TEP

Question 1

Hemostasia

Answer 1

Proceso fisiológico que mantiene la sangre en estado líquido

Question 2

Causas de TEP

Answer 2

Lesión endotelial, estasis, turbulencia de flujo sanguíneo, hipergoagulabilidad de la sangre

Question 3

Clasificación de coágulos

Answer 3

Aórticos
Venosos
Sobre válvulas cardiacas

Question 4

Evolución de trombosis

Answer 4

Propagación: oclusión vascular completa
Embolización: especialmente de extremidades inferiores
Disolución: por actividad fibrinolítica
Organización y recanalización con restablecimiento de flujo

Question 5

Fibrinólisis

Answer 5

Cascada de activadores e inhibidos que regulan la conversión de plasminógeno en plasmina. La plasmina libre lleva a la lisis de fibrina

Question 6

Incremento en la actividad de fibrinólisis causa

Answer 6

Aparición de trastornos hemorrágicos

Question 7

Decremento de la actividad fibrinolítica

Answer 7

Predisposición de trombosis

Question 8

Dímero D

Answer 8

Producto de degradación de la fibrina

Question 9

Prueba sensible para TVP reciente y TEP

Answer 9

Dímero D

Question 10

TVP

Answer 10

Coagulación de la sangre en vena profunda de un miembro (susp, inf) y pelvis

Question 11

Causas de TVP

Answer 11

Alteración de retorno venoso
Lesión
Hipercoagulabilidad

Question 12

FR de TVP

Answer 12

Riesgo propio del px 
Cáncer
Embarazo 
Obesidad
Cateter
Qx

Question 13

Cx cx TVP

Answer 13

Inespecífico
Aumento de volumen debajo de la obstrucción 
Edema
Temp
Aumento de dolor 
Disminución de pulso

Question 14

Dx TVP

Answer 14

FR
Cx mayor
Cx ortopédica
Cx cx

Question 15

Auxiliares Dx TVP

Answer 15

Doppler
Venografía
Gamma
RM

Question 16

Fisiopatolgía TVP

Answer 16

Trombosis en MI
Formación de trombo que bloquea parcial o totalmente la circulación de la sangre
Inicio a nivel de las válvulas de las venas profundas de las pantorrillas extendiéndose al muslo y pelvis
émbolos al árbol pulmonar

Question 17

Triada de Virchow

Answer 17

Flujo sanguíneo anormal
Hipercoagulabilidad
Lesión endotelial

Question 18

TEP

Answer 18

Muchas TVP que se separan y viajan hasta la circulación arterial pulmonar

Question 19

Clasificación de TEP

Answer 19

Aguda
Subaguda
Crónica

Question 20

TEP aguda

Answer 20

Signos y síntomas inmediatos después de la obst

Question 21

TEP Subaguda

Answer 21

días y semanas posteriores

Question 22

TEP Crónica

Answer 22

Síntomas lentos

Question 23

Epidemiología TEP

Answer 23

Hombres
>75 años mujeres
Estatinas disminuyen riesgo

Question 24

FR de TEP

Answer 24

Inmovilización
Fracturas de femur
>65 años
Obesidad

Question 25

Fisiopato TEP

Answer 25

Surge de vena proximal de extremidades inf. iliaca, femoral, poplítea
Zona de flujo disminuido en venas de extremidades inferiores como valvulares o bifurcaciones

Question 26

Síntomas característicos de TEP

Answer 26

Disnea, dolor torácico, seguido de tos

Question 27

Dx TEP

Answer 27

Disnea, Dolor pleurítico co hemoptisis, colapso circulatorio
Taquicardia
Taquipnea
Cianosis

Question 28

Estudios de imagen para TEP

Answer 28

Gamma
Rx de tórax
EKG
TC
Angio
ECO
Labs: gaso, domerò D <500

Question 29

Variables evaluadas en Wells

Answer 29

Síntomas clínicos de TVP 3
Dx alterno 3
Fc > 100 lp 1.5
Inmov o qx rn 4 semanas 1.5
TEP o TVP previas 1.5
Hemoptisis 1
Cáncer 1

Question 30

Probabilidad de TEP por puntaje de Wells

Answer 30

< 2 bajo
2-6 intermedio
>6 alto

Question 31

TX TEP

Answer 31

Inicial:
Heparina inyectable
Anticoagulante oral

Mtto:
Inhibidores orales F Xa

Preventivo
Para px que permanecen en cama
Evitar complicaciones