión vertical Treponema palidum
55
Manifestaciones clinicas de la sifilis primaria
CHANCRO primario ULCERA INDOLORA, firme, bien cicunscrita, BASE LIMPIA ADENOPATÍAS regionales CURA
56
Manifestaciones clinicas de la sifilis secundaria
ERUPCIÓN maculopapular, GENERALIZADA afección PALMOPLANTAR, mucosas rojo/violáceo * Condiloma lata (plano) * Alopecia apolillada * Placas anulares pigemntada en CARA * Sifilis (lues) MALIGNA. CHANGROS DISEMINADOS
57
Manifestaciones clinicas de la sifilis terciaria
Gomas Cardiacas Neurosífilis TODOS relizar PL
58
Pruebas serológicas no treponemicas
VDRL
59
Falsos positivos que nos puede dar las VDRL
EMBARAZO LES Antifosfolípidos Linfomas
60
Porque se debe de pedir VDRL cuantitativa
porque nos guia el tratamiento, Una disminución ≥4 veces en el título (ej. de 1:32 a 1:8) indica respuesta adecuada.
61
Pruebas treponemcias
FT-ABS
62
Tx para sifilis
La penicilina G acuosa es IV
63
Que es la reacción de jarisch-herxheimer
12 horas después de TX de sifilis * FIEBER, LESIONES ERITEMATOSAS, adenopaías, faringitis * AUTOLIMITADO a 36 horas (Tx sintomático)
64
Agente etiológico del chancroide
Hemophilus ducreyi, Bacilo gram negativo
65
Clinica del chancroide
Ulceras genitales e inguinales DOLOROSAS, BASE PURULENTA, bordes blandos y socavados Adenopatía DOLOROSA
66
Dx de chancroide
Cultivo o PCR
67
Tx para chancroide
Azitromicina 1 gr DU Ceftriaxona 250 mg DU
68
Agente etiológico de linfogranuloma venereo
Clamidia tracomathis L1-L3
69
Clinica de linfogranuloma venereo
Lesión herpetiforme (cura repentinamente) LINFADENOPÁTIA UNILATERAL eritematosa DOLOROSA Fistulisa y drena material purulento
70
Dx de linfogranuloma venero
Cultivo / PCR /Microscopía de fluorescencia directa
71
Tx de linfogranuloma venereo
Doxiciclina 100 mg x 3 semanas Azitromicina 1 gr semana x 3 semanas
72
Agente etiológico de la donovanosis
Klebsiella granulomatis. Gram - INTRACELULAR
73
Clinica de la donovanosis
ULCERA NO DOLOROSA, crecen, sangran fácilmente, destrucción del tejido
74
Dx de la donovanosis
Frotis giemnsa CUERPOS DONOVAN
75
Tx para la donovanosis
Azitromicina 1 g semana durante 3 semanas
76
Clinica de la gonorrea
Hombres, URETRITIS. Descarga purulenta / Disurla, Epididimitis, orquitis, proctitis *Mujeres. Aumento flujo, EPI, dorsalgia, dispareunía, inflamación lablos
77
Tx para la gonorrea
Ceftriaxona 250 mg (1 gr diseminada) IM + Azitromicina 1 gr VO DU Doxiciclina 100 mg c/12h x7d

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