Sepsis

Question 1

Procesos infecciosos más frecuentes:

Answer 1

Infecciones respiratorias
IA
ITU

Question 2

Sepsis ≥2 de los siguientes:

Answer 2

>38º
<36º
FC >90 
FR <20-22
PaCO2 <32 mmHg
Leucocitos > 12000 o <4000
Estado mental alterado
Hipotensión <100

Question 3

¿Qué se activa en el proceso de sepsis?

Answer 3

Vía del complemento, PAMPS, DAMPS, citoquinas inflamatorias, radicales libres, óxido nítrico

Question 4

Niveles normales de procalcitonina

Answer 4

<0.1 mg/ml

Question 5

¿Con qué puede aumentar la procalcitonina?

Answer 5

Traumatismo severo, PCR, carcinoma medular de tiroides, infecciones bacterianas graves

Question 6

Valores de PCT para alta probabilidad de sepsis

Answer 6

0-.5-2

Question 7

Valores de PCT para probabilidad de choque séptico

Answer 7

2-10

Question 8

¿En dónde se produce la PCT?

Answer 8

Hígado IL1, 6 y TNFa

Question 9

Respuesta a infección de PCR y PCT

Answer 9

PCR:2-3 días

PCT 2-6 horas

Question 10

¿Cuál tiene mayor seguimiento tx; PCT o PCR?

Answer 10

PCT

Question 11

PCR diferencia G+ y G-?

Answer 11

NO

Question 12

Indicaciones para hemocultivo

Answer 12

Sospecha de sepsis

Niños, ancianos con disminución súbita de vitalidad

Question 13

Tiempos de extracción para hemocultivo

Answer 13

Escalofríos o fiebre

Question 14

Cantidad de extracción

Answer 14

Niños: 1-5 ml
Adultos: 7-10 ml
2 frascos

Question 15

Transporte de hemocultivo

Answer 15

Inmediato a 35-35ºC

Question 16

Características de presencia de diarrea:

Answer 16

≥3 deposiciones en 24 horas

> 250 gr

Question 17

Duración de diarrea aguda

Answer 17

< 14 días

Question 18

Duración diarrea persistente

Answer 18

15-29 días

Question 19

Duración diarrea crónica

Answer 19

> 30 días

Question 20

Mecanismos de diarrea

Answer 20

Aumento de osmo*
Disminución de bas
Citotox o inflamatoria*
Alteración de la motilidad

Question 21

Etiología bacteriana de diarrea;

Answer 21

V cholerae
C. difficile
E. coli
Legionella
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Yersinia

Question 22

Etiología vírica de diarrea:

Answer 22

Dengue, VIH, rotavirus, adenovirus, CMV

Question 23

Etiología parasitaria de diarrea:

Answer 23

Entamoeba, hitolytica, giardia

Question 24

Fármacos causantes de diarrea:

Answer 24

Ab, laxantes, antiácidos

Question 25

Etiología de diarrea no infecciosa:

Answer 25

Intolerancia a alimentos, alergia, sepsis, intestino irritable

Question 26

La diarra enterotoxigénica no inflamatoria es de tipo

Answer 26

Acuosa

Question 27

La diarrea enteroinvasiva inflamatoria es de tipo

Answer 27

Disentérica

Question 28

Síntomas generales de diarrea:

Answer 28

Sed, mareo, deshidratación, fiebre, tenesmo, náusea, dolor abd

Question 29

Exploración Clínica para px con sospecha de diarrea

Answer 29

``` Características Duración Antecedentes Tipo de alimentos Fiebre Signos de deshidratación ```

Question 30

¿Cómo tomar la muestra de coprocultivo?

Answer 30

Contenedor estéril, hisopo, 1 muestra 2-4 gramos 4ºC < 2 horas

Question 31

¿Qué estudia el coprológico?

Answer 31

Consistencia, color, olor, grases, sangre, moco, aliemntos

Question 32

Escala de Bristol tipo 1

Answer 32

Nueces; trozos duros separados

Question 33

Bristol 2

Answer 33

Salchichitas; pedazos grumosos juntos

Question 34

Bristol 3

Answer 34

Tronco; largo con grietas

Question 35

Bristol 4

Answer 35

Salchicha, lisa y suave

Question 36

Bristol 5

Answer 36

Caca de chivo; suaves con bordes definidos

Question 37

Bristol 6

Answer 37

Cagadero; suaves con bordes desiguales

Question 38

Bristol 7

Answer 38

Charco puerco

Question 39

Valores que indican infección en coprológico

Answer 39

> 10 leucos por campo | Neutrófilos

Question 40

Otros estudios útiles

Answer 40

Amiba en fresca: parásitos | Coproparasitoscopio

Question 41

Razones por las que la diarrea puede no ser autolimitada

Answer 41

``` Intolerancia a líquidos o tx Pato qx Alteraciones analíticas Px > 70 años Inmunosupresión Enfermedad crónica Px manejadores de alimentos ```

Question 42

Razones clínicas para copro:

Answer 42

Gravedad Fiebre Susceptibilidad del px

Question 43

Razones epidemiológicas para copro:

Answer 43

Brotes epidémicos Hospitales Guarderías Diarrea del viajero

Question 44

Tx diarrea

Answer 44

Rehidratación Dieta BLAT Antiperistálticos Ab