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Patología Clínica > Sepsis > Flashcards

Sepsis Flashcards

1
Q

Procesos infecciosos más frecuentes:

A

Infecciones respiratorias
IA
ITU

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2
Q

Sepsis ≥2 de los siguientes:

A 
>38º
<36º
FC >90 
FR <20-22
PaCO2 <32 mmHg
Leucocitos > 12000 o <4000
Estado mental alterado
Hipotensión <100
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3
Q

¿Qué se activa en el proceso de sepsis?

A

Vía del complemento, PAMPS, DAMPS, citoquinas inflamatorias, radicales libres, óxido nítrico

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4
Q

Niveles normales de procalcitonina

A

<0.1 mg/ml

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5
Q

¿Con qué puede aumentar la procalcitonina?

A

Traumatismo severo, PCR, carcinoma medular de tiroides, infecciones bacterianas graves

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6
Q

Valores de PCT para alta probabilidad de sepsis

A

0-.5-2

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7
Q

Valores de PCT para probabilidad de choque séptico

A

2-10

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8
Q

¿En dónde se produce la PCT?

A

Hígado IL1, 6 y TNFa

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9
Q

Respuesta a infección de PCR y PCT

A

PCR:2-3 días

PCT 2-6 horas

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10
Q

¿Cuál tiene mayor seguimiento tx; PCT o PCR?

A

PCT

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11
Q

PCR diferencia G+ y G-?

A

NO

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12
Q

Indicaciones para hemocultivo

A

Sospecha de sepsis

Niños, ancianos con disminución súbita de vitalidad

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13
Q

Tiempos de extracción para hemocultivo

A

Escalofríos o fiebre

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14
Q

Cantidad de extracción

A

Niños: 1-5 ml
Adultos: 7-10 ml
2 frascos

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15
Q

Transporte de hemocultivo

A

Inmediato a 35-35ºC

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16
Q

Características de presencia de diarrea:

A

≥3 deposiciones en 24 horas

> 250 gr

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17
Q

Duración de diarrea aguda

A

< 14 días

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18
Q

Duración diarrea persistente

A

15-29 días

19
Q

Duración diarrea crónica

A

> 30 días

20
Q

Mecanismos de diarrea

A

Aumento de osmo*
Disminución de bas
Citotox o inflamatoria*
Alteración de la motilidad

21
Q

Etiología bacteriana de diarrea;

A 
V cholerae
C. difficile
E. coli
Legionella
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Yersinia
22
Q

Etiología vírica de diarrea:

A

Dengue, VIH, rotavirus, adenovirus, CMV

23
Q

Etiología parasitaria de diarrea:

A

Entamoeba, hitolytica, giardia

24
Q

Fármacos causantes de diarrea:

A

Ab, laxantes, antiácidos

25
Q

Etiología de diarrea no infecciosa:

A

Intolerancia a alimentos, alergia, sepsis, intestino irritable

26
Q

La diarra enterotoxigénica no inflamatoria es de tipo

A

Acuosa

27
Q

La diarrea enteroinvasiva inflamatoria es de tipo

A

Disentérica

28
Q

Síntomas generales de diarrea:

A

Sed, mareo, deshidratación, fiebre, tenesmo, náusea, dolor abd

29
Q

Exploración Clínica para px con sospecha de diarrea

A 
Características
Duración 
Antecedentes
Tipo de alimentos 
Fiebre
Signos de deshidratación
30
Q

¿Cómo tomar la muestra de coprocultivo?

A

Contenedor estéril, hisopo, 1 muestra
2-4 gramos
4ºC < 2 horas

31
Q

¿Qué estudia el coprológico?

A

Consistencia, color, olor, grases, sangre, moco, aliemntos

32
Q

Escala de Bristol tipo 1

A

Nueces; trozos duros separados

33
Q

Bristol 2

A

Salchichitas; pedazos grumosos juntos

34
Q

Bristol 3

A

Tronco; largo con grietas

35
Q

Bristol 4

A

Salchicha, lisa y suave

36
Q

Bristol 5

A

Caca de chivo; suaves con bordes definidos

37
Q

Bristol 6

A

Cagadero; suaves con bordes desiguales

38
Q

Bristol 7

A

Charco puerco

39
Q

Valores que indican infección en coprológico

A

> 10 leucos por campo

Neutrófilos

40
Q

Otros estudios útiles

A

Amiba en fresca: parásitos

Coproparasitoscopio

41
Q

Razones por las que la diarrea puede no ser autolimitada

A 
Intolerancia a líquidos o tx
Pato qx
Alteraciones analíticas
Px > 70 años
Inmunosupresión
Enfermedad crónica
Px manejadores de alimentos
42
Q

Razones clínicas para copro:

A

Gravedad
Fiebre
Susceptibilidad del px

43
Q

Razones epidemiológicas para copro:

A

Brotes epidémicos
Hospitales
Guarderías
Diarrea del viajero

44
Q

Tx diarrea

A

Rehidratación
Dieta BLAT
Antiperistálticos
Ab

Patología Clínica (12 decks)

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