Alteraciones de la coagulación

Question 1

Hemostasia:

Answer 1

Mecanismos encargados de que la sangre no se extravase o se forme un coágulo en caso de una lesión.

Question 2

Elementos que intervienen en la hemostasia:

Answer 2

Vasos, plaquetas, sistema plasmático de la coagulación y fibrinólisis.

Question 3

Tipos de hemostasia

Answer 3

1 y 2º

Question 4

Componentes de la hemostasia 1

Answer 4

Vasos y plaquetas

Question 5

Componentes de la hemostasia 2

Answer 5

Sistema plasmático de la coagulación y anticoagulación

Question 6

Procesos que ocurren en los vasos sanguíneos

Answer 6

Vasoc, agregación plaquetaria, coagulación, fibrinólisis.

Question 7

Funciones de las plaquetas

Answer 7

Formación del trombo plaquetario, participación en hemostasia 2, protección de endotelia capilar y papel en la inflamación

Question 8

Etapas en la formación del trombo plaquetario

Answer 8

Adhesión
Activación
Agregación

Question 9

¿Qué pasa en la adhesión?

Answer 9

Interacción de glucoproteínas de la membrana plaquetaria con elementos del subendotelio.
Complejo Ib-V-IX, se une con subendotelio mediante F vW y dos proteínas se unen al coágulo.

Question 10

¿Qué pasa en la activación?

Answer 10

Activación de las plaquetas por factores débiles: Adrenalina y ADO
Y dos potentes: colágeno y trombina

Question 11

¿Qué pasa en la agregación?

Answer 11

Formación del trombo plaquetario por puentes de fibrinógeno.

Question 12

Cascada de la vía intrínseca

Answer 12

XII, XIIa, Xi, XIa, IX, IXa, VIII, VIIIa, X

Question 13

Cascada de la vía extrínseca

Answer 13

Fx tisular, VII, VIIa, X

Question 14

Factor en el que confluyen las vías

Answer 14

X

Question 15

Complejo VIII

Answer 15

VIIIa, IXa, Ca, fosfolípidos

Question 16

Activador de la trombina formado por:

Answer 16

Va, Xa, Ca, fosfolípidos

Question 17

Cascada de la vía común

Answer 17

X, Xa, Protrombina, trombina, fibriniógeno, fibrina, XIII, polímeros de fibrina

Question 18

Sistemas anticoagulantes

Answer 18

Antitormbinas
Proteína C, Proteína S
Inhibidor de la vía del factor tisular TFPI

Question 19

Sistema de antitrombinas:

Answer 19

Antitrombina III. Desactiva enzimas y a los factores IIa, Xa, IXa, XIa.
Su actividad incrementa si se une a heparina

Question 20

Proteínas C/S

Answer 20

Dependientes de la vit K
Se sintetizan en los hepatocitos.
C: circula inactiva (para activarse necesita trombomodulina), activada, se une a la S e inhiben los Va y VIIIa.

Question 21

TFPI

Answer 21

Tres dominios especiales.
Se sintetiza por células endoteliales. 
Circula en el plasma unido a LDL
Desactiva a Xa
Se fija y desactiva el complejo factor tisular calcio F VII

Question 22

Objetivo del sistema de fibrinólisis

Answer 22

promover destrucción de coágulo de fibrina y fibrinógeno.

Question 23

Formas de hemorragia en la EF

Answer 23

Petequias, púrpura, equimosis, hematoma, hemorragia en mucosas, hemorragias viscerales y de cavidades

Question 24

Indicaciones para lab de tiempo de coag

Answer 24

Tubo azul
Citrato de sodio al 3.8%
Lab a temp ambiente

Question 25

Fases del estudio plaquetario

Answer 25

Recuento de plaquetas | Test de fx plaquetaria

Question 26

Valor normal de plaquetas

Answer 26

150-400.000

Question 27

Dos membranas en las que se fluye la sangre:

Answer 27

Colágeno con epinefrina | Colágeno con adenosina

Question 28

Caraterísticas del estudio de tiempo de PT

Answer 28

``` Vía extrsrínseca Plasma pobre en plaqueras Coágulo Tiempo normal: 11-14 seg INR: 0.9-1.3 normal (2-3 en tx) ```

Question 29

Características del estudio de tiempo de PTTa

Answer 29

Vía intrínseca y común Plasma citratado pobre en plaquetas + caolín, sílice o ácido elágico + CaCl2 25-32 s

Question 30

Principales alteraciones de la coagulación

Answer 30

Hemorragia, trombosis, isquemia, necrosis

Question 31

Pruebas principales para la coagulación

Answer 31

Recuento plaquetario, tiempos de coagulación

Question 32

Alteraciones adquiridas del tiempo de coagulación

Answer 32

Hemofilia, enfermedad de von Willebrand

Question 33

Alteraciones congénitas del tiempo de coagulación

Answer 33

Descenso de la cifra de plaquetas, enfermedad hepática

Question 34

El embarazo puede afectar los tiempos de coagulación V/F

Answer 34

V

Question 35

Trombocitopenia

Answer 35

Descenso en la producción de plaquetas

Question 36

Etiologías probables de trombocitopenia:

Answer 36

``` Infiltración de la MO por células malignas o plasmáticas Síndromes mielodisplásicos Deficiencia nutricional Infecciones víricas Secuestro anormal de plaquetas Hiperesplenismo ```

Question 37

Causas por las que se puede dar un consumo de plaquetas:

Answer 37

Quemaduras, aplastamientos, lesiones vasculares

Question 38

Las diluciones plaquetarias son consecuencias de

Answer 38

transfusiones masivas

Question 39

Causa genética de FvW

Answer 39

Cromosoma 12

Question 40

Causa adquirida de FvW

Answer 40

linfomas o Ab

Question 41

Enfermedad de vW Tipo I

Answer 41

Déficit de FvW | Expresión clínica moderada

Question 42

Enfermedad vW Tipo II

Answer 42

Factores VIII y FvW normales | FvW con alteración estructural

Question 43

FvW indetectable y VIII bajo | Hematomas y hemartrosis

Answer 43

Enfermedad vW Tipo III

Question 44

Estudios de vW

Answer 44

Recuento plaquetario normal Funcionalidad Alargamiento de PTT

Question 45

Características de hemofilia A

Answer 45

Déficit en F VIII

Question 46

Características de hemofilia B

Answer 46

Déficit en F IX

Question 47

Clasificación de hemofilia

Answer 47

Grave: < 1% de la cantidad normal, hemorragias espontáneas frecuentes y hemartrosis. Moderada: 1-5% de la cantidad normal, hemorragias por traumatismos y hemartrosis. Leve: 6-40% de la cantidad normal Hemorragias por traumatismos graves o cirugías

Question 48

Características del déficit de Vit. K

Answer 48

Alimentación y metabolismo de la flora intestinal Liposoluble Etilogía: ingesta inadecuada, malabsorción, depósitos por enfermedad hepática, Ab.