Fotodermatosis

Question 1

Fotodermatosis mas comun

Answer 1

Erupcion luminica polimorfa

Question 2

En que pacientes es común la erupción lumínica polimorfa

Answer 2

en fototipos claros y en la segunda o tercera década
Es mas comun en primavera y verano

Question 3

Cual es la patogenia de la erupcion luminica polimorfa

Answer 3

Question 4

Zonas mas comunes afectadas en la erupcion luminica polimorfa

Answer 4

cuello, brazos, dorso manos

Question 5

Lesiones que vemos en la erupcion lumnica polimorfa

Answer 5

Papulas confluentes que forman placas con distribución simetrica
muy pruginosa

Question 6

Que debemos de sacar para el fototesting

Answer 6

Dosis minima eritematosa

Question 7

Que es la doisis mínima eritematosa

Answer 7

Mínima dosis de radiación ultravioleta capaz de inducir un eritema perceptible en la piel, y que usualmente se evalúa 24h después de la irradiación

Question 8

Como se hace el fototesting

Answer 8

Se coloca placa o parche con múltiples aperturas sobre piel
Se irradia fuente de luz UVA, UVB o visible, con aumentos progresivos

Question 9

Porcentaje de la dosis minima que se usa para la sensibilización

Answer 9

Menos del 50%

Question 10

Medidas preventivas para la erupcion luminica polimorfa

Answer 10

Question 11

Tratamiento para la erupcionados luminica polimorfa

Answer 11

se basa en tres pilares: prevención, fotoprotección y tratamiento sintomático o preventivo.

Question 12

Fotoproteccion para erupcion luminica polimorfa

Answer 12

1. Evitar el sol
2. Prendas
3. Pantallas solares

Question 13

Como se lleva a cabo el fotohardering

Answer 13

Natural: a inicios de la primavera (antes de 10:00)
* Provocada: dosis que no ocasionen eritema
* 2 a 3 veces por semana
* Duración: 4 a 6 semanas

Question 14

Objetivo del fotohardering

Answer 14

INDUCIR TOLERANCIA

Question 15

Tx para la EPL de leve-moderada

Answer 15

Esteroide de alta o muy alta potencia: Clobetasol 0.05%
Betametasona 0.1%
Fluocinonide 0.05%
Halobetasol 0.01%

Question 16

Tx para EPL severa

Answer 16

Prednisona 30mg

Question 17

Terapia de tercera linea para ELP

Answer 17

Question 18

EA de la talidomida

Answer 18

Neuropatía periférica
* Teratogénico

Question 19

Que es el prurigo actinico

Answer 19

Erupción papular o nodular pruriginosa y costrosa inducida por luz solar

Question 20

En que edades es mas frecuente el prurigo actinico

Answer 20

Mas frecuente en menores de 10 años

Question 21

Alelos que se han relacionado con prurigo acitnico en mexico

Answer 21

HLA B16 y B39

Question 22

Lesiones que vamos a tener en el prurigo actinico

Answer 22

Erupción papular o nodular pruriginosa y costrosa inducida por luz solar

Question 23

Diferencias histopatologicas del prurigo actinico con la ELP

Answer 23

NO EDEMA PAPILAR

Question 24

Medidas de fotopreoteccion en el prurigo actinico

Answer 24

Question 25

Tx sintomatico para enfermedad leve de prurigo acitnico

Answer 25

Tacrolimus cada 12-24 horas

Question 26

Tx para prurigo actinico que no repsonde a tracolimus

Answer 26

Clobetasol 0.05% durante 3 a 14 días

Question 27

Tx para los episodios agudos de prurigo actinico

Answer 27

En episodios agudos Cursos cortos Prednisona 0,5 a 1 mg/kg Generalmente no eliminan por completo las lesiones

Question 28

Mecanismo de accion de la talidomida

Answer 28

Efecto inmunomodulador y antiinflamatorio: Inhibe la producción de NFa en monocitos periféricos Modula la producción de IFN-y por CD3 Suprime presentación de antígenos por células de Langerhans

Question 29

Cual es el mejor tx para prurigo actinico

Answer 29

Talidomida

Question 30

Otros tx para prurigo actinico

Answer 30

Question 31

Características de la urticarfia solar

Answer 31

Ronchas que aparecen de 5-10 minutos despues de exponerse al sol y desaparecen en 1 o 2 horas tras la exposición

Question 32

Patogenia de la urticária solar

Answer 32

Question 33

Tx de primera linea para urticaria solar

Answer 33

Antihistamínicos de segunda generación Cetirizina 10 mg cada 24h Loratadina 10 mg cada 24h

Question 34

Tx para urticaria solar de segunda linea

Answer 34

Antihistamínicos de primera generación Fexofenadina 180 mg cada 24h (el que mas sirve) Hidroxicina

Question 35

Que otros tx podemos deja en pacientes con urticaria solar

Answer 35

Doxepina

Question 36

Anticuerpo monoclonal para urticária solar

Answer 36

Omalizumab inhibe la igE

Question 37

Indicaciones para omalizumab

Answer 37

Pacientes que fallan a antihistamínicos y otras medidas * 300 mg SC cada 4 semanas * La mejoría se pierde por completo al suspender el tratamiento