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Flashcards in Amenorreias Deck (30)
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1

Conceito de amenorreia

Ausência de menstruação por três ciclos consecutivos ou por 6 meses

2

Investigação inicial da amenorreia secundária

Beta-hCG, TSH e Prolactina

3

Principal causa de amenorreia secundária

Gravidez

4

Quando iniciar investigação de amenorreia primária?

14 anos sem caracteres sexuais secundários ou 16 anos com caracteres sexuais secundários.

5

Principal causa de amenorreia primária?

Síndrome de Turner

6

Paciente 17 anos, amenorreia primária, mamas desenvolvidas, presença de pelos pubianos e axilares. Principal diagnóstico?

Síndrome de Rokitansky

7

Paciente, 17 anos, amenorreia primária, mamas desenvolvidas, ausência de pelos pubianos e axilares. Principal diagnóstico?

Síndrome de Morris

8

Causa canalicular mais comum de amenorreia secundária?

Síndrome de Asherman

9

Principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico?

Insuficiência Ovariana Precoce

10

O que caracteriza laboratorialmente hipogonadismo hipogonadotrófico?

Estradiol < 20 pg/ml + FSH e/ou LH < 5 UI/L

11



Causas adquiridas de hipogonadismo hipogonadotrófico

Obesidade/desnutrição;
Exercício
Estresse
Medicações
Doenças infiltrativas
Infecções
Trauma
Radiação

12

O que caracteriza insuficiência ovariana precoce?

< 40 anos; FSH > 20 na 1ª fase do ciclo em duas medidas. (1 medida por mês)

13

Causa mais frequente de falência ovariana precoce?

Síndrome de Turner

14

Causa mais comum de anovulação crônica com estrogênio presente

SOP

15

Como é feito o teste da progesterona?

Acetato de Medroxiprogesterona 10 mg por 5 dias.

16

Como é feito o teste do estrogênio + progesterona?

Estrogênios conjugados 0,625 mg/dia por 10 a 14 dias, seguidos de 5 a 7 dias de AMP 10 mg/dia

17

Jovem de 18 anos, menstruação irregular, menarca aos 11 anos, IMC 26,7; Índice de Ferriman = 9. Principal suspeita diagnóstica?

SOP

18

Jovem de 16 anos, menarca aos 12 anos, amenorreia há 9 meses, perda de peso de 12 Kg no último ano. TSH e prolactina normais, RMN selaturca normal.

Amenorreia hipotalâmica

19

Paciente com amenorreia secundária e teste progestogênio positivo. Principal suspeita?

SOP

20

Paciente, 35 anos, amenorreia há 11 meses, FSH = 40 UI/L; Estradiol = 30; TSH = 3,5 mU/L; beta-hCG negativo. Principal suspeita?

Falência Ovariana Precoce

21

Amenorreia primária + incapacidade de ter relações sexuais. Principal suspeita diagnóstica?

Síndrome de Rokitansky

22

Paciente de 35 anos, amenorreia secundária, ciclos anteriores irregulares, beta-hCG negativo, IMC = 32, prolactina = 28, TSH = 7, T4L = 0,2; FSH = 0,5 e LH = 0,8.

Hipotireoidismo

23

Paciente 22 anos, amenorreia primária, hirsutismo, testosterona total aumentada, S-DHEA aumentado, 17-hidroxiprogesterona aumentado. Principal diagnóstico?

Hiperplasia Adrenal Congênita

24

Paciente 32 anos, amenorreia secundária, teste da progesterona negativo, teste do estrogênio + progesterona positivo. Principal diagnóstico?

Falência ovariana precoce

25

17 anos, amenorreia primária, 1,70 m, mamas desenvolvidas, vagina em fundo cego.

Síndrome de Rokistansky

26

21 anos, amenorreia primária, 1,30 m, HAS, hipertelorismo mamário.

Síndrome de Turner

27

30 anos, amenorreia secundária após parto há 8 mêses, não conseguiu amamentar por ausência de leite.

Síndrome de Sheehan

28

21 anos, amenorreia primária, mamas Tanner 1, sem pelos pubianos, pelos axilares Tanner 1, aspecto infantilizado, anosmia.

Síndrome de Kallmann

29

17 anos, amenorreia primária, M1P5, genitália hipodesenvolvida.

Disgenesia gonadal

30

Tratamento do hipogonadismo hipergonadotrófico e amenorreia primária

Estrogênio e Progesterona