HPV e neoplasias intracervicais Flashcards Preview

X - Ginecologia > HPV e neoplasias intracervicais > Flashcards

Flashcards in HPV e neoplasias intracervicais Deck (18)
Loading flashcards...
1

Ação do HPV nas células epiteliais

Aparecimento de células coilocíticas (coilocitose)

2

Contra quais tipos de HPV as vacinas vi e tetravalente protegem?

Bivalente: 16 e 18
Tetravalente: 6, 11, 16 e 18

3




Indicações e posologia da vacinação contra o HPV segundo o MS

Meninas: 9 a 14 incompletos. [Duas doses com intervalo de 6 meses]

Meninos: 10 aos 14 anos. [Duas doses com intervalo de 6 meses]

Pacientes HIV+, transplantados e oncológicos: 9 aos 26 anos. [3 doses]

4

Quem tem indicação para rastreamento de CA de colo uterino no Brasil? Até quando deve ser realizado?

Mulheres a partir dos 25 anos e que já tenham iniciado atividade sexual. Até os 64 anos de idade se 2 negativos nos últimos 5 anos.

5

Como é feito o rastreamento de câncer de colo de útero?

A partir dos 25 anos fazem-se 2 exames (um a cada ano); se negativos => trienal até os 64 anos.

6

Rastreamento de câncer de colo de útero em imunossuprimidos

Primeira coleta após o início da atividade sexual, exames (um a cada 6 meses); se negativos => anual

7

O que fazer se Papanicolau com amostra satisfatória mas sem células da JEC?

Se ausência de malignidade => repetir a cada ano; se 2 negativos => bienal.

8




Conduta em caso de Papanicolau com resultado ASC-US

< 30 anos => Repetir em 1 ano
> 30 anos => Repetir em 6 meses

ASC-US na nova coleta => colposcopia
Normal na nova coleta => repete => colposcopia ou rastreio trienal

9

Conduta em caso de ASC-H no Papanicolau

Colposcopia imediata

10






Conduta em caso de AGC no Papanicolau

Colposcopia imediata com coleta endocervical.

Colposcopia com lesão => biópsia;
Colposcopia sem lesão => USG TV

> 35 anos, SUA ou células endometriais => colposcopia + coleta endocervical + USG TV

11



Conduta em caso de Papanicolau com NIC I

Repetir em 6 meses;

Se normal: repetir em 6 meses;
Alterado: colposcopia com biópsia.

12

Conduta em caso de Papanicolau com HSIL

Colposcopia com biópsia dirigida

13

Que alterações devem ser biopsiada na colposcopia com ácido acético?

Epitélio acetobranco, pontilhado, mosaico, leucoplasia, vasos atípicos

14

Principal achado colposcópico preditor de neoplasia invasora?

Vasos atípicos

15

Tratamento das NIC II e NIC III (diagnóstico histológico)

Conização

16



Seguimento das pacientes pós-tratamento com NIC II e NIC III

Margens cirúrgicas livres ou com NIC I => Colpocitologia e colposcopia semestral no 1º ano e anual até o 5º ano

Margens comprometidas: semestral por 2 anos e depois anual.

17

30 anos, Papanicolau com NIC II, candidíase e componente inflamatório moderado. Conduta?

Tratar candidíase, realizar colposcopia com biópsia

18

Localização da JEC na infância, no menacme e na pós-menopausa

Infância e pós-menopausa: intracervical

Menacme: extracervical